醫(yī)學無國界、交流共提升，INC 2024國際神外大咖來華學術交流項目持續(xù)進行中。2024年11月2日，INC國際神經外科醫(yī)生集團旗下世界神經外科顧問團(WANG)成員、世界神經外科聯合會(WFNS)顱底手術委員會前主席Sebastien Froelich教授(塞巴斯蒂安·福洛里希教授，福教授)神外學術沙龍在上海舉行。

　　作為國際顱底手術大咖，福教授不僅擁有豐富的臨床經驗，還在學術研究上取得了卓越的成就。他積極參與并推動了多本顱底手術相關領域的專著編寫工作，這些專著涵蓋了顱底解剖、手術技巧、臨床病例分析等多個方面，為神經外科醫(yī)生提供了寶貴的理論指導和實踐參考。

Contemporary Skull Base Surgery: A Comprehensive Guide to Functional Preservation

Skull Base Surgery: Strategies

Surgery of the Cranio-Vertebral Junction

　　因在顱底腫瘤手術和神經內鏡手術領域的杰出貢獻，福教授被50多所醫(yī)學院校聘請為課程負責人和講師。近年來，他在海內外舉辦了各類專題講座，涉及海綿竇解剖學、神經內鏡治療脊索瘤、顱頸交界區(qū)手術技術等主題，供醫(yī)學學者共同研究學習。在國內醫(yī)學界，福教授享有良好的聲譽，他此前來華進行的學術交流活動均受到了廣泛關注。

　　INC一直致力于中外神經外科學術與技術的交流、合作，以實現神外學術技術共同進步為目標。此次學術沙龍由福教授主講，與國內多所知名醫(yī)院的數十位神經外科主任或副主任醫(yī)生共聚INC進行了深入的學術探討和交流。在本期沙龍中，福教授以《Trends for the Surgery of Skull Base and CVJ (craniovertebral junction, CVJ) Chordomas》為題(顱底與顱頸交界區(qū)脊索瘤手術的發(fā)展趨勢)，分享了來自法國巴黎Lariboisière大學醫(yī)院的經驗。

　　福教授及其團隊擁有著國際上較大的脊索瘤患者群，他們專注于研究脊索瘤及其他顱底復雜腫瘤已有20余年，至今成功處理了近300例脊索瘤案例，其中超過80%屬于治療難度較高的顱底和顱頸交界處脊索瘤。

　　大多數患者在接受福教授團隊的治療前，在其他醫(yī)院接受過手術，這些復發(fā)性的脊索瘤治療起來更為棘手。但是，經過福教授手術的患者大多數患者得到順利全切，且術后并發(fā)癥少、復發(fā)率低。

　　在沙龍開始時，福教授展示了一組關于脊索瘤的數據，其發(fā)病率僅為千萬分之八。而后，他就脊索瘤完全切除的難度展開探討，分析出主要原因是脊索瘤的侵襲(extension)。脊索瘤可能會侵襲至骨質內部(into the bone)，也可能在硬膜的兩層中間(between the layers of the dura-mater)，或者沿著靜脈通道(along venous channel)，尤其是巴特森靜脈叢(Batson plexus)，以及向軟組織的結締組織層之間(between the connnective tissue layers of the soft tissue)進行侵襲。尤其棘手的是，脊索瘤可能超出MRI/CT可見范圍(Extension beyond the visible MRI/CT limits)，這使得手術前評估和手術過程中定位腫瘤變得困難。因此，手術醫(yī)生需要根據患者的具體情況和手術經驗，制定個性化的手術方案，以盡可能完成腫瘤的完全切除。

注：巴特森靜脈叢是一組位于顱底和脊柱區(qū)域的靜脈血管，它們可能成為腫瘤生長的途徑。

　　而后，福教授結合他發(fā)表的三篇論文與部分實際案例，對脊索瘤手術的相關議題進行了深入探討，展示了他在脊索瘤治療領域的深厚造詣和豐富經驗。

　　1. 斜坡和顱頸交界處脊索瘤的管理策略：29年經驗

　　福教授回顧了在過去29年間對斜坡和顱頸交界處脊索瘤的治療經驗。他詳細介紹了脊索瘤的特點、診斷方法、治療策略以及手術技巧。他強調了多學科團隊合作的重要性，以及個體化治療方案在脊索瘤治療中的關鍵作用。

發(fā)表于《Journal of Neurosurgery》(神經外科雜志)上的論文《Management strategies in clival and craniovertebral junction chordomas: a 29-year experience》

　　2. 內鏡經鼻入路手術中的“筷子技術”——提高手術效率，減少手術創(chuàng)傷

　　“筷子技術”：內鏡經鼻入路的手術方法。通過模擬操縱筷子的方式以操控手術器械，提高了手術的精確性和效率，同時減少手術創(chuàng)傷，提高患者的術后恢復速度。

福教授演示“筷子技術”

發(fā)表于《World Neurosurgery》(《世界神經外科學》)上的論文《The Chopsticks Technique for Endoscopic Endonasal Surgery-Improving Surgical Efficiency and Reducing the Surgical Footprint》

　　3. 蝶骨嘴黏膜：顱底斜坡病變經鼻內鏡手術入路“開關”之門

　　福教授提出，蝶骨嘴黏膜可以作為手術入路的“開關”，通過控制黏膜的開放和關閉，實現手術入路的靈活調整。這種技術有助于減少手術對周圍正常組織的損傷，提高手術的安全性。

發(fā)表于《Operative Neurosurgery》(臨床神經外科)上的論文《The Rostral Mucosa: The Door to Open and Close for Targeted Endoscopic Endonasal Approaches to the Clivus》

　　在茶歇環(huán)節(jié)，中外專家們進行了友好的交流，共同探討了神經外科領域的難題。

　　沙龍后，與會的國內神經外科專家紛紛表示，福教授的研究成果為神經外科醫(yī)生在處理類似病例時提供了寶貴的參考，同時也啟發(fā)他們創(chuàng)新脊索瘤治療的新思路和方法。

　　福教授為每位來參加學術交流的專家都頒發(fā)了證書，并與他們合影留念。

　　“我認為，對于脊索瘤的治療，重點在于患者需要接受一個由經驗豐富的神經外科醫(yī)生為主導的團隊治療。在法國，我們的(脊索瘤)研究所和科室是多數脊索瘤患者的選擇，同時我們也接收來自歐洲其他國家的患者，因此我們積累了大量的病例，這為我們提供了寶貴的經驗。每當面對一個特定的患者，我們能夠迅速理解并熟悉他們的狀況，這是我們習以為常的事情。得益于我們對這種疾病的深刻認識，我認為我們可以為患者提供更好的治療機會和更佳的治療方案。”——福教授

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• 更新時間：2024-11-07 10:35:05

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