INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員、世界神經(jīng)外科學(xué)院前主席William T. Couldwell教授在第二屆神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流年會(huì)上展開關(guān)于“巨大垂體瘤手術(shù)的細(xì)微差別”的學(xué)術(shù)演講，分享了巨大垂體瘤的技術(shù)探討和臨床經(jīng)驗(yàn)交流，其中不乏一些具有啟發(fā)意義的罕見病例。

　　享譽(yù)國(guó)際的顯微外科手術(shù)大師

　　世界神經(jīng)外科學(xué)院(WANS)前院長(zhǎng)/主席

　　國(guó)際腦膜瘤協(xié)會(huì)主席(2016年)

　　美國(guó)神經(jīng)外科學(xué)院主席(2016年-2017年)

　　美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(AANS)主席(2013-2014)

　　世界神經(jīng)外科知名雜志《Neurosurgical Focus》現(xiàn)任主編

　　美國(guó)猶他州大學(xué)神經(jīng)外科現(xiàn)任教授和主席

　　America's Top Doctors for Cancer,Castle Connolly,2005-2013

　　America's Top Doctors,Castle Connolly,2004-2014

　　America's Patients' Choice Award,2008/2009/2010/2011

　　America's Compassionate Doctor Award,2010/2011/2014

　　Charles Balance 顱底外科獎(jiǎng)，英國(guó)顱底外科學(xué)會(huì),2018

　　擅長(zhǎng)技術(shù)

　　William T.Couldwell教授作為INC眾多的世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員之一，擅長(zhǎng)領(lǐng)域涵蓋腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦動(dòng)脈瘤、顱底手術(shù)、中風(fēng)、創(chuàng)傷性腦損傷、頭部創(chuàng)傷和神經(jīng)重癥護(hù)理等方面。尤其擅長(zhǎng)腦膜瘤等腦部、顱底、神經(jīng)腫瘤、垂體腫瘤、癲癇和腦血管神經(jīng)外科等的外科治療。

　　在腦膜瘤治療方面，William T. Couldwell教授擁有大量腦膜瘤成功手術(shù)切除及良好預(yù)后案例，對(duì)于巖斜區(qū)、后顱窩等復(fù)雜高難度位置腦膜瘤，他能根據(jù)患者實(shí)際病情和腫瘤大小，熟練應(yīng)用各種現(xiàn)代化高科技手術(shù)設(shè)備，采取個(gè)性化的手術(shù)入路實(shí)現(xiàn)盡大程度的安全手術(shù)切除。

　　學(xué)術(shù)成就

　　William T. Couldwell教授是美國(guó)猶他大學(xué)神經(jīng)外科部門的教授兼主席，且是世界神經(jīng)外科學(xué)院的前主席、美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)的前主席、美國(guó)神經(jīng)外科學(xué)院的前任主席和美國(guó)神經(jīng)外科委員會(huì)的前主任。

　　Couldwell教授參與鉆研各種腦腫瘤的前沿治療技術(shù)和診療方案，目前的主要研究包括顱底腫瘤的外科管理;垂體腺瘤與腦膜瘤中的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與凋亡;多種神經(jīng)外科疾病如動(dòng)脈瘤和各種腦瘤的遺傳性等。Couldwell教授因其在腦膜瘤等顱底外科方面的專長(zhǎng)，在國(guó)際醫(yī)學(xué)界享有盛名，并經(jīng)常應(yīng)邀作為演講人并指導(dǎo)顱底外科課程。

　　專業(yè)著作

　　William T. Couldwell教授發(fā)表400余篇同業(yè)評(píng)審的專業(yè)文章，著述超過100本書籍章節(jié)、7本專業(yè)書籍，且多次獲得了美國(guó)聯(lián)邦與其他研究款項(xiàng)。他還是美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)的全世界同業(yè)評(píng)審、《Neurosurgical Focus》的主編，曾在多家專業(yè)期刊的編輯委員會(huì)任職，包括AANS神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)病學(xué)雜志、神經(jīng)外科和精神病學(xué)、神經(jīng)腫瘤學(xué)雜志和神經(jīng)外科雜志。

