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30歲年輕女性-腦干海綿狀血管瘤,還能孕育新的小生命嗎?

30歲的萱萱2023年3月查出中腦及橋腦右側(cè)占位海綿狀血管瘤繼發(fā)出血。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,偏癱幾率大,建議保守治療。和很多年輕的腦干海綿狀血管瘤女性患者一樣,步入婚姻的她迎接新的
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腦干海綿狀血管瘤

  30歲的萱萱2023年3月查出中腦及橋腦右側(cè)占位海綿狀血管瘤繼發(fā)出血。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,偏癱幾率大,建議保守治療。和很多年輕的腦干海綿狀血管瘤女性患者一樣,步入婚姻的她迎接新的小生命。但又怕腦干海綿狀血管瘤萬(wàn)一出現(xiàn)急性腦干出血,致患者和胎兒于困境中,又該怎么辦?

  萱萱多方打聽之后,了解到在腦干海綿狀血管瘤治療領(lǐng)域一位國(guó)際神外教授巴特朗菲教授,專門研究過(guò)孕期海綿狀血管瘤的治療。通過(guò)INC他們遠(yuǎn)程咨詢巴教授,巴教授表示這是一個(gè)潛在的手術(shù)病例,因?yàn)橛邢喈?dāng)大的內(nèi)出血。然而,手術(shù)指征需仔細(xì)地被確定,因?yàn)檫@名年輕患者的臨床狀況好。我們較好在近期與患者單獨(dú)面談,詳細(xì)討論此事。得到巴教授的回復(fù)之后,他們決定再一次親自面對(duì)面咨詢巴教授,完全解決這個(gè)“不定時(shí)炸彈”。

腦干海綿狀血管瘤

  INC巴教授面對(duì)面評(píng)估

  “我有很多病人都患有這種畸形。通常,出過(guò)一次血,將來(lái)發(fā)生出血的可能性很高。而且這個(gè)畸形也不太小,至少有2厘米。我們不能指望它可以一直保守下去。另一點(diǎn)是,如果你想要一個(gè)孩子,那么出血的風(fēng)險(xiǎn)也很高。這是眾所周知的,這是因?yàn)閼言泻蟮募に?。與正常情況相比,血液中的懷孕激素會(huì)增加更大的可能性。其中一些病變的表面有一個(gè)黃體酮的受體。黃體酮會(huì)導(dǎo)致新的出血。目前也沒有藥物可以治療這個(gè)疾病,因此只能手術(shù)。這種手術(shù)是我的專長(zhǎng)。我做過(guò)很多這樣的手術(shù),結(jié)果很好,沒有長(zhǎng)期性的問(wèn)題。我在獨(dú)墅湖醫(yī)院做了很多手術(shù),他們這里有很好的設(shè)施。切除率全切在海綿狀瘤中,這是可能的。”

  INC巴教授主刀手術(shù)后

  9月27日,在蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院,巴教授順利全切手術(shù),手術(shù)后無(wú)癱瘓、無(wú)視神經(jīng)損傷、無(wú)呼吸控制和昏迷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后當(dāng)天巴教授前往ICU查房時(shí),已拔除氣管插管、已蘇醒。萱萱感激說(shuō)道:“I can see,I can feel,I can move,I have power。”術(shù)后一天查房時(shí),萱萱激動(dòng)地說(shuō):“That’s amazing,I feel normal,as the same as(I did the surgery before).So amazing.(這太神奇了,我感覺我和正常無(wú)異,和術(shù)前無(wú)癥狀時(shí)一模一樣。太神奇了)”

  術(shù)后4天查房,萱萱問(wèn)能不能準(zhǔn)備順利備孕,巴教授告知萱萱腦干海綿狀血管瘤已經(jīng)全切了,備孕可以的。術(shù)后6天,萱萱下地行走自如。

  術(shù)后1個(gè)月——2023年11月5月,巴教授示范手術(shù)期間,在蘇州大學(xué)附屬獨(dú)墅湖醫(yī)院巴教授咨詢室我們?cè)俅斡龅竭@對(duì)可愛的夫妻。30歲的她留著溫柔的齊肩發(fā),不像一個(gè)經(jīng)歷過(guò)開顱手術(shù)的人。  

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