在流感高發(fā)季節(jié)，兒童出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀時，家長通常會認為是普通感冒。12 歲的小學女生貝貝便遭遇了這樣的情況，然而短短兩天內(nèi)，她的癥狀從輕微不適急劇惡化至意識不清、半身癱瘓，通過 120 急救被緊急送入 ICU，最終確診為腦干海綿狀血管瘤急性出血。

病例全程紀實：12 歲患兒的病情進展軌跡

　　貝貝于周五首次出現(xiàn)身體不適，初期被疑為流感；至周六上午，癥狀已嚴重到出現(xiàn)半身癱瘓、意識模糊的狀態(tài)。家長緊急將其送醫(yī)，檢查結(jié)果顯示為腦干腦橋海綿狀血管瘤急性出血。此時患兒病情已極為兇險：若選擇保守治療，孩子可能隨時面臨生命危險；而手術(shù)治療則伴隨極高風險。貝貝父母曾考慮轉(zhuǎn)院至上海或北京的醫(yī)院，但擔憂轉(zhuǎn)運途中的風險，陷入治療抉擇的兩難境地。

國際專家緊急救援：病灶全切手術(shù)實施過程

　　幸運的是，當時恰逢 INC 巴教授中國行開展示教手術(shù)。貝貝父母得知后立即向巴教授咨詢，教授給出明確建議："在當前狀況下，患兒需盡早接受手術(shù)，因藥物無法有效控制病情?，F(xiàn)有血腫體積較大，存在再次出血的更高風險。"

　　家屬當即決定由巴教授主刀手術(shù)，教授緊急調(diào)整手術(shù)排期進行搶救。手術(shù)不僅成功實現(xiàn)病灶全切，更保住了貝貝的生命，術(shù)后患兒意識迅速恢復清醒，四肢活動功能保持正常。

術(shù)后康復進程記錄

　　術(shù)后第 2 天：從 ICU 轉(zhuǎn)入普通病房，貝貝肢體活動功能正常；

　　術(shù)后 2 個月隨訪：患兒康復狀況良好，已順利回歸正常學習和生活。

兒童腦海綿狀血管瘤的臨床特征與應(yīng)對指南

臨床表現(xiàn)差異性：

　　高達 50% 的患兒無明顯癥狀或在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，確診時平均年齡約為 10 歲；

　　癥狀性患兒主要表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作或急性腦出血所致的局灶性神經(jīng)功能缺損。

腦干出血的危重性解析：

　　腦橋出血量較少時，可出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐、眩暈、復視及四肢癱瘓；

　　出血量大時，患者迅速出現(xiàn)意識障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙及高熱，常于 48 小時內(nèi)危及生命。

臨床治療原則：

　　腦干腦橋海綿狀血管瘤存在反復發(fā)作性出血風險，多次出血可導致嚴重神經(jīng)功能損傷。手術(shù)切除病灶是去除出血病因、消除復發(fā)風險的核心手段，同時旨在保護顱神經(jīng)及錐體束功能，降低面癱、肢體癱瘓等并發(fā)癥風險。

高風險手術(shù)的決策關(guān)鍵點

　　面對腦干等高危區(qū)域的病變，尋求具備豐富同類手術(shù)經(jīng)驗的主刀醫(yī)生至關(guān)重要。精湛的手術(shù)技術(shù)即使在出血癥狀加重等復雜情況下，仍能為患者爭取良好預(yù)后。在 INC 巴教授的示范手術(shù)案例中，既有首次出血即需 ICU 搶救的危急病例，也有首次癥狀輕微但保守觀察后二次出血惡化的案例。以下為近年 INC 協(xié)調(diào)的部分腦干海綿狀血管瘤出血緊急轉(zhuǎn)運案例，點擊標題可了解詳情。

腦干海綿狀血管瘤出血緊急轉(zhuǎn)運案例：

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• 更新時間：2025-06-26 10:20:10

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