聽神經瘤是什么原因引起的？聽神經瘤，也稱為前庭神經鞘瘤，是一種良性的，通常生長緩慢的腫瘤。這種腫瘤約占全部顱內腫瘤的6%,發(fā)病率為每年百萬分之1至20。據報道，聽神經瘤女性發(fā)病率大于男性，診斷腫瘤的平均年齡在50至55歲之間。隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，更好的診斷工具和對疾病認識的提高，聽神經瘤患者可以接受更早的診斷和更好的治療。

　　聽神經瘤是什么原因引起的？目前，聽神經瘤的病因仍不清楚。然而，幾項研究顯示了聽神經瘤發(fā)展的一些誘發(fā)因素，如電離輻射、射頻電磁場(例如，來自移動電話的使用)、噪聲暴露和過敏性疾病。對日本原子彈幸存者子女的研究表明，中高劑量的電離輻射與聽神經瘤的增加有關。5,6許多病例對照研究調查了使用手機后聽神經瘤的風險，但結果不一致。相關研究的系統綜述，同側使用手機10年后患聽神經瘤的風險可能增加，到目前為止，還沒有系統性綜述分析噪聲暴露史、吸煙和過敏性疾病對聽神經瘤的潛在風險。

　　聽神經瘤癥狀有哪些？較常見的癥狀包括超過90%的患者伴有同側感音神經性聽力喪失，多達61%的患者伴有頭暈或不平衡。55%有不對稱耳鳴。聽力喪失較初通常很輕微，當病人使用電話或躺在床上捂住對側耳朵時，聽力喪失可能首先變得明顯。隨著時間的推移，許多人在背景噪音的存在下有越來越多的聲音定位和言語理解的困難，這是由于雙耳聽力的喪失。耳鳴的特點和嚴重程度各不相同。

　　耳鳴被認為是由耳蝸傳導阻滯和皮層適應不良引起的——這一機制類似于傳入神經阻滯性疼痛，見于幻肢綜合征。因此，即使是嚴重的聽力損失或顯微手術導致的耳蝸神經損傷，耳鳴也可能持續(xù)。雖然前庭神經鞘瘤是由前庭神經引起的，在平衡測試中，前庭功能的客觀喪失是常見的，但眩暈和持續(xù)頭暈的癥狀分別只占8%和3%。這種差異可能反映了與腫瘤生長緩慢相關的前庭功能減退進展緩慢，這為大腦中樞代償提供了機會。

　　大聽神經瘤腫瘤壓迫腦干和小腦的患者可出現三叉神經分布感覺減退、繼發(fā)性三叉神經痛、小腦失調和共濟失調，或在沒有意識改變的情況下出現緩慢進行性腦積水。即使是較大的腫瘤通常也不會引起臨床上明顯的面神經、三叉神經運動支或后組顱神經功能障礙，盡管這些障礙也可能偶爾發(fā)生。如果有這樣的發(fā)現，應考慮其他診斷，如源自其他神經的神經鞘瘤(如面神經神經鞘瘤)、腦膜瘤、其他部位原發(fā)腫瘤的轉移，或是自發(fā)的，或是放療后的新發(fā)生的或繼發(fā)于已有的神經鞘瘤的惡性外周神經鞘腫瘤。此外，聽神經瘤不同的腫瘤生長類型，包括大的囊性的和出血性前庭神經鞘瘤，可能有更具進襲性的病程(圖2)。

　　圖2：診斷時前庭神經鞘瘤大小的變異

　　較后，因為聽神經瘤的癥狀例如聽力影響、面癱、耳鳴、頭痛等對于日常生活有著負面消較的影響，所以聽神經瘤治療的決策受到年齡、腫瘤大小、腫瘤生長狀態(tài)、聽力狀態(tài)和頭痛嚴重程度的影響。這些結果可以作為治療決策的參考點，并結合患者的具體因素，從而增強知情同意的討論。而聽神經瘤的治療也需要圍繞著如何讓患者獲得更好的術后生存質量，保住原有聽力、不面癱等。

　　如確診為聽神經瘤，建議優(yōu)選神經外科顯微鏡下手術治療，盡全切除手術是解決腫瘤占位效應、緩解神經壓迫損傷、避免復發(fā)的高效直接方式，但具體手術決策和時機需根據具體病情和醫(yī)療團隊水平而定。如果經濟條件允許，有較高生活質量要求，想獲得更加預后效果，建議向INC國際神經外科專家尋求咨詢意見。INC國際神經外科專家巴特朗菲教授專研復雜位置腦瘤手術30余年，擁有豐富的聽神經瘤手術順利全切經驗。

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• 更新時間：2022-07-18 16:11:43

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