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小瘤就無(wú)需手術(shù)嗎?不同大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤治療有何不同?

聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療方案要根據(jù)其大小和癥狀決定,治療策略可分為顯微外科腫瘤切除術(shù),復(fù)查及觀察隨訪,放射治療以及治療康復(fù)。顯微外科腫瘤切術(shù)是聽(tīng)神經(jīng)瘤的優(yōu)選治療方法。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療方案要根據(jù)其大小和癥狀決定,治療策略可分為顯微外科腫瘤切除術(shù),復(fù)查及觀察隨訪,放射治療以及治療康復(fù)。顯微外科腫瘤切術(shù)是聽(tīng)神經(jīng)瘤的優(yōu)選治療方法。

 

 

 聽(tīng)神經(jīng)瘤大小與治療策略的選擇 

 

腫瘤<3cm

 

1. 沒(méi)有臨床癥狀和/或腫瘤<3cm,可以考慮隨訪觀察,如腫瘤增大、出現(xiàn)癥狀則需考慮手術(shù),因?yàn)殡S著腫瘤增大,會(huì)造成壓迫神經(jīng)損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2. 腫瘤<3cm有癥狀,建議優(yōu)選手術(shù)。

3. 內(nèi)聽(tīng)道型聽(tīng)神經(jīng)瘤等復(fù)雜情況,可考慮先觀察或保守放療。但放療后容易復(fù)發(fā)且有放射性損傷,容易導(dǎo)致面癱,手術(shù)全切又“保聽(tīng)、保面難度較大,對(duì)手術(shù)醫(yī)師要求很高。

 

腫瘤3cm

 

腫瘤≥3cm,伴或不伴有腦干壓迫、腦積水、三叉神經(jīng)痛的大型腫瘤,都應(yīng)優(yōu)選手術(shù)切除。如無(wú)手術(shù)條件(能及醫(yī)療水平+個(gè)人條件限制等),再考慮放療,如果放療后再?gòu)?fù)發(fā),再考慮手術(shù)或保守治療。

 

此外,任何治療后都應(yīng)進(jìn)行定期腦MR復(fù)查和門診隨訪,根據(jù)病情6-24月進(jìn)行復(fù)查及門診隨訪。復(fù)查隨訪頻率根據(jù)具體腫瘤病理良惡性、切除程度、腫瘤生長(zhǎng)速度、是否新發(fā)或加重癥狀而進(jìn)行綜合決策。術(shù)后面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)功能的保留和恢復(fù)程度與術(shù)前損傷程度、病史時(shí)間、規(guī)范的康復(fù)等有關(guān)系,每個(gè)患者的情況都會(huì)有些不同。

  • 所屬欄目:聽(tīng)神經(jīng)瘤
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  • 更新時(shí)間:2022-05-17 16:21:39

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