第四腦室室管膜瘤

發(fā)布時(shí)間：2025-01-22 16:29:06 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：第四腦室室管膜瘤

第四腦室室管膜瘤是什么病? 第四腦室室管膜瘤是一種起源于第四腦室室管膜細(xì)胞的腫瘤，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。室管膜細(xì)胞主要負(fù)責(zé)形成腦室系統(tǒng)的內(nèi)襯，當(dāng)這些細(xì)胞發(fā)生異常增殖時(shí)，就可能

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　　第四腦室室管膜瘤是什么病?

　　第四腦室室管膜瘤是一種起源于第四腦室室管膜細(xì)胞的腫瘤，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。室管膜細(xì)胞主要負(fù)責(zé)形成腦室系統(tǒng)的內(nèi)襯，當(dāng)這些細(xì)胞發(fā)生異常增殖時(shí)，就可能形成室管膜瘤，腫瘤生長在第四腦室內(nèi)或其周圍。

第四腦室室管膜瘤

　　第四腦室室管膜瘤病因?

　　遺傳因素：部分第四腦室室管膜瘤可能與遺傳因素有關(guān)。如存在某些基因的突變或缺失，可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，如NF2基因、TERT基因等異常與室管膜瘤的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。

　　環(huán)境因素：長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等可能與腫瘤發(fā)生相關(guān)。如從事與化工原料、重金屬等接觸的工作，或因疾病等原因接受過顱腦放射治療，可能使細(xì)胞發(fā)生基因突變，進(jìn)而引發(fā)腫瘤。

　　其他因素：胚胎發(fā)育過程中的一些異常也可能與第四腦室室管膜瘤的發(fā)生有關(guān)。在胚胎發(fā)育早期，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育過程較為復(fù)雜，若出現(xiàn)細(xì)胞分化異常、遷移障礙等，可能為腫瘤的發(fā)生埋下隱患。

　　第四腦室室管膜瘤癥狀表現(xiàn)?

　　顱內(nèi)壓增高癥狀：由于腫瘤生長在第四腦室內(nèi)，易阻塞腦脊液循環(huán)通路，導(dǎo)致腦積水，進(jìn)而引起顱內(nèi)壓增高?；颊叱３霈F(xiàn)頭痛，多為持續(xù)性鈍痛，在早晨或夜間較重，可伴有惡心、嘔吐，嘔吐常呈噴射性。

　　小腦癥狀：第四腦室與小腦關(guān)系密切，腫瘤侵犯小腦可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，患者表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、容易摔倒，還可出現(xiàn)眼球震顫，表現(xiàn)為眼球不自主的節(jié)律性擺動(dòng)。

　　腦干受壓癥狀：腫瘤增大可能壓迫腦干，引起吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等后組顱神經(jīng)受損癥狀，還可能出現(xiàn)肢體麻木、無力，甚至偏癱等癥狀。

　　其他癥狀：部分患者可能出現(xiàn)視力障礙、復(fù)視等癥狀，這是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭水腫，或腫瘤侵犯眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)所致。

　　第四腦室室管膜瘤檢查方法?

　　頭顱CT：可初步觀察到第四腦室內(nèi)的占位性病變，了解腫瘤的大小、形態(tài)、位置及是否有鈣化等情況。腫瘤在CT上多表現(xiàn)為等密度或稍高密度影，增強(qiáng)掃描后可有不同程度的強(qiáng)化。

　　頭顱MRI：是診斷第四腦室室管膜瘤的重要檢查方法，能更清晰地顯示腫瘤的邊界、與周圍腦組織的關(guān)系，以及腫瘤在T1WI、T2WI等序列上的信號(hào)特點(diǎn)。一般來說，腫瘤在T1WI上呈等或低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見明顯強(qiáng)化。

　　腦脊液檢查：部分患者腦脊液中蛋白含量可升高，有時(shí)還可能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，但腦脊液檢查的陽性率相對(duì)較低。

　　神經(jīng)電生理檢查：對(duì)于評(píng)估腫瘤是否侵犯神經(jīng)功能有一定幫助，如腦干聽覺誘發(fā)電位可用于判斷腦干功能是否受損。

　　第四腦室室管膜瘤治療方案?

　　手術(shù)治療：是主要的治療手段，盡可能全切腫瘤是手術(shù)的目標(biāo)。手術(shù)入路多采用后顱窩正中入路等，在顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下操作，將腫瘤與周圍正常腦組織分離并切除。對(duì)于與腦干等重要結(jié)構(gòu)粘連緊密的腫瘤，可能無法完全切除，以保護(hù)神經(jīng)功能為首要原則。

　　放射治療：對(duì)于手術(shù)切除不徹底或高級(jí)別室管膜瘤，術(shù)后常需進(jìn)行放射治療，可采用常規(guī)放療、立體定向放療等技術(shù)，通過高能射線殺死殘留的腫瘤細(xì)胞，降低腫瘤復(fù)發(fā)率。

　　化學(xué)治療：化療一般作為輔助治療手段，用于手術(shù)和放療后的鞏固治療，或?qū)τ跓o法手術(shù)的患者作為姑息治療。常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、依托泊苷等。

　　第四腦室室管膜瘤復(fù)發(fā)?

　　第四腦室室管膜瘤的復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)。腫瘤的病理分級(jí)是重要因素之一，高級(jí)別室管膜瘤復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。手術(shù)切除程度也對(duì)復(fù)發(fā)有顯著影響，若腫瘤未能完全切除，殘留的腫瘤細(xì)胞會(huì)成為復(fù)發(fā)的根源。此外，患者的年齡、是否存在腫瘤播散等因素也與復(fù)發(fā)相關(guān)，一般來說，年齡較小、存在腦脊液播散的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。