聽神經瘤伽馬刀后遺癥大嗎？聽神經瘤是指起源于聽神經的腫瘤，是顱內腫瘤較多見的一種，臨床以橋小腦角綜合征和顱內壓增高征為主要表現(xiàn)。

　　聽神經瘤伽馬刀治療效果

　　對聽神經瘤來說，伽瑪?shù)妒且环N射線，既要消滅腫瘤組織，又要減少對伽馬刀所經途徑腦組織的損傷，因此在腫瘤的中心會加大射線劑量，而在外周要減小劑量，這就容易造成對聽神經瘤的治療可能不完全，可能造成殘余，容易復發(fā)，而且由于射線對正常組織的損傷，有可能造成遲發(fā)性面癱。

　　伽瑪?shù)冻Ｓ糜谥委熜⌒吐犐窠浟?，能否治療較大的聽神經瘤仍有爭議。較近，有報道稱伽瑪?shù)秾δ[瘤的控制率大于96%，控制率的差異主要取決于腫瘤大小和影像學特點。為了評估伽瑪?shù)吨委烱oos分級4級的較大的聽神經瘤的效果和順利性，加拿大神經外科專家等進行一項單中心回顧性研究，其結果發(fā)表于2016年4月的《Neurosurgery》上。

　　聽神經瘤伽馬刀后遺癥多嗎？

　　聽神經瘤伽馬刀術后常會患有側聽力喪失、面癱，有時會有后顱神經損傷，多為可逆性，聽力喪失一般多為長期性，面癱大多數(shù)都能在數(shù)年內有不同程度的恢復。另外，伽馬刀手術一般情況下，不會影響到內分泌方面的改變，頭痛、耳鳴、半臉麻木的癥狀主要考慮是與聽神經瘤伽馬刀術后有關，術后的一些并發(fā)癥，可以使用一些藥物，調節(jié)微循環(huán)和營養(yǎng)神經類的藥物。

　　手術之于聽神經瘤的重要意義

　　聽神經瘤位于顱底中心位置，周圍重要的神經、血管眾多。故聽神經瘤在早期時體積越小，做手術時越方便靈活，造成的不可恢復損傷就越小，手術風險也越低，留下后遺癥的概率也越低，愈后效果也就越好。如果腫瘤到晚期時長得過大，術中很難完整剝離，較易傷及與之毗鄰并行的面神經、三叉神經等。

　　當患者臨床癥狀明顯，腫瘤較大或生長迅速時，優(yōu)選手術切除，只有手術才能及時制止腫瘤占位引起的神經功能缺損，并爭取顱神經功能的恢復。一次手術對效果至關重要，聽神經瘤患者只要條件許可都建議優(yōu)選手術切除，如今顯微技術的發(fā)展，開顱手術已經越來越微創(chuàng)化，創(chuàng)口小，術后，很多并入術后當天就可以如常下地行走。

　　在神經外科手術中，患者經常有一種誤區(qū)，認為微創(chuàng)就是開口小，實際上不是這樣，對于神經外科大夫來說，微創(chuàng)是對于正常組織創(chuàng)傷小，這個才是的微創(chuàng)，而不是取決于開口大小。綜上所述，聽神經瘤，能夠手術的盡量選擇手術，在直視的視野下，去除腫瘤組織，盡量保護好周圍的正常組織。伽馬刀是一種好的輔助治療手段，但并不能認為伽瑪?shù)毒蛣?chuàng)傷小。要根據不同的腫瘤大小及位置，綜合考慮患者身體狀況，合理選用手術方式。

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• 更新時間：2021-12-01 17:18:23

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