　　Neurosurgery Knowledge Update (2015)

　　美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生委員會(huì)(ABNS)的認(rèn)證是在美國(guó)執(zhí)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生認(rèn)證的金標(biāo)準(zhǔn)?！渡窠?jīng)外科知識(shí)更新：綜合評(píng)論》包含實(shí)際案例、300多個(gè)高質(zhì)量插圖和圖像、臨床概述以及模仿ABNS考試格式的Q和A，是美國(guó)前沿的神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)審指南。

　　Skull Base Surgery of the Posterior Fossa

　　《后窩顱底手術(shù)》提供了對(duì)后顱窩病變手術(shù)方法的全面和現(xiàn)代概述。它將作為治療腫瘤和后顱窩血管疾病患者的神經(jīng)外科醫(yī)生和耳科醫(yī)生的有利資源。該書所有章節(jié)均由專家撰寫，并因其在各自專業(yè)領(lǐng)域的貢獻(xiàn)而獲得國(guó)際認(rèn)可，對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生和放射治療師有很大的作用。

　　Handbook of Bleeding and Coagulation for Neurosurgery

　　《神經(jīng)外科出血和凝血手冊(cè)》介紹了目前的選擇和解決方法，用于預(yù)防和治療出血以及深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的治療策略。本書章節(jié)對(duì)于需要掌握患者出血和DVT優(yōu)選方法知識(shí)的神經(jīng)外科醫(yī)生或耳鼻喉科醫(yī)生至關(guān)重要。

　　專利發(fā)明

　　基于CAD-CAM的鉆頭用于顱底和開顱手術(shù)。U型4062-PCT。這是一種計(jì)算機(jī)驅(qū)動(dòng)的自動(dòng)鉆頭，可以使復(fù)雜顱骨手術(shù)比標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)時(shí)間大大縮短，更大程度上減少傷口打開和麻醉患者的時(shí)間，從而降低感染發(fā)生率、人為錯(cuò)誤和手術(shù)費(fèi)用。

　　巨大垂體腺瘤手術(shù)難點(diǎn)

　　Jefferson(20世紀(jì)40年代)首次對(duì)垂體瘤這種復(fù)雜的腫瘤進(jìn)行了描述，并報(bào)道了鞍上擴(kuò)展非常大的患者術(shù)后死亡率為35%。巨大垂體腺瘤定義為在任何方向上最大直徑大于4 cm，或估計(jì)腫瘤體積大于或等于10cm³的腫瘤。

　　巨大垂體腺瘤常見的癥狀包括視覺障礙、內(nèi)分泌功能障礙和由質(zhì)量效應(yīng)引起的神經(jīng)壓迫綜合征，功能性垂體腺瘤可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，即使它們的體積很大，但非功能性垂體瘤(不產(chǎn)生催乳素腫瘤)需要手術(shù)。

　　巨大(最大直徑≥ 4 cm)垂體腺瘤是復(fù)雜的腫瘤，需要切除以減壓視神經(jīng)、緩解腫塊效應(yīng)和改善癥狀。缺乏手術(shù)的可及性，病變的橫向范圍，以及海綿竇的侵犯，都向圍手術(shù)期管理提出了重大的挑戰(zhàn)。

Couldwell教授演講中展示的部分巨大垂體瘤

　　目前巨大垂體瘤的主要治療方式為手術(shù)，目的在于盡大程度切除腫瘤、改善神經(jīng)功能障礙以及保留正常垂體功能。巨大垂體腺瘤術(shù)前根據(jù)影像學(xué)及臨床表現(xiàn)，個(gè)體化選擇合適的入路，是成功切除腫瘤的關(guān)鍵。經(jīng)蝶入路、經(jīng)顱入路和聯(lián)合入路是切除腫瘤的可行方法。

