外傷后顱內(nèi)積氣是什么？

　　外傷后顱內(nèi)積氣又稱創(chuàng)傷性氣顱。一般是由于顱底骨折和鼻竇、乳突氣房造成的，所以常合并腦脊液泄漏。當(dāng)然，開放性顱腦損傷也可能導(dǎo)致顱內(nèi)積氣。創(chuàng)傷后，顱內(nèi)積氣的患者可能會出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐，頭部活動時會有氣過水的聲音，嚴重時可能會出現(xiàn)顱高壓。做顱腦ct檢查，看顱內(nèi)積氣情況。

　　外傷后顱內(nèi)積氣原因

　　外傷后顱內(nèi)積氣通常是創(chuàng)傷性的原因造成的。創(chuàng)傷后，顱骨骨折，是顱底骨折，損害了顱骨的完整性和顱腔的密閉性。在這種情況下，會導(dǎo)致腦脊液泄漏和顱內(nèi)積氣。

　　如果顱內(nèi)積氣量不大，對人的影響不大?；颊呖赡軟]有明顯的臨床癥狀，但偶爾會感到頭痛和頭暈。在這種情況下，不需要不同治療，可以臥床休息，適當(dāng)給予一些抗生素，防止顱內(nèi)感染。過一段時間，顱內(nèi)積氣會自行吸收。有些患者顱內(nèi)積氣量大，顱內(nèi)壓高，顱內(nèi)占位效應(yīng)明顯。在這種情況下，他們需要手術(shù)。

　　當(dāng)然也有一些顱內(nèi)積氣，也可能是自發(fā)性的。例如，顱內(nèi)的一些腫瘤損害了顱底的骨骼，導(dǎo)致腦脊液泄漏，從而形成自發(fā)的顱內(nèi)積氣。

　　外傷后顱內(nèi)積氣癥狀

　　1、腦脊液鼻漏或耳漏是由損傷本身引起的臨床表現(xiàn)。2、腦膜、腦受刺激主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、出汗，可見于少量顱內(nèi)積氣。3張力性氣顱表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓力增高癥狀。當(dāng)顱內(nèi)積氣較多時，局灶神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征可能會出現(xiàn)在大腦受壓時，嚴重時可能會出現(xiàn)腦疝。注意飲食，不要抽煙喝酒，避免辛辣食物等刺激咽喉的食物。

　　外傷后顱內(nèi)積氣檢查

　　1、頭X線:頭X線表現(xiàn)為顱內(nèi)較低密度陰影的局限性或彌漫性。它的優(yōu)點是直觀簡單。缺點是積氣定位不夠準(zhǔn)確，可能會有其他遺漏。

　　2、頭顱CT：頭部CT表現(xiàn)為頭部不同部位單發(fā)或多發(fā)較低密度陰影，伴有或不伴有血腫。其優(yōu)點是可以從多個方向、多個層面觀察積氣的位置和氣量，明確病因等并發(fā)癥，為臨床治療和預(yù)后提供有力的影像依據(jù)。

　　外傷后顱內(nèi)積氣治療

　　外傷后顱內(nèi)積氣的治療首先要排空積氣，通過手術(shù)進行治療。

　　如果顱內(nèi)積氣較少，可以使用藥物進行保守治療，氣體可以自行煉化；當(dāng)積氣量較大時，需要及時鉆孔排氣。對于少量無張力顱內(nèi)積氣，不需要不同治療，主要用抗生素治療腦脊液泄漏。如果顱內(nèi)積氣是由于腦脊液泄漏引起的，應(yīng)及時手術(shù)修復(fù)腦脊液泄漏。只要外傷后及時治療顱內(nèi)積氣，大部分預(yù)后較好，后遺癥較少。

　　外傷后顱內(nèi)積氣預(yù)防

　　外傷后顱內(nèi)積氣一般是創(chuàng)傷引起的顱底骨折，涉及鼻竇和乳突氣房。腦脊液經(jīng)常合并泄漏。空氣通過骨折線進入顱內(nèi)后，儲存在硬腦膜中。在硬腦膜下，蜘蛛網(wǎng)膜下腔、大腦內(nèi)部和大腦內(nèi)部，主要是單側(cè)積氣，少數(shù)可引起雙側(cè)積氣。

　　如果顱內(nèi)有少量氣體積聚，一般不需要不同治療。平躺在床上休息，用抗感染藥物治療，防止顱內(nèi)感染。一般藥物可以自行吸收。如果顱內(nèi)有大量氣體積聚，是張力氣體顱，應(yīng)及時鉆孔排氣。

　　外傷后顱內(nèi)積氣護理

　　調(diào)整日常生活和工作量，定期進行活動和鍛煉，避免疲勞。

　　保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。

　　保持排便通暢，避免用力排便，多吃水果和高纖維素食物。

　　避免寒冷刺激，注意保暖。

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• 更新時間：2023-02-23 11:32:35

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