INC巴教授圣誕節(jié)的堅守：“和腦瘤患者一起沖刺，一起贏”

發(fā)布時間：2024-12-26 11:24:18 | 閱讀：次| 關鍵詞：INC巴教授和腦瘤患者一起沖刺一起贏

如果她這次決定手術，到春節(jié)的時候，她就已經忘記腫瘤了。在神經外科手術中，時間就是生命，時間就是希望。年末，面對復雜神經外科疾病的患者們仍在全力沖刺，只為迎接健康的曙光。近

本文有1563個文字，大小約為7KB，預計閱讀時間4分鐘

INC巴教授

　　“如果她這次決定手術，到春節(jié)的時候，她就已經忘記腫瘤了。”在神經外科手術中，時間就是生命，時間就是希望。年末，面對復雜神經外科疾病的患者們仍在全力沖刺，只為迎接健康的曙光。

　　近日，一臺臺緊急手術“開啟”這位國際神外大咖的圣誕節(jié)。西方圣誕節(jié)如同中國的春節(jié)，對于INC巴教授來說，在這個意味著“全家團圓”的日子，他不遠萬里來華，帶來新生的希望!

INC巴教授

　　▼昨日，下了手術臺的巴教授特別探望一位5歲小患者。幸運的是巴教授幫助他打敗巨大鞍區(qū)腫瘤。望著熟睡中的孩子，巴教授溫柔地輕撓了撓他的腳心，小男孩迅速反應，縮回了小腳。這一幕讓巴教授露出了欣慰的笑容，因為這表明孩子的腿部運動功能恢復良好。

INC巴教授

　　除此之外，疑難神外疾病患者紛紛留言，希望巴教授能夠為他們的治療帶來轉機。手中一把刀，心中一團火。巴教授不負患者期待，示范手術之外，抽出時間，不僅為新患者，對于術后的老患者，也堅持為他們答疑解惑。

　　點擊閱讀近期巴教授中國行熱門報道：

　　?手術室里的“圣誕不歸人”——INC巴特朗菲教授今日抵達中國，首站到蘇州!

　　? INC巴教授示范手術進行中 | 開顱挺進大腦核心，消除那個狡猾的腫瘤!

　　? 巨大鞍區(qū)腫瘤“喂胖”視交叉，INC巴教授如何開顱搶救“岌岌可危”的視神經?

　　1. 頭部外傷查出右側額葉病灶——“如果這次手術，春節(jié)可能已經忘記腫瘤了”

　　2024年6月，33歲的婷婷因腦部受傷頭痛，意外查出右側額葉片狀異常信號。就診神經內科，排查神經內科相關疾病，脫髓鞘抗體副腫瘤自免腦炎抗體均陰性，但那片異常信號的原因依舊是個謎。這個瘤是什么性質?需要手術嗎?這兩個問題如同巨石般壓在婷婷的心頭，讓她既恐懼又無助。在這段求醫(yī)的日子里，婷婷的右眼會不時地跳動，雙下肢的肌肉也會在沒有預兆的情況下震顫，這些不自主的動作，讓婷婷更加擔憂，也更加渴望找到答案。

MRI影像

　　“如果她選擇這次，在(今年)春節(jié)前她可能不必再擔憂腫瘤的問題。盡早手術對她更有利，因為明年她將不必受腫瘤問題困擾。”

　　我們把膠質瘤比喻成樹根，把泥土比作腦組織。樹根和泥土的關系就是腫瘤和腦組織的關系。不同的切除范圍，殘留在泥土中的樹根多少不一樣，患者的預后也就不一樣。同一個病人，由于醫(yī)生理念不同，選擇不同的醫(yī)生，會有不同的切除范圍，預后就可能會差別很大。

