聽神經(jīng)瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，發(fā)生在聽神經(jīng)內(nèi)孔或腦橋小腦角的后顱窩。它也被稱為前庭神經(jīng)鞘瘤，因?yàn)槟[瘤起源于前庭神經(jīng)髓鞘的雪旺細(xì)胞。

　　雖然聽神經(jīng)瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，但腫瘤的生長(zhǎng)速度慢，而且可以從完全不生長(zhǎng)到每年超過1厘米不等。在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。聽神經(jīng)瘤有三種生長(zhǎng)模式。一種模式是腫瘤沒有生長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢。二種是生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，生長(zhǎng)速度小于0.2cm/年。三種類型是快速生長(zhǎng)的腫瘤，其生長(zhǎng)速度超過>1cm/年。

　　從聽神經(jīng)瘤恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間?

　　聽神經(jīng)瘤在多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)生腫瘤大小的自我縮小，因?yàn)樗沁M(jìn)行性的。一旦出現(xiàn)癥狀，通常就看不到自動(dòng)恢復(fù)。為了在不危及生命的情況下合適地管理病人，需要定期對(duì)腫瘤大小進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。進(jìn)展性和癥狀性聽神經(jīng)瘤患者通常不能自行恢復(fù)。手術(shù)治療和放射治療有助于患者從腫瘤癥狀中恢復(fù)。手術(shù)后，病人可以在很短的時(shí)間內(nèi)，從幾周到幾個(gè)月，從手術(shù)的影響以及從腫瘤中恢復(fù)。放療后患者在放療后的良好護(hù)理下，可在幾個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

　　聽神經(jīng)瘤的癥狀持續(xù)多久?

　　如果聽神經(jīng)瘤已經(jīng)有了癥狀，即使是一級(jí)的生長(zhǎng)模式，癥狀通常會(huì)消退，并在幾個(gè)月或一年左右的治療后戒掉。聽力可能完全不受影響，也可能恢復(fù)正常。

　　如果聽神經(jīng)瘤腫瘤表現(xiàn)出二級(jí)生長(zhǎng)模式，那么其癥狀在本質(zhì)上是進(jìn)行性的。這些癥狀隨著時(shí)間的推移而加重，如聽力下降、惡心和嘔吐加重、一陣陣的頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)的長(zhǎng)時(shí)間頭痛等。但是癥狀的嚴(yán)重程度并沒有那么嚴(yán)重，這些癥狀可以通過藥物治療或放射治療來控制。這些癥狀可以持續(xù)數(shù)年甚至終生。立體定向放射治療可以在有經(jīng)濟(jì)能力的病人中進(jìn)行，也可以在無經(jīng)濟(jì)能力的病人中進(jìn)行常規(guī)放射治療，并繼續(xù)治療。

　　如果腫瘤呈三級(jí)生長(zhǎng)模式，則需要緊急處理，計(jì)劃手術(shù)切除腫瘤，因?yàn)樵诓痪玫膶?，腫瘤將對(duì)大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的損害?？杀憩F(xiàn)為顱內(nèi)壓升高、周圍重要結(jié)構(gòu)及腦內(nèi)其他部位受壓、腦疝入脊髓等癥狀。手術(shù)治療是這類患者的優(yōu)選治療方法。這個(gè)階段的癥狀不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，因?yàn)椴∪艘椿杳裕此劳觥?/p>

　　治療的選擇可能包括手術(shù)和放療:

　　在手術(shù)顯微鏡出現(xiàn)之前，聽神經(jīng)瘤的手術(shù)僅限于切除腫瘤，由于無法將腫瘤與腦神經(jīng)分離，常導(dǎo)致聽力喪失或面癱。隨著手術(shù)顯微鏡和內(nèi)窺鏡的引入，在保留面神經(jīng)的同時(shí)切除或縮小聽神經(jīng)瘤成為可能。今天，隨著前沿的顯微外科手術(shù)和立體定向放射外科技術(shù)的發(fā)展，在保留面部運(yùn)動(dòng)、聽力和其他功能的同時(shí)，切除或減少聽神經(jīng)瘤變得越來越可能。

　　1、顯微外科手術(shù)：

　　手術(shù)是大多數(shù)聽神經(jīng)瘤的優(yōu)選治療方法，因?yàn)樗峁┝肆己玫墓δ鼙Ａ艉烷L(zhǎng)期效果。手術(shù)可以用在任何大小的腫瘤上，而且通常是壓迫關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的較大腫瘤的選擇。移除聽神經(jīng)瘤的手術(shù)細(xì)致，可能需要幾個(gè)小時(shí)，甚至一整能完成。保留聽力和面部功能的聽神經(jīng)瘤手術(shù)對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求是更高的，目前在國(guó)際上國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授巴特朗菲教授、國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院前院長(zhǎng)James T.Rutka教授是聽神經(jīng)瘤手術(shù)專家，其手術(shù)不僅切除率高，其高超的手術(shù)技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)通常能為患者保留功能。

　　2、立體定向放射外科：

　　神經(jīng)外科醫(yī)生可以在特定病例中使用立體定向放射外科(從多個(gè)角度對(duì)腫瘤進(jìn)行高度定向放射治療)來治療聽神經(jīng)瘤，包括那些可能無法耐受手術(shù)的患者和那些腫瘤較小的患者。放射外科不是全部腫瘤的選擇，它可能不能治療腫瘤引起的一些癥狀;然而，在經(jīng)過精心挑選的患者中，放射外科手術(shù)可以在預(yù)防腫瘤生長(zhǎng)和保留功能方面提供良好的結(jié)果。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)：癥狀性聽神經(jīng)瘤患者的自我恢復(fù)是少見的，因?yàn)槟[瘤是進(jìn)行性的，且累及鄰近大腦的重要區(qū)域。聽力和其他壓力癥狀持續(xù)增加，需要定期管理。在計(jì)劃手術(shù)之前，應(yīng)給予助聽器和藥物治療。

　　一旦手術(shù)完成，病人的恢復(fù)取決于手術(shù)中使用的方法、手術(shù)的成功與否、術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間等。腫瘤的壓迫癥狀立即得到緩解。聽力可能會(huì)被損害甚至犧牲一生。

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