顱內(nèi)腫瘤是什么？

　　顱內(nèi)腫瘤是指生長(zhǎng)在顱腔內(nèi)的全部組織來(lái)源的腫瘤，稱(chēng)為顱內(nèi)腫瘤。較常見(jiàn)的瘤種包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和垂體瘤。兒童分類(lèi)不同于成人，會(huì)有先天性腫瘤，如表皮囊腫和顱咽管瘤。顱內(nèi)腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。腦膜瘤是良性腫瘤，如老年人的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和兒童的髓母細(xì)胞瘤。

　　顱內(nèi)腫瘤原因

　　病毒感染:多種病毒感染可引起顱內(nèi)腫瘤樣病變。腫瘤病毒、核糖核酸病毒和猴空泡病毒都很?chē)?yán)重，病毒感染會(huì)對(duì)患者的腦細(xì)胞健康產(chǎn)生的影響。隨著疾病的發(fā)展，染色體異常會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)細(xì)胞明顯分裂增生，從而形成腫瘤。

　　二，外部環(huán)境的影響:生活環(huán)境質(zhì)量很差，可能會(huì)造成空氣污染，影響大腦健康。隨著疾病的發(fā)展和惡化，甚至可能誘發(fā)腦腫瘤。

　　三，輻射危害:由于生活環(huán)境或工作等原因，經(jīng)常接觸電離輻射，嚴(yán)重的腐蝕性危害會(huì)對(duì)患者的腦細(xì)胞健康產(chǎn)生不良影響，甚至引起腫瘤樣病變。

　　四，遺傳原因:腦腫瘤是一種遺傳性疾病。當(dāng)人體出現(xiàn)基因缺陷或突變時(shí)，遺傳性疾病可能會(huì)傳染給下一代，從而導(dǎo)致顱內(nèi)腫瘤的程度不同。會(huì)對(duì)患者的顱腦健康產(chǎn)生的影響。

　　顱內(nèi)腫瘤癥狀

　　定位癥狀：顱內(nèi)腫瘤不同部位可引起不同神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀；1、額葉：額葉是人類(lèi)情感和精神的中心，額葉腫瘤常導(dǎo)致病人精神狀態(tài)異常和性格變化；2、顳葉：病人可出現(xiàn)幻嗅、幻視、幻聽(tīng)，或出現(xiàn)肢體抽搐、癲癇等癥狀；3、頂葉：因?yàn)轫斎~是身體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)中心，病人可能會(huì)出現(xiàn)偏身麻木，一側(cè)肢體無(wú)力以偏身感覺(jué)障礙；4、枕葉：常導(dǎo)致病人視野偏盲，視物一側(cè)看不清楚；5、腦部：經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致病人走路不穩(wěn)，走路就像踩棉花或喝醉一樣搖晃；二，顱內(nèi)壓升高：

　　由于腫瘤生長(zhǎng)體積大或周?chē)[嚴(yán)重，或腫瘤引起腦脊液循環(huán)阻塞，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓升高。此時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐，是噴射性嘔吐和雙眼乳頭水腫。

　　顱內(nèi)腫瘤檢查

　　1、頭X線(xiàn)檢查:可表現(xiàn)為顱內(nèi)占位性病變，鈣化或局部腫塊，伴有或不伴有骨質(zhì)變化，嚴(yán)重者可壓迫周?chē)M織、血管、神經(jīng)。

　　2、顱腦CT與核磁共振(MRI)檢查:不同組織類(lèi)型的腫瘤可能有不同的CT和MRI表現(xiàn)。CT和MRI檢查可以初步確定腫瘤的位置、大小、腦室壓力、組織移位和腫瘤周?chē)乃[。一般來(lái)說(shuō)，CT和MRI不增強(qiáng)良性腫瘤，增強(qiáng)者預(yù)后相對(duì)較差。CT可以更好地顯示骨質(zhì)變化，MRI可以更好地顯示周?chē)浗M織和腫瘤之間的關(guān)系。

　　3、腦血管造影：有助于了解腫瘤供血、腫瘤與顱內(nèi)重要血管的關(guān)系，以及硬腦膜靜脈竇的關(guān)系，為手術(shù)提供預(yù)判。

　　4、腦電圖:當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有壓迫周?chē)M織的神經(jīng)時(shí)，腦電圖可能沒(méi)有異常。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)相當(dāng)大，出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)，腦電圖可能會(huì)出現(xiàn)慢波。腦電波也可以輔助診斷初發(fā)癥狀為癲癇或并發(fā)癲癇的顱內(nèi)腫瘤。

