腦腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么

　　腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦表面病變血管破裂引起的臨床綜合征，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，又稱原發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性中風(fēng)的10%，是一種嚴(yán)重的常見病。國際衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，中國的發(fā)病率約為2.0/10萬人，每年也有6-20/10萬人的報道。也可以看出，由于腦室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂，血液通過腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱為繼發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　腦腦蛛網(wǎng)膜下腔出血原因

　　腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的75%左右是由腦動脈瘤引起的，所以腦動脈瘤破裂出血是腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的較重要原因。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的其他原因包括腦血管畸形。有些患者可能不知道原因，但腦蛛網(wǎng)膜下腔出血較常見的原因是腦動脈瘤。

　　腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種醫(yī)學(xué)術(shù)語，可以理解為出血位于大腦間隙，大腦結(jié)構(gòu)與核桃相似。每個大腦葉片之間都有一個間隙，大腦血管的主要動脈和靜脈在間隙中行走，間隙稱為蜘蛛網(wǎng)膜下腔。因此，如果腦動脈瘤疾病出血，出血主要位于蜘蛛網(wǎng)膜下腔，稱為腦蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　腦腦蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀

　　腦蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急，無預(yù)兆。輕度癥狀表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、怕光。嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、抽搐甚至其他神經(jīng)損傷癥狀。一些腦蛛網(wǎng)膜下腔出血量大的癥狀會導(dǎo)致突然死亡。

　　腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種不可評估的突發(fā)疾病。一般來說，大腦是腦髓，周圍都是水保護的。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血就是在這個水中出血。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血不是一種疾病，而是一種癥狀，可能是腦血管畸形、動脈瘤、高血壓或其他基礎(chǔ)疾病引起的。

　　腦腦蛛網(wǎng)膜下腔出血檢查

　　檢查腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的方法如下：

　　首先，頭部CT是診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的優(yōu)選方法。CT較常見的表現(xiàn)是基底池彌散性高密度圖像，24小時內(nèi)CT對腦蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感度為90~95%。

　　其次，頭顱磁共振可以作為診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血、了解破裂動脈瘤部位的重要方法，當(dāng)病后幾天CT的敏感性降低時，磁共振可以發(fā)揮很大的作用。

　　三，腦脊液檢查，CT確診患者腰部穿著不作為常規(guī)檢查，但如果出血量少或發(fā)病時間長，CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，臨床診斷為腦蛛網(wǎng)膜下腔出血，且病情允許，則需要腰部穿著檢查，較好在發(fā)病12小時后腰部穿著。

　　四是腦血管造影，是診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的較有價值的方法，是顱內(nèi)動脈瘤。

　　腦腦蛛網(wǎng)膜下腔出血治療

　　腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的神經(jīng)外科疾病，也是一種常見的神經(jīng)外科危重癥。治療原則是停止持續(xù)出血，預(yù)防和治療腦血管痙攣，消除出血原因。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)早期住院，臥床休息，是出血前幾天。應(yīng)避免排便、咳嗽、打噴嚏、情緒激動等可能導(dǎo)致血壓或顱內(nèi)壓升高的因素。同時，他們可以服用緩瀉藥來避免便秘。腦水腫或顱內(nèi)壓高的患者可以適度服用脫水藥物，癲癇患者需要服用抗癲癇藥物。

　　高血壓患者需要用降血壓藥物治療，年輕患者可酌情使用止血藥物。為了預(yù)防和治療繼發(fā)性腦血管痙攣，鈣離子拮抗劑可以在早期使用，尼莫同主要用于臨床。同時，進行頭部CTA或腦血管造影，即DSA檢查，明確出血原因。如果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形或煙霧病等血管疾病，應(yīng)治療病因，或手術(shù)或介入治療。糾正病因后，為了減少出血對腦組織的刺激，減少血管痙攣或后續(xù)腦積水的發(fā)生，可以簡單地釋放腰部和大腦。

　　腦腦蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)防

　　預(yù)防腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是及時檢查血管畸形、動脈瘤破裂和預(yù)防創(chuàng)傷。

　　出現(xiàn)腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，更害怕再次出現(xiàn)，如何預(yù)防成為關(guān)鍵。

　　如果腦蛛網(wǎng)膜下腔出血，醫(yī)生會及時將患者推到造影室進行血管造影，找出血管畸形或動脈瘤的痕跡，同時進行相應(yīng)的治療。那么，預(yù)防創(chuàng)傷，是老年患者或其他疾病，如帕金森病、偏癱等。，主要是預(yù)防摔倒，并相應(yīng)保護患肢功能。

　　若采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，病人摔倒的風(fēng)險就會大大降低，自然也能起到預(yù)防作用。

　　一般來說，腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率在腦血管出血性疾病中相對較低。如果沒有上述因素，相應(yīng)的腦蛛網(wǎng)膜下腔出血通常很少發(fā)生。如果患者有這樣的因素，他們通常不注意血壓的控制，或者不注意吸煙和飲酒的控制。在這些因素的作用下，腦蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然可能發(fā)生。因此，這些問題值得大家關(guān)注。

　　腦腦蛛網(wǎng)膜下腔出血護理

　　腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理重要。患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保護頭部，禁止情緒激動，注意控制血壓，避免二次出血。二，保持呼吸道通暢，盡量抬高三張床頭，減少誤吸。四，經(jīng)常翻身拍背，預(yù)防褥瘡。五，給病人吸氧。

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• 更新時間：2023-02-23 11:06:30

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