　　巨大垂體瘤手術(shù)難點(diǎn)

　　1. 腫瘤的巨大尺寸

　　巨大垂體瘤通常壓迫周圍重要的結(jié)構(gòu)，包括視神經(jīng)、視交叉、腦干等。腫瘤的體積越大，手術(shù)中就越難精確分離腫瘤和周圍組織，特別是靠近視神經(jīng)和視交叉的位置。如果腫瘤侵犯到這些結(jié)構(gòu)，可能會(huì)導(dǎo)致視力障礙，甚至造成視神經(jīng)損傷。

　　2. 腫瘤的周圍血管及神經(jīng)結(jié)構(gòu)

　　垂體瘤可能會(huì)侵入或緊密貼附在腦部的大血管(如頸內(nèi)動(dòng)脈)和重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)(如視神經(jīng)、視交叉等)上。手術(shù)中需要小心避免損傷這些結(jié)構(gòu)，任何血管或神經(jīng)的損傷都可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，比如出血或視力喪失。

　　3. 手術(shù)入路的選擇

　　對(duì)于巨大垂體瘤，手術(shù)入路的選擇非常重要。傳統(tǒng)的經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)(經(jīng)蝶竇入路)是目前較常用的方式，但對(duì)于特別大的垂體腺瘤，腫瘤位置和大小可能使得通過鼻腔進(jìn)入的難度增大，視野有限，操作空間狹窄。在一些情況下，可能需要考慮開顱手術(shù)(經(jīng)顱入路)來切除腫瘤，這通常更具挑戰(zhàn)性，風(fēng)險(xiǎn)也更大。

　　4. 腫瘤的腫瘤外部包膜

　　巨大垂體瘤通常有較厚的包膜，且包膜可能與周圍組織(如視交叉、腦底等)緊密粘連。腫瘤的分離和摘除需要非常小心，以避免將腫瘤包膜撕裂，導(dǎo)致腫瘤殘留或向周圍結(jié)構(gòu)的擴(kuò)展。

　　5. 垂體功能的保護(hù)

　　垂體瘤不僅會(huì)造成局部壓迫癥狀，還可能影響垂體激素的分泌，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。手術(shù)過程中需要小心保護(hù)垂體組織，避免損傷正常垂體功能。如果垂體功能受損，可能會(huì)導(dǎo)致終身依賴激素替代治療。

　　6. 術(shù)后并發(fā)癥

　　手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括腦脊液漏、感染、出血等。對(duì)于巨大垂體瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是在腫瘤切除不完全的情況下。此外，垂體功能的恢復(fù)也可能是一個(gè)挑戰(zhàn)，患者術(shù)后可能需要進(jìn)行長(zhǎng)期的內(nèi)分泌監(jiān)測(cè)和治療。

　　7. 視神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)

　　巨大垂體瘤常常伴隨有視交叉壓迫，手術(shù)過程中，特別是腫瘤位于視交叉或其附近時(shí)，如何避免視神經(jīng)損傷是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。視神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致不可逆的視力喪失或視野缺損。

　　單經(jīng)蝶入路切除巨大垂體瘤

　　垂體瘤處于接近頭顱中心、顱底正中的位置，其在顱腔外的投影正好就是蝶竇。而鼻腔和鼻竇是人體本身就具有的空間，經(jīng)蝶入路很好地利用了這些空間作為手術(shù)入路。

Couldwell教授介紹鼻下內(nèi)鏡經(jīng)蝶入路切除大腫瘤步驟：打開Sella和Dura widel;順序機(jī)動(dòng);拆下地板;刪除墻;最后離開中心;輔助;Valsalva雙側(cè)頸靜脈閉塞。

　　對(duì)于單經(jīng)蝶入路，Couldwell教授總結(jié)了其優(yōu)劣勢(shì)。優(yōu)勢(shì)包括簡(jiǎn)單且微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)小;缺點(diǎn)則是不太可能完全切除大小異常的鞍上腫瘤、啞鈴形或不規(guī)則延伸的腫瘤。

