脊髓血管畸形是什么

　　脊髓血管畸形是一種先天性疾病，是一種異常血管增生。病理結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為供血?jiǎng)用}為異?；窝芙M供血，然后流入引流靜脈。引流靜脈不僅是畸形血管組的引流，也是正常脊髓血管的回流，會(huì)阻礙患者的正常靜脈回流，表現(xiàn)為脊髓水腫。受壓或畸形的血管組發(fā)育不良，可能導(dǎo)致畸形血管組出血。

　　脊髓血管畸形原因

　　脊髓血管畸形可能是畸形血管破裂出血，血管壁薄弱，會(huì)導(dǎo)致靜脈壓升高、動(dòng)脈血壓升高或靜脈回流受阻，從而引起畸形血管破裂出血的癥狀。當(dāng)出血形成血能時(shí)，很可能會(huì)直接壓迫和損害脊髓，加重脊髓損傷。

　　脊髓血管畸形癥狀

　　脊髓血管畸形的癥狀主要影響脊髓的功能，如雙下肢麻木、感覺(jué)障礙、無(wú)力和排便障礙。整個(gè)過(guò)程比較緩慢，通常持續(xù)1-2年以上，后期可能會(huì)有加速期，發(fā)展會(huì)越來(lái)越快。還有急性進(jìn)展期，如脊髓血管畸形出血，可導(dǎo)致患者截癱。

　　所以脊髓血管畸形的表現(xiàn)主要是脊髓受壓，有些患者可以先截癱，也就是早期沒(méi)有癥狀，突然繼續(xù)截癱。大多數(shù)患者發(fā)展緩慢，首先出現(xiàn)雙下肢麻木、感覺(jué)障礙、無(wú)力，然后排便障礙，較后截癱。部分脊髓血管畸形患者可引起椎體不穩(wěn)定，即可出現(xiàn)腰痛，相應(yīng)的疼痛或麻木可根據(jù)不同節(jié)段出現(xiàn)。

　　脊髓血管畸形檢查

　　血管造影是診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗且环N血管疾病。因此，對(duì)于脊髓血管畸形的患者，有必要進(jìn)行選擇性脊髓血管造影。動(dòng)脈造影時(shí)，如無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行選擇性腎動(dòng)脈造影，通過(guò)股靜脈插管進(jìn)行奇靜脈、半奇靜脈、腰靜脈造影。

　　磁共振和MRA可以提示椎管內(nèi)是否有血管病變。流動(dòng)信號(hào)和迂曲的血管影可以在磁共振和MRA冠狀位置看到。血管和畸形血管組可以在磁共振中表現(xiàn)為脊髓血管畸形，供血?jiǎng)用}和引流靜脈可以看到。

　　脊髓血管畸形壽命

　　脊髓血管畸形很少影響壽命，所以大多數(shù)人可以長(zhǎng)期生存，沒(méi)有說(shuō)他們能活多久。但脊髓血管畸形對(duì)身體健康影響很大，因?yàn)樗梢詨浩燃顾?，損害功能，影響脊髓的血液供應(yīng)，導(dǎo)致四肢無(wú)效癱瘓，甚至嚴(yán)重截癱、大小便失禁、尿潴留等。

　　脊髓血管畸形治療

　　脊髓血管畸形的種類很多，包括動(dòng)靜脈畸形、靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、海綿血管瘤、實(shí)質(zhì)性血管母細(xì)胞瘤等。治療方法因病理類型和發(fā)病原理而異。靜脈血管畸形等較輕的血管畸形可以保守觀察，無(wú)需不同手術(shù)干預(yù)。動(dòng)靜脈畸形，是破裂出血后的動(dòng)靜脈畸形，需要手術(shù)干預(yù)，如下:

　　1、開(kāi)放手術(shù)：直接打開(kāi)椎管進(jìn)行顯微手術(shù)切除；

　　2、介入手術(shù):畸形血管栓塞、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺，甚至硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，都可以通過(guò)血管介入治療。栓塞主要供血?jiǎng)用}或主要漏洞可以達(dá)到更好的治療效果。

　　脊髓血管畸形預(yù)后

　　脊髓血管畸形的治療效果有了明顯的提高，預(yù)后也有了很大的好轉(zhuǎn)。部分患者惡化。這種疾病的主要原因是脊髓血管先天性發(fā)育異常引起的血管病變。脊髓血管畸形可出現(xiàn)在脊髓的任何部位，其中頸部和圓錐較為常見(jiàn)。蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊髓出血是較常見(jiàn)的表現(xiàn)。目前，這種疾病的主要治療方法是通過(guò)手術(shù)切除病變血管。手術(shù)主要包括血管內(nèi)栓塞、病灶切除、供血?jiǎng)用}結(jié)扎和椎板切除減壓。

　　脊髓血管畸形護(hù)理

　　脊髓血管畸形的護(hù)理，包括增強(qiáng)身體活動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，加強(qiáng)功能訓(xùn)練。

　　脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常引起的病變，其癥狀是畸形血管破裂引起的。臨床表現(xiàn)為頸、背、腰、雙下肢放射痛、進(jìn)行性神經(jīng)根和脊髓功能障礙，主要包括不同部位、不同程度的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、括約肌功能障礙、間歇性跛行、急性出血引起的壓迫癥狀等。

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