骶管囊腫是什么？

　　骶管囊腫是指發(fā)生在骶管部位的囊腫，主要發(fā)生在骶椎部位。人的骶椎分為五個部分，并且融合在一起，形成一個中空的倒三角結構，囊腫就是骶管囊腫，通常包括骶神經束膜囊腫、蜘蛛網膜囊腫和脊膜囊腫。大部分骶管囊腫患者沒有任何癥狀，或者只有輕微癥狀，臨床上不需要不同治療，可以定期觀察，即每1-2年需要進行一次相關的影像學檢查，密切關注骶管囊腫的變化。

　　如果在觀察過程中發(fā)現骶管囊腫明顯增大，或引起嚴重癥狀，如后臀部、大腿內側、大腿后側、小腿外側等部位疼痛嚴重，性交疼痛，應及時手術切除，通常療效較好。

　　骶管囊腫原因

　　1、先天性發(fā)育不全:骶管囊腫多為先天性形成。由于囊腫初期與蜘蛛網膜下腔相連，腦脊液在其中流動。后期囊腫形成是由于腦脊液流出不暢或壓力變化引起的。然后一些神經纖維被壓迫，出現腰、骶尾、會陰疼痛等一系列癥狀。

　　2、后天因素:骶管囊腫的形成與骶管神經根及周圍組織的炎癥有關。此外，如果受到創(chuàng)傷或醫(yī)源性損傷，可能會導致硬脊膜缺損，形成囊腫。

　　骶管囊腫癥狀

　　骶管囊腫較常見的癥狀是腰骶部和會陰部的鈍痛和酸痛不適，發(fā)病率可達90%以上。多發(fā)生于站立或坐下等姿勢變化時，部分患者長時間坐著或平躺后加重。還可能出現下肢疼痛和間歇性跛行，一般表現為站立時疼痛加重、臥位減輕、低頭時較輕。此外，還可能出現下肢運動障礙、肌肉萎縮、感覺障礙等癥狀。有些患者可能會出現便秘、尿頻、尿急、排尿困難，而男性患者可能會出現陽痿等性功能障礙。

　　骶管囊腫檢查

　　1、X線檢查：可觀察病人骶尾部是否有骨質損傷，觀察其形狀是否正常，也可觀察受損的骶骨。

　　2、CT檢查：能清楚地顯示骶管的骨形，直觀地觀察骶椎管內是否有囊腫，一般兒童不提倡此檢查。

　　3、MRI檢查：診斷骶管囊腫較合適的檢查方法，明確顯示骶管囊腫的位置、大小和與周圍組織的關系。

　　4、超聲波檢查：出生后3～一個4個月大的嬰兒，可以做這個檢查。

　　骶管囊腫壽命

　　骶管囊腫患者可以長期生存，主要是因為大多數骶管囊腫不會引起患者明顯的癥狀，不會對患者的生活質量和壽命產生明顯的影響。由于骶管囊腫的壓迫，小部分骶管囊腫會出現一系列相關癥狀，主要表現為疼痛、麻木、異常感覺、排便不暢、排尿困難等。對于這種骶管囊腫，如及時手術、切除囊壁、重建神經袖套等，患者的生活質量不會受到明顯影響，也會對患者的預期壽命產生的囊腫。

　　骶管囊腫治療

　　1、若骶管囊腫體大＞1.5cm，并且壓迫馬尾神經，甚至侵入骨質，一般考慮手術治療。骶管囊腫是腦脊液泄漏，漏洞不會自行關閉，腦脊液泄漏也不會停止，所以較多是穩(wěn)定的，不會自行消失，需要手術治療才能從原因上去除骶管囊腫；

　　2、如果骶管囊腫體積小，馬尾神經沒有明顯壓迫，建議保守治療。任何藥物都不可能使骶管囊腫變小或去除骶管囊腫，只能對癥治療。如果出現疼痛癥狀，可以給予止痛藥，或者休息增強營養(yǎng)，定期復查；

　　3、若骶管囊腫為1.5-3cm，且癥狀較輕，也可保守治療；

　　4、＞3cm骶管囊腫為較大骶管囊腫，可持續(xù)壓迫馬尾神經，損害大小便功能。即使沒有癥狀，也建議手術。

　　骶管囊腫預后

　　由于磁共振在臨床上得到了廣泛的應用，所以臨床醫(yī)生對該病的認識和診斷水平都會有很大的提高，從而提高預后效果，因此骶管囊腫的預后效果仍然很好。

　　目前還不清楚這種疾病的病因。較初的考慮大多是先天性疾病，有些是后天獲得的，沒有明確的預防措施。這種疾病的主要癥狀是會導致慢性兒童，下背部不疼，慢性骶尾部疼痛，少數患者還會出現慢性或陰部疼痛。

　　骶管囊腫護理

　　骶管囊腫在日常生活中要注意飲食調整，確定睡眠質量，個人護理等。、飲食調整:在此期間，飲食應以清淡易消化的食物為主，避免辛辣或油膩的食物?？梢远喑愿缓S生素和蛋白質的食物，有利于身體機制的恢復。2、確保睡眠質量：在此期間，確保良好的睡眠，避免熬夜過晚或精神壓力過大，確保每天睡眠8?！?0小時。3、個人護理:加強個人護理，做好保暖工作，避免感冒，參加各種體育鍛煉。既能增強體質，又能控制疾病，避免進一步惡化。注意休息，避免長時間站立和坐著，保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的生活習慣。

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• 更新時間：2023-02-09 10:14:37

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