　　對于婷婷，巴教授希望為她爭取到更大的生存機會：

　　腫瘤位于右側額葉的上方，即額上回。在這個區(qū)域進行手術，患者術后不會出現(xiàn)功能缺損。根據(jù)多項研究我們知道，一些腫瘤細胞也可能存在于(病灶)周圍。在這種情況下我們可以界定邊界，并且通常從外觀上也能辨認出哪部分是腫瘤，哪部分是健康的組織。然后我們會再向外擴展五毫米進行切除，這樣做不會影響其他部位，在確保安全的前提下盡可能實現(xiàn)全切。這額外的五毫米是為了處理周圍腦組織中可能存在的少量腫瘤細胞，它們的比例可能僅為0.1%或更低。

　　2. 頸髓占位性病變——“建議盡早進行，不能拖延”

　　58歲周女士因自覺雙手指尖部麻木，頸椎MRI發(fā)現(xiàn)頸2-5水平頸髓明顯增粗，上下長徑約6.6cm，考慮室管膜瘤或者星形細胞瘤可能。頸髓是大腦、小腦與脊髓、周圍神經相互聯(lián)系的重要通路，其功能非常重要，一旦損傷將導致患者高位截癱，甚至影響呼吸肌麻痹導致患者終身與呼吸機相伴，甚至死亡。所以頸髓手術風險極大、對顯微操作技巧要求極高。因此，也讓很多神經外科醫(yī)生也對此手術“禁區(qū)”望而卻步。點擊閱讀：脊髓腫瘤手術癱瘓風險大?

MRI影像

　　脊髓病變往往起病隱匿，早期癥狀并不明顯，主要以一些病變支配部位的麻木、疼痛等感覺異常為主，隨著病程的逐步發(fā)展，可能出現(xiàn)肢體無力、大小便功能障礙等癥狀，病變發(fā)展嚴重甚至可導致癱瘓、呼吸抑制等危及生命的情況。在這些患者中，優(yōu)化手術時機和手術表現(xiàn)是很重要的。手術治療的目的是保持神經功能和最大限度的手術切除。一旦出現(xiàn)癥狀，在出現(xiàn)任何實質性的神經缺陷之前，手術時機選擇很重要，因為手術通常不能有效地逆轉神經缺陷。對于周女士，巴教授也建議盡早手術：

對于周女士，巴教授也建議盡早手術

　　我可以為患者提供手術治療，建議盡早進行，不能拖延。原因是腫瘤體積和累及范圍已經比較顯著，而且患者目前僅有輕微癥狀，這是獲得良好預后和手術效果的最佳時機。若不手術，腫瘤將逐漸對脊髓造成不可逆的損害，最終可能引發(fā)永久性神經缺損甚至四肢癱瘓。如果是室管膜瘤，且能完全切除，無需進一步治療。如果是星形細胞瘤，具體治療(化療、放療或者同步放化療)視術后病理類型而定。

　　3. 腦橋、延髓膠質瘤——“我們盡最大努力幫助病人”

　　32歲張先生因出現(xiàn)左下肢無力，頭痛頭暈和左耳聽力下降，查出延髓右側異常信號，大小約為22mm x 23mm x 29mm。增強掃描顯示病灶內輕度強化，提示低級別腫瘤。由于手術風險高，張先生沒有選擇手術。

MRI影像

　　腦干下部偏右側(累及延髓及腦橋下部)的彌漫性膠質瘤，病灶恰好位于第6至12顱神經的出入區(qū)，因此該區(qū)域的手術可能對這些顱神經造成損害，如出現(xiàn)復視、吞咽困難、聽力進一步下降、右側輕度面癱及左側肢體輕度無力等。手術過程中必須保護右側第6至12對顱神經的神經根及其腦干內起始部的解剖與功能完整性。

　　對此，巴教授強調：這是一個極具挑戰(zhàn)性的任務，這個部位太重要了，我會盡最大努力避免患者術后出現(xiàn)永久性神經功能問題。這也是巴特朗菲教授一直所追尋的——“神經外科創(chuàng)造更多美好——讓病人免受病痛折磨”。醫(yī)學存在的終極理由是“生命第一”，除了保證機體活著。還要保證人有尊嚴地活著。