創(chuàng)傷性腦梗塞是什么

　　頭部受到外力作用之后腦血管閉塞創(chuàng)傷性腦梗塞主要是指頭部受到外力作用之后出現(xiàn)的腦血管閉塞的一種狀態(tài)，從而形成了神經(jīng)細(xì)胞的大量缺血壞死，較終造成了患者的不良癥狀。

　　其實(shí)在臨床當(dāng)中，是外傷的患者很多都會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦梗塞，主要就是頭部受到外力作用之后，大腦出現(xiàn)一個(gè)位移，而位移有的時(shí)候就撕破血管，造成了血管的重度損傷，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)缺血壞死，這部分的功能就會(huì)有的喪失。所以在臨床當(dāng)中對(duì)于頭部外傷之后出現(xiàn)的新發(fā)癥狀，要及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，明確具體狀態(tài)，及早的給予相關(guān)的治療，這樣更有意義。

　　創(chuàng)傷性腦梗塞原因

　　創(chuàng)傷性腦梗塞發(fā)病機(jī)制與動(dòng)脈內(nèi)膜損傷及血管痙攣有關(guān)。頭部外傷時(shí)，頭頸部突然的伸屈活動(dòng)，造成頸部血管的牽拉，使血管壁挫傷或內(nèi)膜受損，一方面直接形成創(chuàng)傷性血栓；另一方面可反射性的引起血管痙攣。血管痙攣本身為血栓形成提供可能。

　　同時(shí)，因?yàn)檠軗p傷、痙攣，或血栓形成產(chǎn)生缺血改變，損傷的血管壁可成為延緩形成血栓的部位。血栓擴(kuò)大或血栓脫落，栓塞了基底動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈，從而引起腦梗塞。另外，創(chuàng)傷性腦梗塞也可能與夾層動(dòng)脈瘤形成有關(guān)。腦血管內(nèi)層與中層之間，由于外傷損害后，血流撞擊作用，導(dǎo)致內(nèi)膜與中層進(jìn)行性分離，而形成夾層動(dòng)脈瘤，血管腔進(jìn)行性狹窄，較終導(dǎo)致血管閉塞。

　　創(chuàng)傷性腦梗塞癥狀

　　多表現(xiàn)完全性卒中，意識(shí)清楚或輕度意識(shí)糊涂，頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷，常見(jiàn)癇性發(fā)作；椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷，個(gè)別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示栓塞再發(fā)或繼發(fā)出血。

　　創(chuàng)傷性腦梗塞診斷

　　(1)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線攝片及監(jiān)測(cè)血壓等，可提供原發(fā)疾病的征象，如高血壓病及不同類型的心臟疾病等。

　　(2)頭顱X線攝片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部有鈣化影；梗死范圍較廣者可在發(fā)病2—3日后出現(xiàn)中線波移位，持續(xù)約2周。

　　(3)腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位和側(cè)支循環(huán)等情況。

　　(4)腦CT及核磁共振檢查可顯示腦梗塞的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無(wú)出血征象等，是較可靠的無(wú)創(chuàng)性診斷手段。

　　創(chuàng)傷性腦梗塞壽命

　　腦梗塞病人的壽命是受到病情、發(fā)病年齡以及病后護(hù)理等多方面因素來(lái)影響的。

　　對(duì)于輕微腦梗塞的病人來(lái)說(shuō)，如果的治療并加以預(yù)防，規(guī)律服藥，控制病情發(fā)展，那么對(duì)壽命的影響比較小。如果是中重度腦梗塞患者，會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，這時(shí)主要影響的是生存質(zhì)量，嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)危及生命。

　　在出現(xiàn)腦梗塞之后，病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)好血壓、血脂以及血糖的變化，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，不吃油脂高的食物。只要腦梗的面積不再擴(kuò)大，就不會(huì)影響到壽命。

　　創(chuàng)傷性腦梗塞治療

　　對(duì)于單純性的創(chuàng)傷性腦梗塞，一般采用綜合保守治療。應(yīng)用抗凝，溶栓，脫水這樣的藥物，再就是低分子右旋糖苷，還有腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥。

　　有手術(shù)指征的，一般需要經(jīng)過(guò)顱內(nèi)血腫清除術(shù)以及去骨瓣減壓術(shù)，配合高壓氧治療。對(duì)于大部分的創(chuàng)傷性腦梗塞，一般情況下主要是因外傷導(dǎo)致的局部血管堵塞，以多發(fā)性腦梗塞為主。

　　患者在臨床上往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般會(huì)出現(xiàn)頭痛，癲癇，伴有眩暈，意識(shí)障礙，大小便失禁，四肢麻木。一般經(jīng)過(guò)頭顱核磁，頭顱ct就能夠明確診斷。有可能會(huì)并發(fā)感染性疾病，對(duì)于這種情況的治療主要就是營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，好轉(zhuǎn)腦代謝，抗凝，抗血小板治療，好轉(zhuǎn)腦循環(huán)。

　　創(chuàng)傷性腦梗塞預(yù)后

　　創(chuàng)傷性腦梗塞會(huì)引起腦動(dòng)脈供血不足，缺血缺氧，腦組織供血不足引發(fā)相應(yīng)的肢體功能障礙，言語(yǔ)功能障礙等。一旦創(chuàng)傷之后腦細(xì)胞是沒(méi)有再生的功能的，因此損傷也是不可逆的。

　　創(chuàng)傷性腦梗塞只能慢慢恢復(fù)，恢復(fù)到程度，但是不可能完全治愈，建議可以使用一些好轉(zhuǎn)腦血管痙攣，丹參，尼膜同，依達(dá)拉奉等藥物，要控制好血壓，血糖，血脂，控制好血壓，防止腦梗塞的復(fù)發(fā)使病情加重。

　　創(chuàng)傷性腦梗塞飲食

　　1、忌吃高脂肪、高熱量食物；

　　2、忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激燭火生痰之品、少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過(guò)多醬、咸菜等。

　　3、忌生冷辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、樣、狗肉等。

　　4、忌嗜酒、酗酒。

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