在過去的二十年中，深部腦刺激（DBS）的臨床使用是臨床神經科學領域較重要的進展之一。作為一種外科手術工具，DBS可以直接測量病理性腦活動，并可以提供可調節(jié)的電較刺激，以治療與電路功能異常相關的神經和精神疾病（如癲癇、帕金森、肌張力障礙等）。

　　DBS的發(fā)展為神經和精神疾病等的治療開辟了新的機會，它可以探索到發(fā)生故障的大腦回路，并測試在各種疾病中調節(jié)這些回路輸出的治療潛力。盡管DBS取得了成功并迅速得到采用，但仍然存在一些關鍵問題，包括應該針對哪些大腦區(qū)域以及針對哪些患者。

　　本文節(jié)選自INC國際神經外科顧問團成員、國際立體和功能神經外科主席德國Joachim K.Krauss教授的關于腦深部電刺激（DBS）的論文《Deep brain stimulation:current challenges and future directions》，該文章考慮了DBS如何促進我們對電路故障怎么導致腦部疾病的理解，并概述了DBS領域的關鍵挑戰(zhàn)和未來方向。

　　腦深部電刺激（DBS）為神經和精神疾病開辟了新的治療可能性。

　　+DBS使神經科學家能夠直接測量細胞活動并探查神經回路的功能。

　　+DBS在精確位置的傳遞和廣泛的刺激參數(shù)可實現(xiàn)對大腦回路的前所未有的時間和空間控制。

　　+DBS在細胞、分子和系統(tǒng)水平上的作用機理了解甚少，還有許多工作要做。

　　+DBS在新患者人群中的應用以及新適應癥所帶來的倫理問題需要仔細考慮。

　　1990年代初，Jean Siegfried在蘇黎世創(chuàng)立了深部的腦電較刺激DBS手術療法，作為治療帕金森氏癥的替代療法。然而在后續(xù)的運用中，Joachim K.Krauss教授和法國的Coubes教授在上世紀90年代末將其好轉，并具有提出性的運用在治療肌張力障礙上。較初，Joachim K.Krauss教授的方式遭到了醫(yī)學界的質疑，然而在隨后的多次研究中，DBS手術療法被證實在治療肌張力障礙上發(fā)揮了重要的作用，可作為肌張力障礙患者選擇的靶點之一。教授也因此貢獻在2002年獲得德國肌張力障礙奧本海姆獎。

　　關于德國Joachim K.Krauss教授

　　Joachim K.Krauss教授除了在肌張力障礙的治療上做出了貢獻之外，在基底神經節(jié)神經藥理學方面也獲得了不小的成就，并因此獲得了博士學位。在工作期間，Joachim K.Krauss教授曾在德國海德堡大學做過副教授，并在美國德克薩斯州休斯頓的貝勒醫(yī)學院擔任過兼職副教授。隨后通過自身優(yōu)異的表現(xiàn)，2001年，他在國際立體定向和功能神經外科協(xié)會擔任主席一職，并于2005年被國際立體定向和功能神經外科學會任命為主席。Joachim K.Krauss教授目前在德國漢諾威醫(yī)學院擔任主任,并在神經外科學系任教。

（左1為Joachim K.Krauss教授）

　　Joachim K.Krauss教授作為國際功能性神經外科專家，主要的臨床研究集中在復雜的脊柱神經外科手術、功能性神經外科手術(帕金森病、癲癇)和顱底手術上，提出了脊柱治療上的幾個新的治療概念。

　　Joachim K.Krauss教授的擅長包括神經腫瘤學、小兒神經外科、血管神經外科、顱底神經外科、脊柱外科、脊柱外科、重建立體定向與功能神經外科、創(chuàng)傷神經外科、疼痛神經外科、腦積水外科等，涵蓋面較為廣泛，是神經外科領域的全能型專家。與此同時，Joachim K.Krauss教授在漢諾威醫(yī)學院(MHH)中的醫(yī)療團隊由高度化的專家組成，并在神經外科治療中合適使用計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)，從而合適將患者的治療提高到平均值以上。

　　據(jù)悉，MHH(Hannover Medical School)是德國研究比較密集的醫(yī)學高等教育機構之一。在各種臨床研究中心中，其神經外科尤為出名。特別是在Joachim K.Krauss教授與國際團隊進行合作，制定治療運動障礙和腦積水的指南，同時為自國際各地的醫(yī)生來神經外科進行的培訓。

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• 更新時間：2021-11-23 17:03:45

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