顱內(nèi)占位性病變

發(fā)布時間：2023-02-02 15:31:04 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：顱內(nèi)占位性病變

顱內(nèi)占位性病變是什么顱內(nèi)占位性病變俗稱腦瘤。與正常的大腦結(jié)構(gòu)相比，大腦中的腫瘤是多余的東西，占據(jù)了正常腦組織的位置，因此被稱為占位性疾病。當(dāng)然，腦瘤可以分為良性和惡性。良性腫瘤常見于腦膜瘤、垂體瘤、血管

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　　顱內(nèi)占位性病變是什么

　　顱內(nèi)占位性病變俗稱腦瘤。與正常的大腦結(jié)構(gòu)相比，大腦中的腫瘤是多余的東西，占據(jù)了正常腦組織的位置，因此被稱為占位性疾病。當(dāng)然，腦瘤可以分為良性和惡性。良性腫瘤常見于腦膜瘤、垂體瘤、血管瘤等。腦膠質(zhì)瘤是一種常見的惡性腫瘤。良性腫瘤發(fā)展緩慢，預(yù)后一般良好。但惡性腫瘤發(fā)展迅速，占位效應(yīng)明顯，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或破裂，導(dǎo)致腦出血。

顱內(nèi)占位性病變

　　顱內(nèi)占位性病變原因

　　1、常見的障礙性疾病不是腫瘤，可能是非特異性炎癥，如脫髓鞘性疾病，也就是炎性假瘤，在顱內(nèi)會表現(xiàn)為球形或圓形、不規(guī)則占位；

　　2、感染，如果是不同感染，就是寄生蟲感染。進入大腦后，一些雞蛋或昆蟲會發(fā)生占位變化。肺結(jié)核感染可能在大腦中發(fā)生擴散變化或結(jié)核球，形成占位變化；

　　3、腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等原發(fā)性腫瘤，如腦膜瘤，是良性腫瘤，也是占位性病變。肺癌腦轉(zhuǎn)移、乳腺癌腦轉(zhuǎn)移等繼發(fā)性腫瘤也會引起占位性病變；另外一個占位實際上說占位也不是特別準(zhǔn)確，也就是血腫也會有占位現(xiàn)象。顱內(nèi)出血是主要原因。

　　顱內(nèi)占位性病變癥狀

　　頭痛：當(dāng)顱內(nèi)壓升高時，腦膜、由于重要的血管神經(jīng)受牽拉所致，發(fā)病初期并不典型，嚴(yán)重時可逐漸持續(xù)，甚至難以忍受。

　　嘔吐：這是由于腦干移位、牽拉或腫瘤直接刺激延髓的嘔吐中樞。嘔吐是噴射性的，不伴有其他消化道癥狀，常發(fā)生在頭痛嚴(yán)重的情況下，嘔吐后頭痛略有緩解。由于腫瘤經(jīng)常發(fā)生在后顱凹，所以嘔吐可能發(fā)生在早期，容易被誤診為消化道疾病。

　　視乳頭水腫：顱內(nèi)壓升高，眼靜脈回流受阻，視乳頭邊界不清、靜脈充血、滲出或出血。由于繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，早期視力正常，中晚期視力逐漸下降。

　　精神障礙：表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、情感淡漠、定向障礙等。

　　其它癥狀：病人常有耳鳴、頭昏或眩暈、眼睛外展稍差，復(fù)視、癲癇大發(fā)作、易怒或嗜睡、便秘、小便量少等，小兒可見頭皮靜脈怒張、增加了前囪隆起張力，分離了顱縫、頭部增大，敲診頭部有破罐音，由于腦干循環(huán)中樞的影響，反射性地導(dǎo)致脈搏緩慢，呼吸緩慢，血壓升高。

　　顱內(nèi)占位性病變診斷

　　1、頭顱CT：通過影像學(xué)檢查可以確診顱內(nèi)占位性病變。顱內(nèi)CT可以清楚地顯示顱內(nèi)腫瘤的數(shù)量、部位、大小、輪廓、腫瘤內(nèi)出血密度、鈣化和擴散程度。頭部CT可以區(qū)分顱腦損傷的血腫大小、形態(tài)、范圍、附近腦組織的數(shù)量和壓迫。

　　2、頭顱MRI：頭部MRI用于觀察大腦是否有病變，可以清楚病人是否是由于腦結(jié)構(gòu)變化所致，顱內(nèi)腫瘤常導(dǎo)致癲癇，MRI大腦中低度星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、診斷出動靜脈畸形和血腫的幾率高。

　　3、腦血管造影：腦血管造影是基于血管的位置、形態(tài)的改變、循環(huán)時間的變化及病理血管的出現(xiàn)等，間接了解病變的位置、大致形態(tài)、含有豐富的血管等。

　　4、腰部穿刺：醫(yī)生會從腰部進入穿刺針，抽取腦脊液。通過腦脊液檢查，確定顱腦是否感染、腫瘤及出血性疾病，對本病的診斷有輔助作用。

　　5、頭部x光攝影：可能會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的跡象，如顱縫分裂、腦回壓痕跡加深增多、鞍背和前后床吸收；顱骨的局部損傷或增生；鈣化松果體的移位或病理鈣化；蝶鞍、視覺神經(jīng)孔和內(nèi)耳孔擴大等。

　　顱內(nèi)占位性病變壽命

　　顱內(nèi)占位病變能活多久取決于病變的性質(zhì)。如果是良性病變，經(jīng)過治療，一般不會影響生存期。然而，惡性病變是根據(jù)分期來判斷的。如果分期較早，生存期可能在五年以上。對于分期較晚的疾病，生存期可能在兩年左右。

　　顱內(nèi)占位性病變治療

　　1、手術(shù)治療

　　腦部不適應(yīng)立即到醫(yī)院進行檢查，通過腦ct檢查或核磁共振檢查確定是否存在顱內(nèi)占位病。在確定疾病類型后，醫(yī)生會根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療方法。通過手術(shù)可以減少顱內(nèi)壓升高。患有腦血腫的病人還需要手術(shù)來清除血腫。腦部腫瘤應(yīng)通過手術(shù)切除，檢查是良性還是惡性，并根據(jù)檢測結(jié)果采取進一步的治療方法。

　　2、藥物治療

　　由于大多數(shù)顱內(nèi)占位性病變患者頭痛難以忍受，可以使用鹽酸哌替啶片等鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀。輕度顱內(nèi)占位患者使用鎮(zhèn)痛藥后可合適緩解不適。需要咨詢主治醫(yī)生，不能隨意使用止痛藥。

　　3、輔助治療

　　食用辛辣刺激性食物會加重病人的病情，在治療過程中要配合食療。補充維他命和蛋白質(zhì)，避免食用油膩和刺激性食物。適當(dāng)增加戶外運動，呼吸新鮮空氣，盡量遠離電子產(chǎn)品。手術(shù)治療后，良性顱內(nèi)腫瘤患者和顱內(nèi)血腫及腦膿腫患者可迅速康復(fù)。

　　顱內(nèi)占位性病變護理

　　顱內(nèi)占位病變是指一組在顱腔內(nèi)占據(jù)空間位置的疾病的總稱。顱腔內(nèi)的空間被病變占據(jù)，從而導(dǎo)致臨床神經(jīng)癥狀、體征、顱壓升高等一系列表現(xiàn)。護理可以作為顱內(nèi)占位性病變的輔助治療。對于頭痛嚴(yán)重的患者，要注意飲食的合理性，減少辛辣或刺激性嚴(yán)重的食物，合理補充一些富含維生素的食物B1谷類或豆類食品。病人早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，不能耽誤就醫(yī)時間。