　　5、放射性核素影像學(xué)檢查：能早期診斷腫瘤，了解顱內(nèi)腫瘤全身轉(zhuǎn)移情況，評(píng)估良惡性，對(duì)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤也有的輔助作用。

　　6、內(nèi)分泌檢查：對(duì)于一些垂體腺瘤，可以輔助診斷內(nèi)分泌檢查。

　　7、組織活檢：懷疑是顱內(nèi)腫瘤時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下定位穿刺活檢，病理確認(rèn)腫瘤組織類(lèi)型，明確下一步治療方案。

　　顱內(nèi)腫瘤壽命

　　顱內(nèi)腫瘤的存活時(shí)間因人而異，這與顱內(nèi)腫瘤的性質(zhì)、部位、大小有關(guān)，根據(jù)腫瘤的惡性程度可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等級(jí)，它的生存時(shí)間大致如下：

　　1、Ⅰ、Ⅱ級(jí)顱內(nèi)腫瘤：一般為良性腫瘤，多數(shù)病人經(jīng)手術(shù)治療后可治愈，存活時(shí)間較長(zhǎng)，與正常人的壽命基本相同；

　　2、Ⅲ顱內(nèi)腫瘤:有的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。如果能明確病變的大小和范圍，就可以進(jìn)行保護(hù)功能的手術(shù)治療。通常手術(shù)切除后可結(jié)合放療、化療等綜合治療，其生存時(shí)間可達(dá)10-15年。但是Ⅲ一級(jí)顱內(nèi)腫瘤患者可在五年內(nèi)復(fù)發(fā)，或發(fā)生變化、生長(zhǎng)，易引起壓迫癥狀或其它癥狀，甚至引起全身功能障礙；

　　3、Ⅳ級(jí)腦腫瘤:如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等，神經(jīng)母細(xì)胞瘤惡性程度較高，一般可進(jìn)行姑息手術(shù)，以及介入治療、放療、化療、靶向治療等綜合治療。一般只能存活一年左右，但復(fù)發(fā)患者只能存活三個(gè)月左右。

　　顱內(nèi)腫瘤治療

　　通常顱內(nèi)腫瘤的治療主要是手術(shù)，較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤Ⅰ-Ⅱ等級(jí)為良性腫瘤，Ⅲ-Ⅳ等級(jí)為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，即偏惡性腫瘤。治療顱內(nèi)腫瘤的方法如下：

　　1、良性腫瘤：以手術(shù)切除為主，手術(shù)切除后可達(dá)到臨床相對(duì)治愈；

　　2、偏惡性腫瘤：如果是Ⅲ-Ⅳ等級(jí)腫瘤，即使手術(shù)切除，治療還沒(méi)有結(jié)束，為了鞏固手術(shù)效果，需要配合術(shù)后放療和化療。

　　對(duì)于腫瘤的良性和惡性，主要是根據(jù)發(fā)生時(shí)間來(lái)判斷的。比如腫瘤從一開(kāi)始就影響了患者的視力，可能會(huì)有更多的偏良性，直到治療5-6年。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，突眼、視力差、偏癱、癲癇等癥狀會(huì)很快出現(xiàn)，比如1-2天或1個(gè)月，可能是惡性的，發(fā)展很快。此外，腫瘤檢查需要依靠影像學(xué)檢查，如CT。、核磁共振，腦血管造影。腫瘤的良性和惡性可以通過(guò)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)和影像檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。

　　顱內(nèi)腫瘤預(yù)后

　　顱內(nèi)腫瘤的預(yù)后與腫瘤部位、病理性質(zhì)、治療方法等因素有關(guān)。良性腫瘤通過(guò)手術(shù)完全切除，功能保存良好，治療效果確切，患者預(yù)后良好。但如果手術(shù)不準(zhǔn)確，應(yīng)采用放療、化療甚至手術(shù)來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)，整體預(yù)后較差。惡性腫瘤的影響因素很多，治療難度大，預(yù)后相對(duì)較差。臨床上，只有手術(shù)完全切除，結(jié)合系統(tǒng)精確的治療，才能達(dá)到更好的治療效果。

　　顱內(nèi)腫瘤護(hù)理

　　顱內(nèi)腫瘤患者治療后要注意休息，避免熬夜。他們可以根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如慢跑、游泳、跳繩等。，這可以增強(qiáng)他們的體質(zhì)，提高他們的免疫力。同時(shí)，患者應(yīng)多吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物，多補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果，確定維生素和蛋白質(zhì)的攝入，定期去醫(yī)院體檢，防止病情惡化。

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