聽神經(jīng)瘤3厘米嚴重嗎？
發(fā)布時間：2022-08-30 15:48:17 | 閱讀：次| 關鍵詞：
- [案例]【治療指南】INC國際福洛里希、Schroeder教授參與歐洲前床
- [案例]下丘腦錯構瘤致性早熟、“癡笑性”癲癇，這種“黑科技
- [案例]脊髓海綿狀血管瘤2次出血年輕女孩輪椅為伴，遠程咨詢巴
- [案例]“真的有幸了解到巴教授！”疑難膠質瘤女孩成功示范手
- [案例]脊髓腫瘤手術中的癱瘓風險評估與較佳手術時機的選擇
- [案例]丘腦海綿狀血管瘤可以手術嗎？INC巴教授丘腦海綿狀血管
聽神經(jīng)瘤是一種良性纖維生長，起源于平衡神經(jīng)，也稱為八顱神經(jīng)或前庭耳蝸神經(jīng)。這些腫瘤是非惡性的，意味著它們不會擴散或轉移到身體的其他部位。這些腫瘤的位置在顱骨深處，靠近腦干的重要腦中心。隨著腫瘤的擴大，
本文有1106個文字，大小約為5KB，預計閱讀時間3分鐘
聽神經(jīng)瘤是一種良性纖維生長，起源于平衡神經(jīng)，也稱為八顱神經(jīng)或前庭耳蝸神經(jīng)。這些腫瘤是非惡性的，意味著它們不會擴散或轉移到身體的其他部位。這些腫瘤的位置在顱骨深處，靠近腦干的重要腦中心。隨著腫瘤的擴大，它們涉及到周圍與重要功能有關的結構。在大多數(shù)情況下，這些腫瘤在數(shù)年時間內緩慢生長。在其他情況下，生長速度更快，患者出現(xiàn)癥狀的速度也更快。通常，癥狀很輕微，許多患者直到腫瘤發(fā)展一段時間后才被診斷出來。許多患者在接受每年一次的核磁共振成像掃描后，數(shù)年沒有腫瘤生長。
聽神經(jīng)瘤有兩種形式:散發(fā)性和與神經(jīng)纖維瘤病II型(NF II)相關。大約95%(95%)的聽神經(jīng)瘤是散發(fā)性病例，是單側的。相比之下，與NF II相關的腫瘤是雙側的，約占聽神經(jīng)瘤患者的5%。散發(fā)性聽神經(jīng)瘤患者往往在中年開始出現(xiàn)癥狀，平均在50歲左右確診。一開始出現(xiàn)癥狀時，NF II患者的年齡較輕，平均約30歲。然而，有很大水平的可變性，患者可能在童年或青年時期就開始出現(xiàn)癥狀并被診斷為聽神經(jīng)瘤，老年人也一樣。
腫瘤大小通常用于腫瘤分類。聽神經(jīng)瘤分為小、中、大或較大腫瘤。腫瘤的大小從1-2毫米的小腫瘤到幾厘米的大腫瘤不等。
小腫瘤
(也稱為管內)——這些腫瘤完全局限于內耳道(IAC)，這是一種將神經(jīng)從大腦運送到內耳的骨性隧道。這個小腫瘤不會延伸到顱內——它被限制在骨隧道內，不會溢出到腦腔本身。
中等腫瘤
這個腫瘤延伸到顱內，沒有觸及腦干。通常，腫瘤的顱內部分在1-2厘米之間。這些腫瘤可能毗鄰大腦本身，但通常不會壓迫腦干或導致大腦越過中線。
大腫瘤
這個腫瘤觸及腦干，但沒有明顯的腦干變形。這種腫瘤的大小通常為2-3厘米。這種腫瘤從內耳道延伸到顱內空間，壓迫腦組織，但不會明顯推動腦干，也不會導致腦積水或增加腦腔內的壓力。
較大腫瘤
這個腫瘤壓迫腦干，大于3厘米。腫瘤可能會引起嚴重的顱內并發(fā)癥。當聽神經(jīng)瘤達到這個尺寸時，它會導致充滿液體的大腦空間擴張，并在腦腔內產(chǎn)生較大壓力(腦積水)。
聽神經(jīng)瘤hannover分型（Samii教授）：德國INI主席Samii教授提出Hannover分型，可以分為4型，根據(jù)腫瘤在CPA區(qū)占位擴張程度，分為4個生長期。A:I期，內聽道期。B:II期，腦池期。C：III期，腦干受壓期。D：IV期，腦干及腦室受壓期。新的Hannover分型納入了聽力功能、聽力評估和言語辨識能力評分。
聽神經(jīng)瘤3cm時，優(yōu)選外科治療
聽神經(jīng)瘤的外科手術自1900年代早期就開始了。早期治療該問題的先驅神經(jīng)外科醫(yī)生很少取得初步成功。在過去的二十年里，我們在成功處理這些腫瘤的同時保留患者神經(jīng)功能的能力有了驚人的提高。
在這些腫瘤的當代外科治療中，多數(shù)患者在手術后繼續(xù)過著正常的生活?；颊咄ǔｊP心的兩個主要問題是面部神經(jīng)功能和聽力的保護。面神經(jīng)離開腦干，在解剖學上位于前庭蝸神經(jīng)附近的位置。由于其美容意義，面部神經(jīng)功能的保留是較其重要的。面部兩側的正常運動是由面部神經(jīng)控制的。任何損害都會導致該側面部正常肌肉張力和運動的喪失。大多數(shù)治療聽神經(jīng)瘤的經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生報告說，保留面神經(jīng)解剖連續(xù)性的成功率接近全切。保持神經(jīng)的解剖連續(xù)性意味著神經(jīng)是完整的，并且沒有被外科手術損害。即使有完整的神經(jīng)，神經(jīng)的功能也可能不完整。然而，這些年來大多數(shù)系列的結果已經(jīng)顯示了在面部神經(jīng)的功能結果方面的優(yōu)異結果。
較近聽神經(jīng)瘤手術的主要焦點之一是保留聽力。近年來，在好轉手術保留聽力的結果方面取得了進展。很像面部神經(jīng)的結果，腫瘤的大小是一個影響因素。同樣重要的是病人在手術前聽力如何。如果聽力測試的結果(聽力圖)表明聽力水平足以表明在手術期間保留聽力的合理的成功機會，則選擇被設計為保留聽力的治療方法。否則，較好選擇犧牲聽力的治療方法，以獲得腫瘤的全切除。
大多數(shù)術前聽力正常的患者都有小腫瘤，這些腫瘤大多局限于內耳道。在這種情況下，采用中顱窩入路或乙狀竇后入路切除腫瘤。對這種方法的不斷改進導致了更好的聽力保護效果。在通過中窩入路手術的小腫瘤患者中，大約三分之二的患者保留了良好的聽力。
聽瘤超過3厘米
伽馬刀容易造成腦干、顱神經(jīng)損傷，
導致腦水腫、肢體麻木無力、面癱等
且腫瘤易殘留、易復發(fā)。
- 所屬欄目：聽神經(jīng)瘤
- 如想轉載“聽神經(jīng)瘤3厘米嚴重嗎？”請務必注明來源和鏈接。
- 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/tingshenjingliu/2022.html
- 更新時間：2022-08-30 15:46:12
