硬脊膜膨出
發(fā)布時(shí)間：2023-02-28 14:15:22 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：硬脊膜膨出
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硬脊膜膨出是什么？
硬脊膜膨出主要是指先天性脊柱裂引起的椎管骨性缺損，并伴有椎管內(nèi)容物通過(guò)硬脊膜突出于皮膚表面。這類患者臨床上可分為三類:脊膜膨脹、脊髓脊膜膨脹和脊髓膨脹。
這類患者通?？梢酝ㄟ^(guò)體檢看到皮膚缺損或囊狀腫物，出生后可以在背部中線看到，有波動(dòng)感。這類患者一般需要早期手術(shù)。手術(shù)的主要目的是緩解脊髓和神經(jīng)根的粘連，防止神經(jīng)組織進(jìn)一步牽拉。手術(shù)后，需保持傷口干燥和清潔脊髓。
硬脊膜膨出原因
硬脊膜膨出多是由于身體發(fā)育過(guò)程中脊柱椎板閉合不全造成的，也可能是由于缺損造成的，但也不排除是下丘腦受損造成的。
椎弓發(fā)育障礙通常發(fā)生在硬脊膜膨出中，神經(jīng)管不能正常閉合也可能出現(xiàn)。一般可以去正規(guī)醫(yī)院做多方位檢查，然后配合醫(yī)生治療。
硬脊膜膨出癥狀
硬脊膜膨出主要表現(xiàn)為嬰兒出生時(shí)在背部中線的頸部、胸部或腰骶部可見(jiàn)囊性腫瘤，大小不一，圓形或橢圓形，大部分基底較寬，有時(shí)囊頸較細(xì)。表面皮膚正常，也可以像疤痕一樣薄，有時(shí)皮膚又薄又透明，破碎的人有腦脊液流出。寶寶哭的時(shí)候，腫塊可以增大，壓迫腫塊前膨脹，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。囊內(nèi)充滿腦脊液，一般沒(méi)有神經(jīng)組織或只有一條細(xì)纖維帶連接到脊髓表面。
硬脊膜膨出檢查
當(dāng)局部腫塊嬰兒出生時(shí)，背部中線的頸部、胸部或腰骶部可以看到一囊腫，體積從大棗到較大不等。腫塊呈圓形或橢圓形，大部分底部較寬，少數(shù)呈帶狀。表面皮膚正常，有時(shí)會(huì)像疤痕一樣變化，或者是薄薄的一層。寶寶哭的時(shí)候腫塊膨脹，壓迫腫塊的時(shí)候腫脹。有潰瘍的，表面缺陷只有硬脊膜膨出治療
硬脊膜膨出的治療方法主要是外科手術(shù)，但也要根據(jù)病情的變化采取不同的治療方法，因?yàn)榧鼓づ虺龊芸赡軙?huì)導(dǎo)致脊髓脊膜膨出，這種情況下治療起來(lái)會(huì)變得困難，很少有完全治愈的可能。
對(duì)于一些簡(jiǎn)單的硬脊膜膨出，可以通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)后，應(yīng)根據(jù)患者自身神經(jīng)恢復(fù)的速度進(jìn)行相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)和好轉(zhuǎn)治療。必要時(shí)還可以通過(guò)針灸、按摩等理療方法恢復(fù)患者下肢的感覺(jué)，并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，達(dá)到好的治療效果。
硬脊膜膨出預(yù)防
早期手術(shù)治療，避免顱內(nèi)繼發(fā)感染，保存神經(jīng)組織，防止神經(jīng)組織繼續(xù)受到牽拉、壓迫。
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