腦海綿狀血管瘤的分型有哪些？腦海綿狀血管瘤有哪些治療方法？
發(fā)布時(shí)間：2022-02-16 17:09:33 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：腦海綿狀血管瘤的分型
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海綿狀血管瘤占全部腦血管畸形的5%~10%，在人群中的發(fā)生率為0.37%~0.5%；海綿狀血管瘤存在兩種形式：散發(fā)型和家族型。散發(fā)型是孤立個(gè)體，常為單個(gè)病灶；家族型則為多發(fā)病灶為特征，屬常染色體顯性遺傳。多發(fā)病灶和癲癇家族史
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海綿狀血管瘤占全部腦血管畸形的5%~10%，在人群中的發(fā)生率為0.37%~0.5%；海綿狀血管瘤存在兩種形式：散發(fā)型和家族型。散發(fā)型是孤立個(gè)體，常為單個(gè)病灶；家族型則為多發(fā)病灶為特征，屬常染色體顯性遺傳。多發(fā)病灶和癲癇家族史是家族型海綿狀血管瘤的病癥特征；仔細(xì)掃描可發(fā)現(xiàn)80%患者有三個(gè)或更多的病灶。
腦海綿狀血管瘤的分型有哪些？
術(shù)前MRI檢查結(jié)果將海綿狀血管瘤分為局限性非浸潤(rùn)型,局限性浸潤(rùn)型,彌漫性非浸潤(rùn)型,彌漫性浸潤(rùn)型四種類型,并采用不同的手術(shù)方式加以治療。局限性非浸潤(rùn)型范圍局限,位于深淺筋膜之間,未侵及周圍組織,采用手術(shù)直接切除瘤體。局限性浸潤(rùn)型范圍局限,但累及肌肉等深部組織,采用手術(shù)翻瓣聯(lián)合激光治療。彌漫性非浸潤(rùn)型,多位于深淺筋膜之間,病變范圍彌漫,采用瘤體切除聯(lián)合激光治療的方式。彌漫性浸潤(rùn)型廣泛累及肌腱、神經(jīng)、血管等周圍組織,呈彌漫性分布,采用分次手術(shù)切除瘤體。
根據(jù)顱內(nèi)海綿狀血管瘤的生長(zhǎng)部位、臨床特點(diǎn)以及術(shù)后的病理結(jié)果將顱內(nèi)海綿狀血管瘤分為三個(gè)不同的亞型,這種分類方法分別從臨床和病理上對(duì)顱內(nèi)海綿狀血管瘤的特點(diǎn)加以分析,有助于加深對(duì)顱內(nèi)海綿狀血管瘤的了解,同時(shí)也為手術(shù)適應(yīng)證的選擇以及預(yù)后分析提供依據(jù)。
腦海綿狀血管瘤有哪些治療方法？
不同大小和位置的海綿狀血管瘤治療方法有異，通常根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)和腫瘤位置，腦海綿狀血管瘤有以下治療方法。
出血:需要考慮出血的頻率和數(shù)量。一些人海綿狀血管瘤出血緩慢，身體可以重新吸收血液。但是也有海綿狀血管瘤出血多，對(duì)周圍的腦組織造成危險(xiǎn)的壓力和/或?qū)е旅黠@的出血的情況。如果海綿狀血管瘤已經(jīng)出血一次，很可能會(huì)再次出血，一般在一開始出血后的兩年內(nèi)。海綿狀血管瘤越多，出血的幾率就越大。
位置:有些地方比其他地方更危險(xiǎn)。如果是腦干(大腦連接脊髓的地方)、大腦皮層(負(fù)責(zé)語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)和視覺能力的大腦外層)或脊髓上有海綿體瘤，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比其他地方的海綿體瘤更大。另一方面，這些區(qū)域的海綿狀血管瘤在出血時(shí)會(huì)比其他地方的海綿狀血管瘤造成更大的損害。在決定治療方案時(shí)，我們會(huì)仔細(xì)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益。
存在其他血管內(nèi)異常:高達(dá)40%的海綿狀血管瘤發(fā)生在靜脈畸形，這會(huì)增加手術(shù)治療的難度。
根據(jù)對(duì)上述因素的多方位評(píng)估，海綿狀學(xué)管理治療計(jì)劃包括:
觀察和等待:醫(yī)生首先會(huì)觀察患者的變化、近期出血情況或是否出現(xiàn)惡化的癥狀。
藥物:不能直接用藥物治療海綿狀血管瘤，但是藥物可以幫助緩解癲癇和頭痛等癥狀。
手術(shù):手術(shù)是完全治療海綿體瘤的方法，通常對(duì)較近出血的海綿狀血管瘤和正在生長(zhǎng)或引起癲癇發(fā)作的海綿狀血管瘤進(jìn)行手術(shù)。通過(guò)手術(shù)切除海綿體瘤，開顱手術(shù)一般是全身麻醉。盡可能減少對(duì)大腦的損害，使用的技術(shù)包括顯微外科手術(shù)和計(jì)算機(jī)圖像引導(dǎo)手術(shù)導(dǎo)航。
可以說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)早治療是應(yīng)對(duì)海綿狀血管瘤的較好手段，國(guó)內(nèi)尋求咨詢方案的腦部膠質(zhì)瘤患者可咨詢INC國(guó)際專家進(jìn)行遠(yuǎn)程或“面對(duì)面”咨詢咨詢，獲取更的手術(shù)切除方案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及術(shù)后治療建議。
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