　　演講中Couldwell教授報(bào)告了一例經(jīng)蝶竇手術(shù)后臨床惡化，垂體卒中的患者。

　　術(shù)前影像

　　教授指出對(duì)于一次手術(shù)無(wú)法完全切除腫瘤的患者，這些腫瘤部分切除術(shù)的并發(fā)癥發(fā)病率范圍為5.4%-12.9%，可能有理由同時(shí)進(jìn)行經(jīng)蝶竇和經(jīng)顱手術(shù)(上下入路)治療這些病變。

　　單經(jīng)顱入路切除巨大垂體瘤

　　垂體瘤從鞍內(nèi)起源，但是如果腫瘤巨大向顱內(nèi)突破了鞍隔孔，向顱內(nèi)廣泛地發(fā)展，包繞了顱內(nèi)的血管，特別是大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈及其一些重要的細(xì)小分支血管，這種情況下通常會(huì)選擇經(jīng)顱入路進(jìn)行腫瘤切除。

　　經(jīng)顱垂體腺瘤切除術(shù)根據(jù)垂體瘤生長(zhǎng)方向的位置可以分為三種入路途徑，經(jīng)額入路、經(jīng)硬腦膜外入路和經(jīng)翼點(diǎn)入路。

　　對(duì)于單經(jīng)顱入路，Couldwell教授也總結(jié)了其優(yōu)劣勢(shì)。優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)的視野大，對(duì)病灶充分暴露，操作空間相比經(jīng)蝶入路的手術(shù)方式大，對(duì)于保護(hù)顱底的各個(gè)重要結(jié)構(gòu)有很大意義，移除鞍上神經(jīng)釋放視神經(jīng);缺點(diǎn)在于鞍內(nèi)區(qū)域的遠(yuǎn)距離可視化;需要大腦收縮。

　　而對(duì)于巨大垂體瘤什么時(shí)候需要開顱手術(shù)，Couldwell教授對(duì)經(jīng)顱入路適應(yīng)癥也進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，經(jīng)顱入路仍用于切除1-4%的垂體大腺瘤。

　　經(jīng)蝶入路的直接可視化和可接近性受到限制

　　鞍膈肌收縮

　　鞍旁延伸或不可觸及的鞍上延伸遠(yuǎn)離中線纖維致密性腫瘤伴大鞍上延伸

　　活動(dòng)性鼻竇感染鄰近動(dòng)脈瘤的患者

　　擴(kuò)張的鞍內(nèi)頸動(dòng)脈

　　腦部侵犯

　　海綿竇侵犯引起的顱神經(jīng)病變

　　Couldwell教授案例分享

　　術(shù)前情況：62歲女性，患者35年前有垂體大腺瘤復(fù)發(fā)史，隨后接受放射治療，復(fù)發(fā)性腫瘤引起的側(cè)性眼球麻痹的進(jìn)行性復(fù)視。

　　術(shù)中手術(shù)入路

　　術(shù)后影像顯示腫瘤切除干凈

　　經(jīng)蝶和經(jīng)顱聯(lián)合入路

　　內(nèi)鏡下經(jīng)鼻經(jīng)蝶、經(jīng)顱聯(lián)合手術(shù)切除不同類型的巨大型垂體腺瘤，具有侵襲性小和安全性高的優(yōu)勢(shì)。目前聯(lián)合入路切除垂體瘤通常有兩種方式，一是采用聯(lián)合入路一次手術(shù)實(shí)現(xiàn)腫瘤全切除，二是分次手術(shù)以達(dá)到腫瘤切除的目的，但這兩種方法各有利弊。

　　Couldwell教授指出經(jīng)蝶和經(jīng)顱聯(lián)合入路分次手術(shù)策略，此類手術(shù)對(duì)患者的視力保護(hù)極其重要，對(duì)于巨大垂體瘤難以一次性手術(shù)切除的腫瘤，可以先行一次手術(shù)，然后在數(shù)周或數(shù)月后執(zhí)行進(jìn)行二次手術(shù)或者對(duì)腫瘤實(shí)施部分切除術(shù)。

