顱骨結(jié)核是什么

　　顱骨結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入顱骨引起的特異性炎癥反應，一般不超過顱骨縫隙范圍。臨床表現(xiàn)為顱骨損害、死骨形成、顱骨部位頭皮下寒性膿腫和膿腫破裂形成的竇道。這種疾病大多繼發(fā)于全身其他部位的活性結(jié)核病變。結(jié)核桿菌可以通過淋巴和血液傳播，也可以通過相鄰病變傳播和侵入顱骨來傳播，其中大約一半繼發(fā)于肺結(jié)核，這在臨床上是少見的。

　　顱骨結(jié)核原因

　　顱骨結(jié)核的主要原因是結(jié)核桿菌感染，通過血液傳播和淋巴系統(tǒng)侵入顱骨，或者通過相鄰的病灶傳播到顱骨，引起炎癥反應。結(jié)核感染者、兒童和免疫力低下的年輕人和與結(jié)核病患者密切接觸的人群經(jīng)常發(fā)生在身體其他部位。

　　主要原因

　　結(jié)核桿菌感染是顱骨結(jié)核的主要原因。大部分是由于肺活性結(jié)核病灶等身體其他部位的結(jié)核桿菌，通過血液傳播和淋巴系統(tǒng)侵入顱骨，少數(shù)從額竇、中耳等相鄰病灶擴散到顱骨，引起炎癥反應，損害顱骨及其周圍組織。

　　誘發(fā)因素

　　由于各種原因造成的創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、免疫力低下等因素都會誘發(fā)顱骨結(jié)核。

　　顱骨結(jié)核癥狀

　　典型癥狀

　　1、肺結(jié)核中毒癥狀：下午低熱，盜汗，乏力，面色蒼白，臉頰發(fā)紅，食欲不振，消瘦，頸部可感覺到腫脹的淋巴結(jié)等。

　　2、局部癥狀:顱骨結(jié)核發(fā)生在額骨和頂骨。較初頭皮局部腫脹后，形成包塊，輕度疼痛，逐漸形成不紅不痛、按壓波動的膿腫。破裂后形成長期不愈合的竇道或瘺管，灰白色膿液常向外排出，夾雜小碎骨片，局部有壓痛。

　　伴隨著癥狀

　　可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)累及癥狀，也可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等泌尿系統(tǒng)累及癥狀。

　　顱骨結(jié)核檢查

　　首先是體檢，體檢是較常見的檢查。體檢涉及醫(yī)生的咨詢，還需要檢查患者的頭部部位，以確定外觀是否有異常。

　　其次是實驗室檢查。對于顱骨結(jié)核疾病，可以進行實驗室檢查，結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)更為常見。血常規(guī)檢查也是必要的，可以明確疾病和疾病的嚴重程度。

　　此外，還要進行影像學檢查，包括對顱骨部位進行X線檢查和CT檢查等。

　　顱骨結(jié)核治療

　　1、治療原則

　　應用抗結(jié)核藥物進行系統(tǒng)治療，同時盡早進行完全的病灶清除。

　　2、局部處理

　　嚴重者應盡快手術(shù)，完全清除頭皮慢性竇道或顱骨損害區(qū)；輕度者只需刮去皮下增生的肉芽組織和受累的顱骨，將傷口沖洗干凈，然后放入鏈霉素和引流條。

　　3、全身治療

　　鏈霉素、去氧腎上腺素(新福林)是抗結(jié)核藥物的主要應用。、異煙(雷米封)、對于氨水楊酸鈉等，同時要注意增強營養(yǎng)，增強機體免疫力。

　　顱骨結(jié)核護理

　　1、勞逸結(jié)合，適當運動，增強體質(zhì)，注意保暖，預防感冒。

　　2、避免生冷食物，吃衛(wèi)生干凈的熟食。飲食中應選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物。如白菜、胡蘿卜、菠菜等新鮮蔬菜，營養(yǎng)豐富的豆制品、雞肉、肉類、雞蛋，以及富含維生素的季節(jié)性水果，應多調(diào)整主副食品種，少量多餐為宜。

　　3、保持情緒穩(wěn)定和良好的心態(tài)，建立健康的人格，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　4、按照醫(yī)生的建議服藥。做好病情監(jiān)測，定期復查，隨訪不適。

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