巴教授來華在即!示范手術將開啟!

　　“巴教授近期大概什么時候會來我們中國呢?”

　　“不遠萬里而來、只因性命相托”，INC巴特朗菲教授于首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、蘇州大學附屬第四醫(yī)院、蘇州大學附屬兒童醫(yī)院、無錫市第二人民醫(yī)院(江南大學附屬中心醫(yī)院)，順利完成多臺疑難手術交流。由于巴教授秋季中國行學術交流活動密集、行程緊迫，仍有多名疑難神外疾病患者未能趕上此次示范手術，因此他們一直盼望著巴教授的下一期中國行。

　　在INC國際神經外科醫(yī)生集團的全面協(xié)調下，這位INC國際神經外科醫(yī)生集團旗下世界神經外科顧問團(WANG)成員Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授——12月中旬來華日程將近，而來華行程時間有限，越來越多的患者選擇盡早咨詢。他們都是哪些腫瘤?詢問了巴教授哪些問題?巴教授又是如何為他們解答?一起來看看近期遠程咨詢精選患者。關注INC國際神經外科公眾號，后續(xù)將持續(xù)更新巴教授12月來華最新動態(tài)。

　　目前遠程咨詢早已在緊鑼密鼓進行中，遠程咨詢作為術前評估的重要渠道之一，主要從手術時機、手術指征及手術獲益、治療思路等，進行詳細、量化的評估。正是這些量化的評估，這些疑難腦瘤患者及家屬可以判斷下一步該如何選擇治療。神經外科疾病治療，開局關乎全局，起步決定后程，他們也希望走好第一步、走好每一步。

　　點擊閱讀：INC國際教授巴特朗菲疑難示范手術·2024秋季行紀錄

　　1. 捍衛(wèi)孩子光明：“孩子可以長大，成為一個健康的人!”

　　5歲男孩-視路腫瘤

　　“保守”長期來看，這個巨大的視路腫瘤可能導致患兒雙眼最終失明;而活檢+靶向藥難道就是合適的治療之選嗎?對于視路腫瘤的患兒，為什么很少被建議手術?

　　孩子的健康成長是父母最大的心愿，所有關心愛護著自己孩子的父母都希望能在孩子成長的過程中做好保駕護航的工作。1年前，5歲男孩安安(化名)看東西總愛貼近，眼科醫(yī)生一句“問題不大”，讓家人暫時松了口氣，沒再多想。同時，安安父母發(fā)現(xiàn)孩子和其他同齡人不同的是，不太會跑、跳，走樓梯時也會格外小心。近期，斜視的出現(xiàn)更是讓家人憂心忡忡。2024年11月，當地兒童醫(yī)院的一紙CT報告，如晴天霹靂：鞍區(qū)及鞍上區(qū)，一個約39*38*37mm的團塊狀陰影，悄然蔓延至右側橋小腦角區(qū)。核磁檢查進一步確認，鞍上區(qū)腫瘤已廣泛延展。

　　上海、北京，一家又一家醫(yī)院，專家們的意見并不統(tǒng)一，有的建議手術部分切除加放化療，有的主張先活檢再定方案，還有的則力推直接化療。安安的未來，懸而未決。而這位“巴爺爺”又會如何為安安評估?點擊閱讀：「刀見光明」中外專家攜手開顱手術，守護視路膠質瘤患兒

　　巴教授遠程評估

　　治療選擇：

　　1、“保守”長期來看，這可能導致患兒雙眼最終失明，并伴隨更嚴重的內分泌問題。家長應該認真考慮這一不良后果!

　　2、單純化療對這樣大的腫瘤幾乎無效。然而，如果術后殘留部分較小，那么可以在明確病理診斷的基礎上考慮化療。但在當前尚無明確診斷的情況下，我不建議任何盲目治療。

　　3、活檢+靶向藥，這個方案非常不好，不要這么做。我不能推薦這種做法，因為它不會有幫助。我見過太多這種病例，父母選擇了只做活檢，之后又嘗試化療，給孩子們使用大量類固醇激素，結果卻越來越糟。所以不要走這條路，這對孩子不利，特別是現(xiàn)在腫瘤可以很好的切除。

　　我(手術)的案例超過 50 例。但這(視路的腫瘤)是一種非常罕見的腫瘤。我已經準備了一篇關于這種腫瘤及其治療的研究論文，預計明年初會出版發(fā)表。世界上大多數神經外科醫(yī)生都不喜歡切除這種腫瘤。他們只會做活檢或部分切除，因為他們害怕(手術)副作用，比如導致失明或血管損傷。

　　我見過很多類似的情況，我從多年前就開始手術切除這種類型的腫瘤，并且積累了豐富的臨床經驗，知道如何正確操作并避免可能的并發(fā)癥。

　　手術時機：我可以為該患兒提供近期手術。繼續(xù)等待只會讓腫瘤進一步增大，它目前已經相當大了!