　　對(duì)于聯(lián)合手術(shù)入路分次手術(shù)的優(yōu)劣勢(shì)，Couldwell教授也做出了總結(jié)：優(yōu)勢(shì)為全切除;缺點(diǎn)為術(shù)后垂體卒中風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于一次手術(shù)中同時(shí)采用經(jīng)顱和經(jīng)蝶(上下)聯(lián)合技術(shù)，其有利條件為全切除術(shù)，但存在手術(shù)區(qū)域污染和感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　Couldwell教授案例分享

　　術(shù)前情況：57歲女性，2個(gè)月前開始出現(xiàn)認(rèn)知能力問題并逐步下降，有頭疼、短期內(nèi)體重增長(zhǎng)100磅、虛弱等癥狀，曾接受過急診室檢查。

　　術(shù)前影像顯示腫瘤巨大

　　由于腫瘤巨大，手術(shù)策略采取了分次聯(lián)合手術(shù)入路。

　　治療部分一：此患者屬于明顯的非功能性垂體腺瘤，先采用經(jīng)蝶竇切除術(shù)。

　　術(shù)后影像，腫瘤體積明顯縮小

　　治療部分二：右額開顱術(shù)經(jīng)皮質(zhì)入路治療顱內(nèi)殘余腫瘤。

　　術(shù)后影像

　　不同手術(shù)入路結(jié)果

　　對(duì)于單經(jīng)蝶入路和徑顱入路的手術(shù)結(jié)果，Couldwell在演講中列舉了辛哈和夏爾馬2010年進(jìn)行的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，對(duì)250名患者進(jìn)行273次手術(shù)，110例為顯微經(jīng)蝶入路，163例為經(jīng)顱入路。74%的患者達(dá)到了接近總切除率(>90%);視力提高53%;患病率為14%(9.2%接受了再次檢查，以確定是否患有中風(fēng)或側(cè)性腫瘤);死亡率4.4%。

　　關(guān)于擴(kuò)大內(nèi)鏡途徑治療巨大垂體瘤的良好結(jié)果，Couldwell教授也分享了相關(guān)研究報(bào)告的結(jié)果，這些研究中報(bào)告的總切除率為21.1%，70歲以上的視力改善，主要手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥為腦脊液泄漏范圍為3.2%-18.1%、iDI范圍從8.2%-10.4%。

　　而另一項(xiàng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的研究對(duì)于2012年-2019年三年內(nèi)腫瘤最大直徑大于4cm的術(shù)后病理診斷為垂體腺瘤的741名患者進(jìn)行了研究，對(duì)手術(shù)入路的選擇以及手術(shù)結(jié)果展示如下。

　　總結(jié)

　　巨大垂體腫瘤仍然是外科手術(shù)的一個(gè)挑戰(zhàn)，有較高的發(fā)病率，少數(shù)患者出現(xiàn)全切除。切除巨大垂體腫瘤的手術(shù)目標(biāo)應(yīng)包括嘗試切除大部分腫瘤組織，通過沿腫瘤主軸定制手術(shù)入路，盡量將殘余腫瘤卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低。經(jīng)蝶竇和多次經(jīng)顱技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)是必要的，以盡量減少并發(fā)癥和改善結(jié)果。

　　對(duì)于垂體瘤的手術(shù)指征，另一INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員Sebastien Froelich教授，作為世界知名的法國(guó)巴黎Lariboisiere大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科教授兼主席是這樣建議的：當(dāng)垂體瘤出現(xiàn)了一些肢端肥大、視力改變、頭痛頭暈、庫(kù)欣綜合征(滿月臉、水牛背、皮膚菲薄等)、停經(jīng)、泌乳等癥狀，并顱腦影像學(xué)檢查明確有垂體瘤的，手術(shù)治療十分必要，這能幫助緩解臨床癥狀，糾正內(nèi)分泌功能紊亂，保留正常垂體功能。

