聽神經(jīng)瘤治療是怎么一回事?面癱、聽力下降風(fēng)險大嗎?
發(fā)布時間:2022-04-19 08:09:13 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:聽神經(jīng)瘤治療是怎么一回事?
- [案例]【治療指南】INC國際福洛里希、Schroeder教授參與歐洲前床
- [案例]“真的有幸了解到巴教授!”疑難膠質(zhì)瘤女孩成功示范手
- [案例]下丘腦錯構(gòu)瘤致性早熟、“癡笑性”癲癇,這種“黑科技
- [案例]脊髓海綿狀血管瘤2次出血年輕女孩輪椅為伴,遠(yuǎn)程咨詢巴
- [案例]脊髓腫瘤手術(shù)中的癱瘓風(fēng)險評估與較佳手術(shù)時機的選擇
- [案例]丘腦海綿狀血管瘤可以手術(shù)嗎?INC巴教授丘腦海綿狀血管

病因
臨床癥狀
早期較常見的癥狀包括同側(cè)感音神經(jīng)性聽力下降、頭暈、眩暈、走路不平衡、不對稱耳鳴,如果未及時治療或發(fā)現(xiàn),中晚期會出現(xiàn)嚴(yán)重共濟失調(diào)、面癱、肢體癱瘓、吞咽困難等等。聽神經(jīng)瘤的具體位置和大小是引起聽力損失、耳鳴或頭暈等癥狀的主要因素,無論有無癥狀,都應(yīng)定期進(jìn)行影像檢查及門診隨訪。
聽神經(jīng)瘤的治療
1、顯微外科腫瘤切除術(shù)
顯微外科腫瘤切術(shù)適用于各種大小的腫瘤進(jìn)行切除,是聽神經(jīng)瘤的優(yōu)選治療方法。切除手術(shù)是解決腫瘤占位效應(yīng)、緩解神經(jīng)壓迫損傷、避免復(fù)發(fā)較高效直接的方式,但具體手術(shù)決策和時機根據(jù)具體病情和醫(yī)療團(tuán)隊水平而定。如果從腫瘤大小上來分,大體參考原則如下:
1. 小瘤(<3cm),有癥狀,建議優(yōu)選手術(shù),如果是內(nèi)聽道型聽神經(jīng)瘤等復(fù)雜情況,又無手術(shù)條件,可考慮先觀察或保守放療,但是放療不可避免會復(fù)發(fā)或損傷神經(jīng)。
2. 大瘤(≥3cm),伴或不伴有腦干壓迫、腦積水、三叉神經(jīng)痛的大型腫瘤,都應(yīng)優(yōu)選手術(shù)切除。如無手術(shù)條件(醫(yī)療+個人條件限制),再考慮放療,如果放療后再復(fù)發(fā),再考慮手術(shù)或保守治療。
2、復(fù)查及觀察隨訪

3、放射治療
放射治療通常適用于很小的聽神經(jīng)瘤(如<3cm)或術(shù)后腫瘤殘余的患者。放射外科治療聽神經(jīng)瘤的目的是防止腫瘤生長,但不僅無法根治腫瘤,還會損傷正常神經(jīng),并且也容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后需要二次放療或手術(shù)。
4、“保聽、保面”治療康復(fù)
在聽神經(jīng)瘤的自然病史中,多數(shù)患者術(shù)前面神經(jīng)功能良好,面神經(jīng)麻痹或面癱發(fā)生情況較少、嚴(yán)重程度較低,但是會出現(xiàn)術(shù)后常見后遺癥:面神經(jīng)麻痹、聽力下降,需要物理訓(xùn)練、面神經(jīng)功能重建、面神經(jīng)移植等治療而達(dá)到較好的功能康復(fù)效果.
在德國國際神經(jīng)中心INI,更是將這一手術(shù)的“保聽、保面”做到了好,十年前的統(tǒng)計就已經(jīng)做到了:大概率以上患者腫瘤全切,五年復(fù)發(fā)率只有4%以下,面聽神經(jīng)解剖保留率全切,面神經(jīng)的功能保留率在90%以上。術(shù)后面神經(jīng)、聽神經(jīng)功能的保留和恢復(fù),與術(shù)前損傷程度、病程發(fā)展時間、術(shù)后規(guī)范康復(fù)條件等有直接關(guān)系,每個患者的情況都會有些不同。
國際聽神經(jīng)瘤治療專家
德國Helmut Bertalanffy教授

- 所屬欄目:聽神經(jīng)瘤
- 如想轉(zhuǎn)載“聽神經(jīng)瘤治療是怎么一回事?面癱、聽力下降風(fēng)險大嗎?”請務(wù)必注明來源和鏈接。
- 網(wǎng)址:http://www.zb7199.com/tingshenjingliu/1657.html
- 更新時間:2022-05-17 16:21:41