腦型肺吸蟲病
發(fā)布時間:2023-02-21 13:36:44 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦型肺吸蟲病
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腦型肺吸蟲病是什么?
腦型肺吸蟲病是由衛(wèi)氏并殖吸蟲和墨西哥并殖吸蟲寄生引起的疾病。通常,在吃生的或未煮熟的水生貝類,如淡水蟹后,它們會被感染。成年人可以通過縱隔頸部內(nèi)動脈周圍的軟組織進(jìn)入顱內(nèi)侵入大腦。在華北、華東、西南、華南22個省區(qū)都很受歡迎。
根據(jù)癥狀,可分為急性腦膜炎、慢性腦膜炎、急性化膿性腦膜炎、腦梗死、癲癇、亞急性進(jìn)展性腦病、慢性肉芽腫(腫瘤)和晚期非活動(慢性腦綜合征)。
腦型肺吸蟲病原因
主要原因
有生吃或半生吃螃蟹和螃蟹的習(xí)慣,如腌制螃蟹、醉蟹、烤螃蟹、醬料、豆腐等。這些烹飪方法不能完全殺死肺吸蟲幼蟲,從而導(dǎo)致感染。人們也可能因生吃含有肺吸蟲幼蟲的肉或肉制品而感染。螃蟹、螃蟹等中間宿主死亡后,幼蟲掉入水中。如果生飲流行區(qū)含有幼蟲的水,也可能導(dǎo)致感染。
誘發(fā)因素
1、免疫功能低下:身體本身患有肝炎、糖尿病等疾病的人,由于自身體質(zhì)差,免疫功能低下,容易感染。
2、不良飲食習(xí)慣:喜歡生食或喜歡喝生水,會導(dǎo)致病幼蟲更容易進(jìn)入人體,容易感染。
腦型肺吸蟲病癥狀
頭暈、頭痛、偏癱、癲癇等都是腦肺吸蟲病的典型癥狀,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血、共濟(jì)失調(diào)、精神異常、下肢麻木等癥狀可根據(jù)病變位置出現(xiàn)。
1、腦膜炎型腦肺吸蟲病:發(fā)病急,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直、Kernig征陽性。常伴有出血癥狀。
2、假瘤型腦肺吸蟲病:蟲體長時間停留在大腦中后,顱內(nèi)壓升高,引起劇烈頭痛、嘔吐和惡心。患者可能伴有局灶性腦損傷、運(yùn)動和感覺功能障礙,如下肢麻木和癱瘓。
3、萎縮性腦肺吸蟲?。壕癞惓#橇Φ拖?,部分癲癇發(fā)作或全身性發(fā)作,偏癱,感覺障礙,抽搐,驚厥。
4、脊髓腦吸蟲病:早期下肢麻木、刺痛或伴有腰痛,然后出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,如一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓、尿便失禁等。
腦型肺吸蟲病檢查
腦性肺吸蟲病需要做哪些檢查?對于腦型肺吸蟲病患者,通常會進(jìn)行腦脊液檢查和血清皮膚檢查,包括免疫檢查。常用的有皮內(nèi)試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、斑點法酶聯(lián)吸附試驗、補(bǔ)體結(jié)合試驗等。,以及其他影像檢查,包括頭部拍照和ct。、腦血管及脊髓造影,可發(fā)現(xiàn)病變及阻塞部位。
ct的平面圖像在急性期表現(xiàn)為腦水腫,大腦實質(zhì)可以看到一個大小不同程度的低密度水腫區(qū)域,腦室狹窄造影后不會增強(qiáng)。還有mri檢查。t1在mri圖像中的加權(quán)表現(xiàn)為外州周低信號的中央高信號或病變。
腦型肺吸蟲病治療
藥物治療
1、吡喹酮:廣譜抗寄生蟲藥物廣泛用于治療各種吸蟲病、囊蟲病和包蟲病。也是治療腦肺吸蟲病的優(yōu)選藥物,療效高,不良反應(yīng)輕。嚴(yán)重心、肝、腎病患者和有精神病史者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
2、硫雙氯酚:肺吸蟲病的治療效果令人滿意,但對神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要的肺吸蟲病的治愈率較低。應(yīng)禁止肝腎心臟病患者和孕期患者。
3、三氯苯達(dá)唑:對肺吸蟲病療效好,毒性較低,劑量小,療程短。然而,三氯苯達(dá)唑治療肺吸蟲病的病例并不多。
手術(shù)治療
開顱手術(shù)是指病變較大、顱壓嚴(yán)重、已形成囊腫或囊腫的患者,以及用藥后病情持續(xù)發(fā)展的患者。手術(shù)方法的選擇要根據(jù)具體情況來確定。如果你在開顱時穿上囊腫,你可以得到灰黃色厚厚的“膿液”。大多數(shù)“膿液”沒有細(xì)菌感染,但有大量的雞蛋。手術(shù)應(yīng)切除囊腫及周圍病理組織;如果纖維化形成肉芽腫或鈣化,肉芽腫或鈣化組織應(yīng)切除;如果病變位于重要功能區(qū),應(yīng)切開囊壁,吸出囊內(nèi)容物,取出全部成蟲或蟲卵,防止復(fù)發(fā);對于多發(fā)小病變,當(dāng)顱內(nèi)壓力增加時。
其它治療方法
1、抗癲癇病治療:癲癇病患者在治療過程中應(yīng)進(jìn)行抗癲癇病治療,如使用卡馬西平、拉莫三嗪等藥物,防止癲癇病發(fā)作對病人造成不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷。
2、降低顱內(nèi)壓:顱內(nèi)壓較高者應(yīng)適當(dāng)給予脫水劑和地塞米松針,這樣不但可降低顱壓,預(yù)防腦水腫,而且可緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腦型肺吸蟲病預(yù)后
如果盡早診斷和治療吸蟲病,預(yù)后在大多數(shù)情況下是好的,可以治愈。但如果肺吸蟲病沒有盡早發(fā)現(xiàn)和治療,就會出現(xiàn)腦型肺吸蟲病,導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。后遺癥往往是不可逆的損害,通常無法治愈,甚至死亡,死亡率可高達(dá)5%。
腦性肺吸蟲病可引起較高的腦出血。急性頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇、視力模糊、感覺障礙和耳鳴是腦性肺吸蟲病患者的主要癥狀,一般難以治愈。
有些病人需要手術(shù)治療。治療越晚,并發(fā)癥的后遺癥就越多。有些患者即使接受手術(shù)治療,也會有運(yùn)動障礙、偏癱等后遺癥,導(dǎo)致終身殘疾。

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