腦垂體腺瘤
發(fā)布時間:2023-02-06 11:04:58 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦垂體腺瘤
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腦垂體腺瘤是什么
腦垂體腺瘤是一種發(fā)生在腦垂體的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多見于中青年人。目前,其病因尚不清楚。垂體的主要功能是內(nèi)分泌功能,所以垂體腺瘤有兩種表現(xiàn):一種.因內(nèi)分泌激素變化而出現(xiàn)的相關(guān)癥狀和體征,.腫瘤壓迫本身和周圍相鄰組織的癥狀和體征。當(dāng)垂體分泌過多引起的癥狀和體征通常是肢端肥大。.庫欣綜合征和垂體催乳素腺瘤。
腦垂體腺瘤原因
遺傳因素:腦垂體腺瘤的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),遺傳因素在這種疾病的發(fā)病中起著重要的作用。人體基因缺陷或突變會導(dǎo)致腦垂體腺瘤,臨床上大多數(shù)患有腦垂體腺瘤的患者都有家族遺傳史。
內(nèi)分泌失調(diào):垂體細(xì)胞本身的缺陷,以及垂體腺瘤細(xì)胞的基因突變共同作用,是其主要原因。
生活因素:沒有良好的生活規(guī)律和習(xí)慣,例如過度勞累。.睡眠不足。此外,壓力過大也是導(dǎo)致垂體瘤發(fā)病的原因之一,因為壓力過大會導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝紊亂等,容易導(dǎo)致腦垂體腺瘤。
腦垂體腺瘤癥狀
垂體本身受壓后還會導(dǎo)致垂體促性腺激素分泌減少,從而導(dǎo)致陽痿.閉經(jīng).不育癥、垂體周圍組織受壓癥狀包括頭痛.視力下降.視覺缺陷等。另外,還會出現(xiàn)垂體本身的梗塞,臨床上會出現(xiàn)壓迫癥狀和腦膜刺激癥狀。
腦垂體腺瘤檢查
一般檢查:視力檢查.體格檢查,如視野、體溫測量等。
內(nèi)分泌檢查:血清泌乳素.生長激素.皮質(zhì)醇和血漿促腎上腺皮質(zhì)激素都有不同程度的增加。
3.CT掃描:經(jīng)常進(jìn)行冠狀位平掃,主要是了解蝶竇的氣化情況,如顯示鞍底局部骨質(zhì)受壓下沉。.變薄,有助于診斷垂體瘤。
4.MRI檢驗:是目前診斷垂體瘤的首要方法,可以提供三維觀察。垂體微腺瘤.垂體大腺瘤和垂體卒中MRI表現(xiàn)出不同的信號特征。腫瘤內(nèi)出血可以是高信號爐。大腺瘤患者可以顯示腫瘤和視神經(jīng).頸內(nèi)動脈等其它結(jié)構(gòu)的視交叉和與周圍結(jié)構(gòu),.海綿竇.大腦實質(zhì)等關(guān)系,對于選擇手術(shù)入路有指導(dǎo)作用。
腦垂體腺瘤壽命
腦垂體腺瘤患者的壽命取決于患者的具體情況。對于垂體微腺瘤患者,可以進(jìn)行藥物治療或隨訪觀察,不會對患者的預(yù)期壽命產(chǎn)生明顯影響。如果患者有泌乳素微腺瘤,通常指1cm對于微腺瘤,患者會因分泌乳素而出現(xiàn)癥狀。
此時患者可長期口服溴隱亭進(jìn)行合適控制,不會危及患者生命。對于無功能性垂體微腺瘤,患者可進(jìn)行臨床隨訪觀察。如果腫瘤體積沒有增加,不會對患者造成明顯影響,也不會危及患者的生命。
而且對體大的侵襲性垂體腺瘤,由于腫瘤壓迫接近結(jié)構(gòu),病人可能會出現(xiàn)視力。.視力障礙甚至失明,還會引起明顯的顱內(nèi)壓升高。而且由于病人的病情進(jìn)展,可能會在幾個月到幾年內(nèi)危及生命。
如果患者的垂體腺瘤明顯增大,會明顯影響垂體功能,從而導(dǎo)致垂體功能嚴(yán)重下降。如果沒有合適的內(nèi)分泌治療,也可能因為腫瘤的進(jìn)展而危及生命。對于垂體腺瘤較大的侵襲性患者,手術(shù)治療中存在的風(fēng)險。而且手術(shù)后,尿崩也可能是由于.垂體分泌激素功能低下.術(shù)后出血.腦部水腫等并發(fā)癥會危及生命。
腦垂體腺瘤治療
腦垂體腺瘤又稱腦垂體瘤,主要用于手術(shù)治療。同時,放療或藥物治療可根據(jù)具體情況進(jìn)行輔助。例如,早期泌乳性垂體瘤可以通過口服溴隱亭進(jìn)行治療。如果泌乳素在服藥過程中持續(xù)超過500ng/mL,并且腫瘤繼續(xù)生長,需要考慮手術(shù)。
如果其他類型的垂體瘤引起臨床癥狀,需要考慮手術(shù)治療。對于復(fù)發(fā)性腫瘤或侵襲性腫瘤,如果手術(shù)難以切除,可以考慮放療。因此,在垂體腫瘤的治療中,有必要考慮腫瘤的大小。.性質(zhì).增長方向與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系等,并強(qiáng)調(diào)個體化綜合治療。
腦垂體腺瘤預(yù)后
具體來說,治療需要根據(jù)自己的臨床情況來判斷。如果手術(shù)成功,后期各方面都會恢復(fù)得很好。定期復(fù)查和護(hù)理也很合理。那么預(yù)后相對不錯,主要是為了防止復(fù)發(fā)。
腦垂體腺瘤護(hù)理
1.腦垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)后,腦脊液泄漏是較常見的并發(fā)癥或嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,術(shù)后早期需要警惕腦脊液泄漏的可能性,需要及早發(fā)現(xiàn)?;颊邞?yīng)及時向醫(yī)生報告腦脊液泄漏,如術(shù)后鼻腔分泌異常,特別是清水樣物質(zhì)的分泌,可能導(dǎo)致腦脊液泄漏和相應(yīng)顱內(nèi)感染。
2.術(shù)后腦垂體瘤患者也鼓勵早期下床,主要是避免相應(yīng)的肺并發(fā)癥,避免下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。因為長期臥床后肺部感染和下肢靜脈血栓并發(fā)癥的概率會相應(yīng)增加;3.腦垂體瘤術(shù)后注意尿量監(jiān)測,因為很多垂體手術(shù)后都會出現(xiàn)尿崩。因此,垂體瘤手術(shù)后,作為判斷垂體功能是否正常的重要因素,需要準(zhǔn)確記錄24小時總尿量和進(jìn)水量。

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