腦海綿狀血管瘤會遺傳嗎？腦海綿狀畸形(CCMs)通常位于腦白質。大多數(shù)畸形發(fā)生在幕上，額葉和顳葉是較常見的發(fā)生部位。大體上，它們看起來像小桑葚。組織結構由單層內(nèi)皮和不同數(shù)量的內(nèi)皮下纖維基質組成，明顯缺乏平滑肌和彈性纖維。幾乎全部的海綿狀血管畸形都有近期和遠期出血的證據(jù)，如含鐵血黃素的巨噬細胞、膽固醇結晶和含鐵血黃素染色的實質組織。海綿狀血管瘤患者可能沒有癥狀，但臨床上明顯的出血是較令人擔憂的后果。出血的較高發(fā)生率發(fā)生在生命的二或三個十年。在兩個病例系列的大多數(shù)病例中，癲癇發(fā)作是較常見的表現(xiàn)。腦海綿狀血管瘤是一種常染色體顯性遺傳病，可分為散發(fā)性和家族性兩種類型，55％的腦海綿狀血管瘤有明顯家族遺傳史。

　　腦海綿狀血管瘤怎么治療？目前，手術切除病灶是腦海綿狀血管瘤的根治性治療方法。ＣＴ引導立體定向手術順利性高，并發(fā)癥少，具有較大的臨床應用價值，有適應證而無禁忌證的患者預后較好。腦海綿狀血管瘤的手術適應證主要有：①多發(fā)性病灶；②局灶性神經(jīng)功能障礙的進展性加重；③病灶位于腦干表面。對癥狀輕、病變深的患者建議保守治療，但隨著手術器械的改進，一些深部病變也可考慮手術切除，建議對靠近腦干表面并可通過手術順利區(qū)域進入深部的海綿狀血管瘤進行手術治療。不易手術的病灶，伽馬刀治療明顯緩解癲癇發(fā)作，不同邊緣劑量及體積與預后無相關性，位于顳葉的病灶伽馬刀治療合適率低。放療適用于位于中顱窩病灶。腦海綿狀血管瘤一般預后良好。腦干部位的病灶出血或再出血的發(fā)生率較高，一次癥狀性腦出血增加癥狀性再出血的概率，２年后再出血概率開始下降。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團腦海綿狀血管瘤治療案例

　　一年多以前，基思·諾頓（Keith Norton）和他十幾歲的女兒愛默生（Emerson）在被診斷患有家族性腦海綿狀血管瘤后，莫大的擔憂就籠罩著這個家庭。據(jù)醫(yī)生介紹，腦海綿狀血管瘤是指正常腦組織中嵌有異常血管簇，并可能導致腦出血。家鄉(xiāng)當?shù)氐尼t(yī)療條件有限，由于位置危險，血管畸形較難摘除，醫(yī)生對他們倆的手術并沒有多大把握。

　　但隨著海綿狀血管瘤的生長，漸漸地它會導致運動和運動功能喪失甚至死亡。從此，他們面臨著不確定的未來，不知道明天和死亡，哪一個會先到。

　　父女同時發(fā)病，Lawton教授成功解救

　　諾頓夫婦的故事在2018年10月30日發(fā)生了戲劇性的轉變，當時基思·諾頓因腦部出血而被送進巴羅，國際上前沿的神經(jīng)科學咨詢中心，以各種高科技和現(xiàn)代化的設備著稱。當天，女兒艾默生開始出現(xiàn)嚴重的頭痛，這是遺傳性海綿狀血管畸形的較初跡象。

　　Lawton教授回憶說：“在全部腦海綿狀畸形中，只有大約15％至20％是家族性類型。確實少見。”

　　Lawton教授于2019年1月3日從艾默生的左顳葉完成去除了腦海綿狀血管畸形。九個月后，他又從基思·諾頓的腦內(nèi)移除了一個海綿狀血管畸形——這是一個棘手的過程，因為基思的腫瘤位于他的腦干。

　　如今，諾頓一家人已經(jīng)完全康復并恢復了往日的幸福和活力，他們?nèi)f分感激Lawton教授的高超手術技術，為自己的健康而慶幸。

　　關于Lawton教授和巴羅

　　Lawton教授表示，腦海綿狀血管瘤本身就少見，手術也很復雜。很少有外科醫(yī)生可以進行此類手術，但是由于巴羅（Barrow）在治療嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病和疾病方面的高水平，其神經(jīng)外科醫(yī)師團隊可以說是擁有著豐富的成功經(jīng)驗。光是Lawton教授本人就擁有1000+的腦海綿狀血管瘤成功手術記錄。

　　不僅如此，腦血管病國際專家Lawton教授還發(fā)明和總結了顱內(nèi)血管的分段法、血管切除、搭橋等的技術方法，撰寫了三本國際教科書級著作《七種腦動靜脈畸形：切除原理和技巧》、《七種動脈瘤：夾閉術的原理和技巧》、《七種搭橋術：血運重建的原則和技術》，作為合著者參與編寫了70多本《腦干手術》、《神經(jīng)外科學爭議》等專著。目前，他是INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團（WANG）的成員。

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• 更新時間：2022-08-05 16:54:17

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