丘腦海綿狀血管瘤可以手術(shù)嗎？手術(shù)效果究竟如何……直至今天，這類手術(shù)，仍對(duì)主刀醫(yī)生要求較高。因?yàn)榍鹉X本身就是很多關(guān)鍵神經(jīng)功能的神經(jīng)核團(tuán)所在，周邊也幾乎都是重要功能區(qū)：如肢體運(yùn)動(dòng)、視神經(jīng)傳導(dǎo)通路，高級(jí)認(rèn)知神經(jīng)功能及腦干。術(shù)中失之毫厘，都可能傷及關(guān)鍵功能，給患者造成毀滅性打擊（偏癱，視野缺損，失語(yǔ)，昏迷等）。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，腦干、丘腦、基底節(jié)等顱底位置被稱為手術(shù)“禁區(qū)”，死亡率較高。隨著現(xiàn)代檢查影像的普及，體檢發(fā)現(xiàn)或無(wú)癥狀的丘腦海綿狀血管瘤越來(lái)越多，由于丘腦與基底節(jié)、腦干解剖相鄰，所以如果腫瘤長(zhǎng)大、反復(fù)出血容易導(dǎo)致基底節(jié)、腦干的壓迫和損傷。由于丘腦解剖的復(fù)雜和重要、反復(fù)出血的風(fēng)險(xiǎn)，也常接收到的不同治療意見(jiàn)，因此很多患者經(jīng)常疑惑如何選擇治療方案。

　　丘腦解剖圖

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)德國(guó)巴特朗菲教授表示丘腦已不再是手術(shù)禁區(qū)，可以手術(shù)！對(duì)于專究于疑難位置腦腫瘤幾十年的INC德國(guó)巴教授來(lái)說(shuō)，丘腦海綿狀血管瘤手術(shù)并不是較難的，“我可以完全地切除海綿狀血管瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低，因?yàn)槲乙郧白鲞^(guò)很多類似的手術(shù)”。早在30多年前，他就為一名雙側(cè)丘腦海綿狀血管瘤患者成功手術(shù)，順利全切，無(wú)任何神經(jīng)功能損傷。

　　北京時(shí)間3月23日，在蘇州大學(xué)附屬獨(dú)墅湖醫(yī)院（蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院）神經(jīng)外科手術(shù)室，由INC國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)成員教授、德國(guó)INI國(guó)際神經(jīng)學(xué)研究所Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授主刀，國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生輔助配合，神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下，一場(chǎng)丘腦基底節(jié)海綿狀血管瘤手術(shù)平穩(wěn)進(jìn)入到顱內(nèi)切除的部分。為了準(zhǔn)確切除病灶的同時(shí)，還進(jìn)行了術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。這是INC德國(guó)巴特朗菲教授在華的一臺(tái)成人疑難腦瘤示范手術(shù)。

　　30歲的文文罹患丘腦基底節(jié)海綿狀血管瘤，經(jīng)歷多次出血。治療選擇從保守到藥物，無(wú)法合適緩解癥狀。癥狀甚至不斷加重，右眼視力下降明顯，右下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，復(fù)查MRI提示病變?cè)龃?。但是醫(yī)生考慮手術(shù)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，還是建議保守治療。然而多次出血已經(jīng)無(wú)法保守治療。通過(guò)INC遠(yuǎn)程咨詢巴教授之后，得到巴教授可以順利全切海綿狀血管瘤的回復(fù)后，文文一家堅(jiān)定選擇這次示范手術(shù)，巴教授為文文順利手術(shù)。

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• 更新時(shí)間：2023-04-03 18:03:36

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