腦出血是大腦中不受控制的出血。它可能是由于受傷或血管滲漏或破裂引起的。當血管變得足夠脆弱，血管壁不再能承受流經血管的血液壓力時，就會發(fā)生這種情況。腦出血一旦引起昏迷，這是一種急癥，需要盡快治療以盡可能多地保護大腦正常功能。

　　昏迷是一種深度的無意識狀態(tài)?；杳圆煌谒?，因為人無法醒來。這和腦死亡也不一樣?；杳詴r，人是活著的，但是他們不能以正常的方式對環(huán)境做出反應。他們是否有意識，或者有多少人在昏迷中有意識，或者意識的水平，是科學家們目前正在研究的問題。意識和反應的水平將取決于大腦的功能?；杳酝ǔ３掷m(xù)幾天或幾周。很少情況下，昏迷可以持續(xù)幾年。

　　昏迷的關鍵知識點

　　·在昏迷期間，一個人對外界刺激沒有反應，他們不會表現(xiàn)出正常的反射反應。

　　·昏迷病人沒有睡眠-覺醒周期。

　　·根據損傷的原因和程度，昏迷可以迅速或逐漸發(fā)生，持續(xù)幾天到幾年，但大多數持續(xù)幾天到幾周。

　　具體什么是昏迷？

　　處于昏迷狀態(tài)的人不能被喚醒，他們對周圍的環(huán)境沒有反應。他們不會以通常的方式對疼痛、光線或聲音做出反應，也不會主動采取行動。雖然他們沒有醒來，但他們的身體遵循正常的睡眠模式。自動功能，如呼吸和循環(huán)，通常繼續(xù)發(fā)揮作用，但人的思維能力受到控制。

　　根據美國國家神經紊亂和中風研究所(NINDS)，這個人有時可能做鬼臉、大笑或哭泣作為反射。

　　昏迷通常不會持續(xù)超過幾周。如果病人的狀況在一段時間后沒有改變，它可能被重新歸類為持續(xù)性植物狀態(tài)。如果持續(xù)植物人狀態(tài)持續(xù)數月，這個人不太可能醒來。

　　一個人在昏迷時能聽見和思考嗎？

　　昏迷是一種深度的無意識狀態(tài)?；杳圆煌谒?，因為人無法醒來。這和腦死亡也不一樣。昏迷時，人是活著的，但是他們不能以正常的方式對環(huán)境做出反應。他們是否有意識，或者有多少人在昏迷中有意識，或者意識的水平，是科學家們目前正在研究的問題。意識和反應的水平將取決于大腦的功能?；杳酝ǔ３掷m(xù)幾天或幾周。很少情況下，昏迷可以持續(xù)幾年。

　　昏迷的關鍵知識點

　　·在昏迷期間，一個人對外界刺激沒有反應，他們不會表現(xiàn)出正常的反射反應。

　　·昏迷病人沒有睡眠-覺醒周期。

　　·根據損傷的原因和程度，昏迷可以迅速或逐漸發(fā)生，持續(xù)幾天到幾年，但大多數持續(xù)幾天到幾周。

　　具體什么是昏迷？

　　處于昏迷狀態(tài)的人不能被喚醒，他們對周圍的環(huán)境沒有反應。他們不會以通常的方式對疼痛、光線或聲音做出反應，也不會主動采取行動。雖然他們沒有醒來，但他們的身體遵循正常的睡眠模式。自動功能，如呼吸和循環(huán)，通常繼續(xù)發(fā)揮作用，但人的思維能力受到控制。

　　根據美國國家神經紊亂和中風研究所(NINDS)，這個人有時可能做鬼臉、大笑或哭泣作為反射。

　　昏迷通常不會持續(xù)超過幾周。如果病人的狀況在一段時間后沒有改變，它可能被重新歸類為持續(xù)性植物狀態(tài)。如果持續(xù)植物人狀態(tài)持續(xù)數月，這個人不太可能醒來。

　　一個人在昏迷時能聽見和思考嗎？

　　有證據表明，人們在昏迷期間可以聽到并理解口頭指令。 2011年，神經科學家使用功能磁共振成像掃描技術觀察到的大腦活動一名男子在一次交通事故后昏迷了12年。例如，當他們讓這個人想象他正在打網球或在房子周圍散步時，他的大腦活動反映出他正在考慮做這些事情。科學家現(xiàn)在認為15%到20%處于所謂植物人狀態(tài)的人可能是完全有意識的?？萍嫉倪M步意味著我們能夠更好地理解人們在昏迷期間的感受。

　　一個人在拜訪昏迷的朋友或家人時，可以像平常一樣和他們說話，例如，解釋一天中發(fā)生的事情。目前還不清楚他們能理解多少，但這個人有可能能夠聽到和理解。他們可能喜歡聽音樂。研究還表明刺激感官觸覺、嗅覺、聽覺和視覺可能有助于恢復。家屬可以通過噴上患者喜歡的香水或握住對方的手來幫助他。

　　醫(yī)學上將昏迷的程度分為：

　　1.輕度昏迷

　　患者的意識及隨意運動喪失，可偶有不自主的自發(fā)動作。被動體位，對外界事物、聲、光刺激無反應，可偶有不自主的自發(fā)動作及眼球轉動。對強烈刺激如掐大腿內側或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情，用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運動，不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。各種反射及生命體征無明顯改變。輕度昏迷時患者的各種反射（如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等）都存在，同時呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

　　2.中度昏迷

　　患者對各種刺激均無反應，眼球無轉動，各種反射減弱（這是與輕度昏迷的區(qū)別），有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變，并可出現(xiàn)病理反射。

　　3.重度昏迷

　　患者肌肉松弛，無任何自主動作，可有去大腦強直現(xiàn)象，對外界刺激均無反應。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失；各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁。

　　4.過度昏迷

　　患者在深昏迷的基礎上出現(xiàn)體溫低而不穩(wěn)，腦干反射功能喪失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能喪失，需要以人工呼吸器維持，血壓亦需用升壓藥維持，腦電圖呈電靜息，腦干誘發(fā)電位消失。過度昏迷是“腦死亡”的臨床表現(xiàn)。

　　醫(yī)學上將昏迷的程度分為：

　　1.輕度昏迷

　　患者的意識及隨意運動喪失，可偶有不自主的自發(fā)動作。被動體位，對外界事物、聲、光刺激無反應，可偶有不自主的自發(fā)動作及眼球轉動。對強烈刺激如掐大腿內側或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情，用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運動，不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。各種反射及生命體征無明顯改變。輕度昏迷時患者的各種反射（如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等）都存在，同時呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

　　2.中度昏迷

　　患者對各種刺激均無反應，眼球無轉動，各種反射減弱（這是與輕度昏迷的區(qū)別），有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變，并可出現(xiàn)病理反射。

　　3.重度昏迷

　　患者肌肉松弛，無任何自主動作，可有去大腦強直現(xiàn)象，對外界刺激均無反應。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失；各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁。

　　4.過度昏迷

　　患者在深昏迷的基礎上出現(xiàn)體溫低而不穩(wěn)，腦干反射功能喪失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能喪失，需要以人工呼吸器維持，血壓亦需用升壓藥維持，腦電圖呈電靜息，腦干誘發(fā)電位消失。過度昏迷是“腦死亡”的臨床表現(xiàn)。

• 所屬欄目：腦血管瘤
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• 更新時間：2022-06-25 07:50:08

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