　　而對(duì)于大于3cm的垂體瘤就要根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)方向、腫瘤質(zhì)地、與周圍組織血管的關(guān)系等因素來判斷腫瘤是否可以全切除。大的垂體瘤，有部分可以一次性切除，部分需要兩次手術(shù)，或經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)聯(lián)合開顱手術(shù)切除腫瘤。

　　INC國(guó)際垂體瘤手術(shù)專家

　　除了本文提到的世界神經(jīng)外科學(xué)院前主席William T. Couldwell教授，INC其他國(guó)際教授對(duì)于垂體瘤手術(shù)也十分擅長(zhǎng)，世界范圍內(nèi)尤擅神經(jīng)內(nèi)鏡精準(zhǔn)切除的包括INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)的法國(guó)Sebastien Froelich教授和德國(guó)Henry W.S.Schroeder教授。但就手術(shù)的高切除率和安全性來說，INC德國(guó)巴特朗菲教授十分擅長(zhǎng)的顯微外科手術(shù)也能給患者帶來良好的預(yù)后。

　　德國(guó)Helmut Bertalanffy教授

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：專研復(fù)雜腦瘤手術(shù)30余年，擅長(zhǎng)大腦半球病變、腦干病變、腦血管疾病、腦內(nèi)深層區(qū)膠質(zhì)瘤、顱頸交界處的病變等的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)以及各種椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，擁有上千臺(tái)腦干手術(shù)量，以精湛高超的技術(shù)手法和安全前提下高切除率手術(shù)而聞名世界，在中國(guó)患者群中被親切地稱為“巴教授”。

　　德國(guó)Henry W.S.Schroeder教授

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：Henry W.S. Schroeder教授是世界神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的精尖大咖，他擁有20余年的神經(jīng)外科疾病診療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)領(lǐng)域包括內(nèi)鏡神經(jīng)外科(腦積水、囊腫、腦室內(nèi)病變);內(nèi)鏡顱底手術(shù)(腦膜瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫);鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)(垂體瘤);微創(chuàng)神經(jīng)導(dǎo)航腦顱內(nèi)手術(shù);周圍神經(jīng)手術(shù);癲癇手術(shù)等，尤其擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。經(jīng)其神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療的垂體瘤、腦膜瘤案例切除率高、治愈率高、復(fù)發(fā)率低。

　　法國(guó)Sebastien Froelich教授

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：對(duì)于脊索瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等都有大量的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，提出了克服脊索瘤的顱底基礎(chǔ)方法、鼻內(nèi)鏡和下鼻甲聯(lián)合皮瓣修復(fù)擴(kuò)大鼻內(nèi)入路后大面積顱底缺損的手術(shù)方法。Sebastien Froelich教授尤其擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除，針對(duì)垂體瘤、脊索瘤、復(fù)雜腦腫瘤等采取神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)高難度位置的微創(chuàng)手術(shù)。其知名的內(nèi)鏡手術(shù)“筷子”操作方式不止提高了腫瘤的切除率，更是使腫瘤患者獲得更好的預(yù)后效果。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)相關(guān)研究

　　◆腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤——小心隱匿在大腦鞍區(qū)的這3大腫瘤

　　◆治療垂體腺瘤無(wú)需開顱!神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)造?；颊?/a>

　　◆良性垂體瘤導(dǎo)致失明，術(shù)后一年竟復(fù)發(fā)!該再次手術(shù)嗎?

　　◆垂體瘤開顱還是內(nèi)鏡手術(shù)好?風(fēng)險(xiǎn)大嗎?INC國(guó)際教授治療策略解讀

　　◆全球1263例巨大垂體瘤手術(shù)研究—INC福教授聯(lián)合歐洲神經(jīng)外科大會(huì)薈萃分析

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