小兒大腦半球膠質(zhì)瘤是什么？

　　大腦半球膠質(zhì)瘤比成人更常見，主要是因?yàn)槟z質(zhì)瘤多發(fā)生在兒童中線和后顱凹，癥狀不如成人典型?，F(xiàn)在我們來介紹一下它的特點(diǎn)。

　　小兒大腦半球膠質(zhì)瘤原因

　　兒童大腦半球膠質(zhì)瘤的具體病因尚不清楚，可能與染色體異常有關(guān)。這種疾病發(fā)生在家庭中有腫瘤患者的兒童身上，可能是由電離輻射和甲醛超標(biāo)引起的。

　　主要原因

　　染色體異常:兒童膠質(zhì)瘤的病因尚不清楚，一般與遺傳因素有很大關(guān)系。高級(jí)膠質(zhì)瘤往往染色體異常復(fù)雜，而低級(jí)膠質(zhì)瘤染色體一般只表現(xiàn)為輕度異?；蛘：诵?。常見的染色體異常包括2號(hào)染色體短臂異常、1號(hào)染色體短臂缺失、17號(hào)染色體短臂缺失、10號(hào)染色體缺失等。

　　誘發(fā)因素

　　1、電離輻射：高劑量的電離輻射會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞基因突變。

　　2、物理化學(xué)刺激：如接觸甲醛、鉛、汞等危險(xiǎn)因素，可引起細(xì)胞損傷，引起本病。

　　小兒大腦半球膠質(zhì)瘤癥狀

　　兒童大腦半球膠質(zhì)瘤有兩個(gè)特點(diǎn):一是病史長，平均為一年，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤相對(duì)較短，平均為八個(gè)月。二是部分臨床表現(xiàn)為急性發(fā)病或突然加重癥狀，顱內(nèi)壓升高和局灶性癥狀是兒童大腦半球膠質(zhì)瘤的兩大表現(xiàn)。后者多為癲癇發(fā)作率50%，多為首發(fā)癥狀；肢體運(yùn)動(dòng)障礙；失語和精神癥狀呆滯、冷漠或異常行為，部分身體感覺障礙較少。注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，恢復(fù)健康，注意營養(yǎng)，充足的睡眠。

　　小兒大腦半球膠質(zhì)瘤檢查

　　1、采集病史和體檢:采集病史要多方位，系統(tǒng)仔細(xì)地檢查體檢，檢查兒童四肢肌肉力量(肌肉收縮的力量)，評(píng)估肌肉力量水平。檢查身體感覺是否減弱或異常，測量頭圍。如果頭圍比同齡正常兒童的頭圍大，說明顱內(nèi)壓可能會(huì)增加。眼底檢查表明是否有乳頭水腫和巴彬斯基征檢查。如果陽性，說明中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。

　　2、影像學(xué)檢查:如CT檢查和磁共振檢查，CT簡單、經(jīng)濟(jì)、非創(chuàng)傷，可作為兒童顱內(nèi)腫瘤診斷的優(yōu)選檢查項(xiàng)目。磁共振檢查可以定位腫瘤，軟組織的分辨率很高，是腦灰質(zhì)(腦神經(jīng)組織的一種，位于大腦表面，是神經(jīng)系統(tǒng)的中心)、大腦白質(zhì)(位于大腦內(nèi)部，是大腦灰質(zhì)的信息傳遞系統(tǒng))顯示清晰。磁共振比CT好，即使是很小的腫瘤也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　3、病理學(xué)檢查:外科手術(shù)后，取病變標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)維護(hù)，送病理科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。腫瘤細(xì)胞為神經(jīng)膠質(zhì)和星形細(xì)胞，具有鈣化、腫瘤內(nèi)出血、囊變區(qū)和腫瘤周組織炎癥反應(yīng)。

　　4、腦電圖：用于排除癲癇等其它疾病，腦電圖是診斷癲癇病較有價(jià)值的檢查方法，如果出現(xiàn)異常波形提示，可能會(huì)出現(xiàn)癲癇。

　　小兒大腦半球膠質(zhì)瘤治療

　　手術(shù)切除是兒童大腦半球膠質(zhì)瘤的優(yōu)選，術(shù)后放療和化療殺死殘留的腫瘤細(xì)胞。治療顱腦腫瘤的關(guān)鍵是較大限度地切除腫瘤，保持神經(jīng)功能，但不同的手術(shù)切除方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小和部位制定。手術(shù)采用顯微鏡輔助手術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童腫瘤的性質(zhì)、位置和大小制定不同的手術(shù)方案。醫(yī)生會(huì)盡可能地切除全部腫瘤，以避免損傷。損傷功能區(qū)，如負(fù)責(zé)語言、記憶等不同功能的區(qū)域的腦組織。其他治療方法包括:

　　一，放療。放療利用高能射線定位殺死腫瘤細(xì)胞，降低腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。但是，周圍正常的腦組織通常也會(huì)受到損傷。

　　二，康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)肢體無力、癱瘓的兒童，也要進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，以便早期融入社會(huì)。

　　三，化療藥物。常用藥物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、順鉑、紫杉醇、長春新堿等。術(shù)后化療有助于殺死殘留的腫瘤細(xì)胞。

　　小兒大腦半球膠質(zhì)瘤預(yù)后

　　兒童大腦半球膠質(zhì)瘤的預(yù)后取決于腫瘤的病理性質(zhì)、手術(shù)切除程度和術(shù)后輔助治療。該組星形細(xì)胞瘤5年生存率為52.2%，多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤5年生存率為7.9%。美國兒童腫瘤聯(lián)合調(diào)查組(CCG)大量病例分析證實(shí)，在GBM兒童中，根治性切除組和部分切除組5年期無腫瘤進(jìn)展生存率。(PFS)分別為29%±6%和4%±3%；兩組AA兒童的5年P(guān)FS分別為44%±11%和22%±6%。

　　小兒大腦半球膠質(zhì)瘤護(hù)理

　　適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，確保蛋白質(zhì)、碳水化合物、維他命等營養(yǎng)物質(zhì)的攝取。

　　避免辛辣刺激性食物。

　　注意保暖，避免上呼吸道感染。

　　注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免刺激使顱內(nèi)壓升高，有利于恢復(fù)。

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• 更新時(shí)間：2023-02-20 16:36:02

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