什么是蝶骨嵴腦膜瘤？大約15-20%的腦膜瘤起源于蝶骨嵴，其中約一半起源于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)。內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤是一組起源于蝶骨嵴前床突及蝶骨小翼內(nèi)側(cè)三分之一的腫瘤，包括球形和骨化斑塊型腫瘤（也被稱為“蝶眶”腦膜瘤）。內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤病理學和遺傳學特征無不同。部分該類型的腫瘤發(fā)生可能與電離輻射有關。

　　蝶骨嵴腦膜瘤按起源位置可分為三大類：起源于前床突及蝶骨嵴內(nèi)側(cè)1/3，起源于蝶骨嵴中間及外側(cè)1/3，以及蝶骨嵴骨化型腦膜瘤。

　　腫瘤導致的蝶骨嵴和眼眶側(cè)壁骨質(zhì)增生可引起眼球突出、復視和眶周疼痛。蝶骨嵴的骨化斑塊型腦膜瘤，也叫做蝶眶腦膜瘤，可引起這種視路癥狀。這類腫瘤可以侵入海綿竇的外側(cè)壁、眶上裂和中顱底，甚至生長到顱外進入顳下窩。

　　蝶骨嵴腦膜瘤如何診斷？

　　前床突和內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤較常見的臨床表現(xiàn)是頭痛和視覺障礙，如視力模糊、視野缺損、視神經(jīng)萎縮（視覺器官受壓引起）或復視（動眼神經(jīng)受壓引起）。

　　侵入海綿竇和眶上裂的腫瘤可引起更多的顱神經(jīng)損害。向中顱窩生長的大型腫瘤，可以擠壓顳葉或腦干導致癲癇發(fā)作或偏癱，也可能導致認知和記憶障礙、人格改變以及言語障礙。

　　蝶骨嵴腦膜瘤手術難度在哪里？

　　內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤毗鄰鞍區(qū)重要神經(jīng)血管結構，外科手術切除具有的挑戰(zhàn)性。由于腫瘤可起源于前床突或蝶骨小翼任何部位的腦膜，而且向內(nèi)側(cè)生長，因此有相應不同的臨床表現(xiàn)和手術方式。

　　腦膜瘤治療難點在于難以切除干凈，較易復發(fā)，其中尤以巖斜腦膜瘤、鐮旁腦膜瘤、枕骨大孔區(qū)、蝶骨嵴腦膜瘤切除較為困難，其對神經(jīng)外科醫(yī)生的要求高，手術治療的難點在于，腫瘤占據(jù)要沖，顯露困難且毗鄰腦干，可累及幾乎全部顱神經(jīng)，還與腦底池中重要的血管及穿支的關系密切。

　　腦膜瘤順利全切手術原則

　　得了腦膜瘤，成功且較大水平地順利手術切除能使患者得到更長的生存期和更好的預后。隨著神經(jīng)外科技術的不斷發(fā)展，應用顯微外科手術進行切除可獲得預期的臨床療效——即根據(jù)腦膜瘤的位置、大小、與周圍重要結果的關系以及顱底重建的需要，采取個性化的手術方案，遵循病變暴露較大化和腦組織牽拉較小化的顱底外科原則，在現(xiàn)代化的高科技設備(包括術中神經(jīng)導航、術中MRI系統(tǒng)、術中CT等)輔助下，應用手術顯微鏡下進行腫瘤切除手術，具有切除率高、神經(jīng)功能保全率高、較大水平地減少并發(fā)癥等優(yōu)點，從而能夠很好地控制腫瘤進程。

　　 選擇能夠進行手術全切的主刀醫(yī)生對于手術成功率的保障和患者術后的生存期延長具有重要意義。以上案例的主刀醫(yī)生INC之德國巴特朗菲教授對于顱底、腦干等“手術禁區(qū)”內(nèi)腫瘤較為擅長，且有很多成功的高難度手術案例和豐富經(jīng)驗。除了德國巴特朗菲教授，INC國際神經(jīng)外科顧問團還有10多位眾多國際神經(jīng)外科不同細分領域的人物之一，擅長這種復雜位置腦膜瘤治療的還有當今的國際神經(jīng)外科學院院長美國William T. Couldwell教授、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）顱底手術委員會主席法國Sebastien Froelich教授等。

• 所屬欄目：腦膜瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“蝶骨嵴腦膜瘤能治好嗎？”請務必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/naomoliu/865.html
• 更新時間：2021-06-15 10:18:50

• 上一篇：腦膜瘤：不總是良性腫瘤，腦膜瘤生存期解讀
• 下一篇：腦膜瘤放療后的并發(fā)癥有哪些？