家里有了孩子之后，父母總是很擔(dān)心寶寶會(huì)不會(huì)被影響到。生怕自己一個(gè)生活習(xí)慣就會(huì)導(dǎo)致家里小朋友的生病或者不健康。那么，我們今天就一起來(lái)看看，圍繞在我們生活環(huán)境周?chē)?，但又看不到摸不到的輻射，?duì)孩子的影響有多大吧!

　　輻射，也分為電離輻射和非電離輻射。

　　電離輻射

　　現(xiàn)已明確電離輻射暴露(如，接受治療性放療或原子彈爆炸幸存者)是腦腫瘤的病因，包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和神經(jīng)鞘膜腫瘤。從輻射至發(fā)生腦腫瘤之間的潛伏期，可能短至5年或長(zhǎng)至數(shù)十年。輻射劑量較高與發(fā)生繼發(fā)性腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加和潛伏期較短均相關(guān)。

　　原發(fā)性腦腫瘤、急性白血病和其他腫瘤的腦部放療延長(zhǎng)了患者生存期，因此患者面臨繼發(fā)性良惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。腦膜瘤和膠質(zhì)瘤中均存在這種相關(guān)性。發(fā)生腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)比膠質(zhì)瘤更高，且隨著時(shí)間推移，風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)保持穩(wěn)定。

　　在兒童癌癥幸存者研究中，40例患者(0.3%)被診斷為膠質(zhì)瘤，診斷時(shí)的中位隨訪時(shí)間為9年。膠質(zhì)瘤出現(xiàn)于24例白血病患者和8例既往有腦腫瘤的患者中。主要危險(xiǎn)因素是先前照射(與未接受顱照射的生存者相比，OR 6.8)。5歲前接受輻射的兒童發(fā)生膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)較大，該風(fēng)險(xiǎn)與其他治療類(lèi)型或基礎(chǔ)診斷不相關(guān)。

　　在急性淋巴細(xì)胞白血病的生存者中，聯(lián)合使用預(yù)防性顱照射和抗代謝治療導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的發(fā)病率要高得多。例如，52例接受聯(lián)合治療的患兒有6例(13%)發(fā)生了腦腫瘤，而101例未接受放療的患兒均未發(fā)生腦腫瘤。這6例兒童患者中，3例存在硫代嘌呤代謝方面的遺傳性缺陷，該缺陷可導(dǎo)致6-巰基嘌呤的活性代謝產(chǎn)物水平較高。

　　較低劑量的輻射也很重要。腦和頭顱暴露于較低劑量的輻射(如，頭癬的治療)與之后發(fā)生腦膜瘤和其他腦腫瘤明確相關(guān)。輻射與腦膜瘤的關(guān)聯(lián)詳見(jiàn)其他專(zhuān)題。

　　兒童期接受診斷性頭部CT也會(huì)增加腦腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

　　非電離輻射

　　1. 低頻電磁場(chǎng)

　　據(jù)推測(cè)，低頻電磁場(chǎng)暴露可能是腦腫瘤的危險(xiǎn)因素，歷史文獻(xiàn)報(bào)道了一些正相關(guān)。不過(guò)，尚未確定生物學(xué)合理性，有研究使用更嚴(yán)格的方法學(xué)，包括直接測(cè)量室內(nèi)電磁場(chǎng)，結(jié)果認(rèn)為這種輻射類(lèi)型并不會(huì)對(duì)成人腦腫瘤風(fēng)險(xiǎn)造成很大影響。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(International Agency for Research on Cancer, IARC)得出結(jié)論，認(rèn)為數(shù)據(jù)不足以將低頻電磁場(chǎng)歸為腦腫瘤的危險(xiǎn)因素。

　　同樣地，目前尚無(wú)證據(jù)表明，兒童或妊娠女性暴露于高電流電源線、電加熱源或電器的磁場(chǎng)與兒童隨后發(fā)生腦腫瘤相關(guān)。針對(duì)職業(yè)性磁場(chǎng)暴露的分析也未發(fā)現(xiàn)其與腦腫瘤風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

　　2. 移動(dòng)電話和射頻場(chǎng)

　　移動(dòng)電話是一種射頻場(chǎng)來(lái)源，其作為腦腫瘤的潛在危險(xiǎn)因素受到了大眾傳媒的關(guān)注，據(jù)推測(cè)可能是由于使用者的頭部暴露于射頻能量。其他射頻場(chǎng)暴露來(lái)源包括微波設(shè)備、雷達(dá)設(shè)備和職業(yè)暴露，例如密封材料工人、塑料焊接工、業(yè)余無(wú)線電員、醫(yī)務(wù)人員及電信工作者。射頻能量的暴露很難量化，即使在實(shí)驗(yàn)室條件下也如此。

　　大量流行病學(xué)研究已探索了使用移動(dòng)電話與發(fā)生腦腫瘤之間的可能關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)meta分析納入了22項(xiàng)病例對(duì)照系列研究的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，在研究者不知曉參與者是病例還是對(duì)照者的研究中，使用移動(dòng)電話略微升高了風(fēng)險(xiǎn)。此外，風(fēng)險(xiǎn)可能與10年或更長(zhǎng)時(shí)間的誘導(dǎo)期相關(guān)。實(shí)驗(yàn)性研究顯示，射頻電磁暴露可能是通過(guò)促進(jìn)氧化增加風(fēng)險(xiǎn)。

　　但許多回顧性研究可能存在偏倚，如回憶偏倚，從而得出陽(yáng)性結(jié)果。一項(xiàng)對(duì)775.000余例女性進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究通過(guò)14年隨訪記錄到3268例腦腫瘤，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是總體還是各腫瘤亞型(包括膠質(zhì)瘤和前庭神經(jīng)鞘瘤)，移動(dòng)電話使用者的患病率均不高于未使用者。一些分析考慮了發(fā)病率的逐漸變化、移動(dòng)電話使用率和潛伏期，結(jié)果也不支持存在因果關(guān)系。鑒于不同研究存在分歧，且病例對(duì)照研究可能存在偏倚，WHO/IARC于2011年將射頻電磁場(chǎng)歸為“對(duì)人體可能致癌”類(lèi)(2B類(lèi))。

　　小結(jié)

　　生活中的輻射實(shí)際上是無(wú)法避免的，爸爸媽媽們也不必為此焦慮，在力所能及的范圍內(nèi)保護(hù)好寶寶的身體健康，就是很棒的父母啦!

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