3歲兒童巨大腦瘤全切紀實:家長必須知曉的早期預警信號
發(fā)布時間:2025-06-13 09:57:58 | 閱讀:次| 關鍵詞:3歲兒童巨大腦瘤全切紀實:家長必須知曉的早期預警信號
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“媽媽,救救我……” 三個幼童的腦瘤危機
“3 歲,本應是抱著玩具奔跑的年紀,他們的顱內卻滋生出巨大腫瘤……”
這些稚嫩的生命,正承受著成人都難以想象的病痛。三個 3 歲患兒,三顆被腫瘤占據的小頭顱,三段驚心動魄的救治歷程:
Ella 緊緊抓著媽媽的手呢喃:“救救我… 我不想死…” 腦積水已將她的頭顱撐至變形;
David 的雙眼無法靈活轉動,源于腦干生長的腫瘤已侵襲至第三腦室;
女孩 Kaia 頻繁摔倒、步態(tài)不穩(wěn),頭痛讓她夜夜啼哭……
這些看似普通的兒童癥狀背后,隱藏著殘酷真相:巨大的腦室腫瘤正在顱內瘋狂生長。當生命尚未綻放,就被貼上 “腦瘤患兒” 的標簽,但希望從未缺席 —— 在 INC 德國巴特朗菲教授的救治下,這些孩子如何掙脫病魔,重獲健康成長的機會?
案例一:3 歲女孩巨大側腦室腫瘤全切
“媽媽,救救我… 我不想死…”3 歲的 Ella 用微弱的聲音呢喃,小手緊攥母親衣角。此刻,她因突發(fā)意識障礙病情危急,更揪心的是,腦積水已將其頭顱撐至變形。影像檢查顯示:巨大側腦室腫瘤正威脅生命。
救治過程:
緊急實施腦室外引流術,緩解致命性腦積水;
在神經導航輔助下,行高難度腫瘤切除術;
術后 MRI 證實間變性室管膜瘤完全切除,因腫瘤為高級別,后續(xù)接受化療。
案例二:3 歲男孩第三腦室腫瘤根治
3 歲男孩 David 出現 Parinaud 綜合征,檢查發(fā)現由延伸至第三腦室后部的部分囊性頂蓋神經膠質瘤所致。
手術方案:采用小腦上幕下入路完全切除腫瘤,術后數月內,患兒眼球運動功能逐漸恢復。
案例三:3 歲女孩四腦室腫瘤全切
3 歲女孩因頭痛、步態(tài)共濟失調就診,檢查發(fā)現第四腦室巨大腫瘤。
經精細手術操作,腫瘤被完全切除。
術后影像顯示第四腦室無腫瘤殘留,導水管通暢,CT 復查證實全切,患兒恢復順利無并發(fā)癥。
兒童腦瘤的六大預警信號
“如果早點重視孩子的癥狀就好了……” 許多家長在確診時追悔莫及。多數患兒因肢體癱瘓、視力下降或腫瘤巨大時才就醫(yī),錯失黃金治療期。以下癥狀需高度警惕:
頭痛與嘔吐:晨起反復發(fā)作,伴隨定向障礙、協(xié)調異常、運動功能或眼球活動異常(胃腸炎患兒除外);
癲癇與抽搐:非高熱驚厥的新發(fā)抽搐或非局灶性癲癇發(fā)作;
內分泌異常:生長停滯、代謝改變或飲水量 / 排尿量激增;
視力改變:無法通過配鏡矯正的視敏度下降、復視或視野缺損;
行為異常:學習表現異常,被家長、教師或心理專業(yè)人員察覺;
斜頸或異常頭位:可能為神經系統(tǒng)受累的信號。
兒童腦瘤的治療核心原則
手術優(yōu)先:絕大多數腦瘤應在安全前提下盡量全切,無法切除者可通過手術活檢;
放化療策略:化療和放療是改善預后的重要手段,但考慮到放療對神經系統(tǒng)發(fā)育的影響,通常 3 歲以上患兒才實施腦腫瘤放療;
新療法探索:針對 DIPG 等惡性腦瘤,近年出現新療法,但部分仍處于臨床試驗階段,需謹慎選擇。
巴特朗菲教授強調:“手術越早,孩子越能快速恢復生長,淡忘病痛。” 兒童腦瘤的隱匿性如同 “溫水煮青蛙”,患兒強大的代償能力常使家長放松警惕 —— 即便腦瘤巨大,部分患兒仍可表現如常。若因癥狀輕微延誤手術,可能錯過最佳救治時機。
兒童腦瘤手術的獨特挑戰(zhàn)
兒童并非成人的縮小版,其手術難度隨年齡增長顯著降低:
解剖特殊性:幼兒腦組織、顱骨和血管尚未發(fā)育成熟,顱骨較薄且可塑性強,手術需更精細操作;
血容量風險:兒童血容量僅為成人的 1/3-1/2,如嬰幼兒腦腫瘤可占據半個顱腔,十幾毫升出血量即可導致血壓明顯波動,對術者技術和應急能力要求極高;
功能區(qū)風險:腦干、基底節(jié)區(qū)、丘腦等高危位置的腫瘤,手術稍有不慎即可損傷血管神經,導致失明、失語、偏癱等嚴重并發(fā)癥。
為年幼患兒實施腦腫瘤手術,每毫米操作都關乎生命,對醫(yī)生的技術、耐心和責任感提出了終極考驗。

- 所屬欄目:腦膜瘤
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