巴教授遠程咨詢報告截取

　　2. 擺脫癲癇之痛：“目前正確的處理方式是盡快手術切除病灶”

　　16歲女孩-顳葉癲癇、左側海馬病灶

　　在2023年深秋的尾聲，16歲女孩優(yōu)優(yōu)(化名)被一場突如其來的變故輕輕敲響了警鐘。忽然間，她的眼神變得空洞，身體定格，連家人的急切呼喚也毫無反應。情緒之后甚至對剛才那短暫而詭異的“空白”，毫無記憶。到了2024年，學業(yè)的重壓、夜晚燈下熬戰(zhàn)的身影，以及青春期的情緒波動都會加重病情。優(yōu)優(yōu)的“失神”化作了更加復雜多變的情況——咀嚼、自言自語、流涎、甚至是肌肉的突然僵硬與抽搐……癲癇發(fā)作的頻率也增加了，有時睡眠中也會突然發(fā)作，意識喪失甚至有時長達8分鐘。醫(yī)院的檢查結果顯示：腦電圖上，左側額顳區(qū)高度異常;頭顱增強MRI則揭示了左側海馬形態(tài)飽滿伴不均勻強化。

　　顳葉癲癇是所有癲癇中極具復雜發(fā)作形式的疾病，可稱癲癇中的“變色龍”。父母心急如焚，心中只有一個念頭：孩子腦子里的這團迷霧，究竟是何方神圣?是否需要通過手術這把鋒利的劍，去斬斷這糾纏不清的病痛?最終，他們帶著對孩子未來的期盼，希望能在巴特朗菲教授的指引下，找到解開優(yōu)優(yōu)腦海之謎的鑰匙。

　　巴教授評估截取

　　影像顯示左側海馬及海馬旁區(qū)域的病灶，并向后延伸至側腦室三角區(qū)。無論病灶具體性質如何，可以非常明確地判斷，這就是導致患者癲癇發(fā)作的原因!因此，目前正確的處理方式是盡快手術切除該病灶。由于沒有希望病灶未來會自行消失或變得不再有問題，我建議這位年輕患者接受手術。

　　如果患者已經準備好接受治療，合適的手術時間是近期。繼續(xù)等待對患者不利，特別是考慮到過去幾個月癲癇發(fā)作的頻率有所增加。如果患者準備好由我主刀手術，我可以很快為其實施手術，我在該區(qū)域手術方面有豐富經驗。

巴教授遠程咨詢報告截取

　　3. 爭一線希望，頸髓占位手術會癱瘓嗎?

　　31歲女性-頸髓占位

　　2024年11月初，31歲的詩詩(化名)在體檢中意外發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，等級高達5級，引起高度關注。緊接著，11月9日的PET-MR全身體檢又帶來新的憂慮：頸髓內C4-C6層面出現(xiàn)條塊狀異常信號，糖代謝輕度增高，疑似膠質瘤。頸椎增強MRI進一步證實，C4-C6存在占位性病變。

　　然而，難題接踵而至：是先處理緊迫的甲狀腺結節(jié)，還是優(yōu)先解決頸髓的占位問題?當甲狀腺手術醫(yī)生建議繼續(xù)觀察時，頸髓手術的時機成了懸而未決的疑問。更讓詩詩憂心的是，頸髓手術的風險究竟有多大?每一個決定，都關乎自己的未來與健康，每一步都需謹慎考量。

　　巴教授評估截取

　　首先，合適的治療時機就是現(xiàn)在，因為腫瘤尚未造成損害。但是沒有人能預測，如果您再等待幾個月或更長時間，腫瘤何時會開始引起癥狀和問題。然而，通常脊髓內的任何類型的腫瘤遲早都會出現(xiàn)問題。因此，現(xiàn)在是合適的機會，因為在手術前如果沒有神經功能缺損，那么手術后不出現(xiàn)神經功能缺損的概率越高。

　　關于并發(fā)癥，這里涉及的是脊髓。如果脊髓完全受損，那將是最壞的情況。那時您可能會坐輪椅，并且連手臂都無法正常移動。我治療過許多脊髓腫瘤患者，但除非患者在手術前就已經無法行動，坐在輪椅上，否則我沒有遇到過這種情況。

　　INC德國巴特朗菲教授

　　巴教授作為INC國際神經外科醫(yī)生集團旗下世界神經外科顧問團成員、世界神經外科聯(lián)合會(WFNS)教育與技術委員會前主席。他專研腦干、脊髓、顱底、丘腦等疑難位置神經外科疾病手術，是名副其實的“國際顱底、腦干腫瘤手術大咖”，國內患者尊稱他為“巴教授”。近40年，數千臺疑難神經外科疾病手術，巴教授歷經千萬個小時用超精確的物理剝除詮釋了醫(yī)術為何為藝術。

　　多年來致力于神經外科疑難手術的研究與臨床實踐，于“手術禁區(qū)”之上救治眾多疑難神外患者。巴教授近年來一直是中德神外交流項目的重要嘉賓，經常來到中國做學術演講及示范手術，為神外國際學術交流做出了巨大的貢獻。

　　巴教授連續(xù)奮戰(zhàn)、全身心投入，這樣的生活，他樂在其中，他覺得“神經外科醫(yī)生首先需要像工匠一樣，通過經年累月地積累訓練自己的技能。但同時，也要將自己的哲學、內在精神態(tài)度融入手術中，這才能稱為藝術。”

　　INC國際神外大咖在華日程的不斷推進，“新生”、“未來”，更多的期待正在落地。2024年12月中旬，這位國際神經外科手術大咖——巴特朗菲教授即將再次抵達中國。巴教授仍將用自己豐富的經驗和精湛的技藝，為每位患者爭取更高切除率及更佳預后的可能性，攜手國內專家，共同助力患者走向健康之路。

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• 更新時間：2024-12-04 10:37:08

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