由于對腦腫瘤的不了解、系統(tǒng)治療認知上的不足及國內(nèi)外醫(yī)療資源的差異，不少病患家庭會在治療路上走入“誤區(qū)”，要么是消較絕望，要么是盲目求醫(yī)，浪費時間、精力和財力的同時，還不能收到預期的治療效果。INC在近兩年來接觸了大量國內(nèi)外輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的疑難病例，在此做梳理、總結(jié)出了腦瘤治療容易陷入的五個致命誤區(qū)，以供患者治療時參考。

　　01：首診出錯，一步錯步步錯？！

　　一個較大視神經(jīng)膠質(zhì)瘤小朋友，因視力下降一次誤診為“額葉膠質(zhì)瘤”，導致后續(xù)未選擇較佳的手術(shù)方式，一次手術(shù)只切除了部分腫瘤并在ICU住院近1月，直到視力嚴重惡化、僅剩光感，后通過INC赴德國治療,INC德國專家巴特朗菲教授診斷他為“視神經(jīng)膠質(zhì)瘤”，由于“誤診”導致耽誤了一些時間，膠質(zhì)瘤快速升級惡化，雖然二次手術(shù)也獲得了全切，小孩子視力有所恢復，但試想，如果較初能夠正確診斷正確治療，他將有更佳的治療結(jié)果。

　　有相當一部分罹患膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等腦腫瘤疾病的患者往往在一開始時并未得到合適救治或者出現(xiàn)誤診，耽誤了較佳的治療時機不說，也浪費了寶貴的時間和精力。在INC教授的病人中，不乏這樣早期未得到正確診斷，經(jīng)歷了錯誤的治療或者錯過較佳手術(shù)時機的患者，比如腦干海綿狀血管瘤被誤診為腦干膠質(zhì)瘤，滑車神經(jīng)鞘瘤誤診為腦膜瘤，視神經(jīng)膠質(zhì)瘤誤診為額葉膠質(zhì)瘤……若在一開始就找更多專家尋求明確診斷和更佳治療方案，他的視力損傷或許能得到規(guī)模較大的避免。

　　對于腦腫瘤患者來說，首診首治是開啟長期生存大門的“金鑰匙”——如果一次診斷不準確而引起治療失敗，將給病人帶來許多痛苦甚至危及生命。一次治療更可謂是“性命攸關(guān)”，選擇的治療方案不僅要挽救、延長患者的生命，還要考慮患者康復后的生活質(zhì)量。

　　02：得了腦瘤就是“不治之癥”？!

　　一說到腦袋里長了腫瘤，多數(shù)人的一反應(yīng)是恐懼，很多患者甚至抱著得了“不治之癥”的心理去就醫(yī)。事實上，腦部腫瘤并非都是“絕癥”，簡單來說它有良惡性之分，良性腦腫瘤（如腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤等）一般是指WHO Grad 1級和2級，多組織分化良好，生長緩慢，多能根治。

　　大多數(shù)1級腦腫瘤是可以通過手術(shù)達到治愈的效果，獲得如同常人一樣的生存期，很多2級腦腫瘤患者術(shù)后10年、20年甚至30年不復發(fā)都沒有太大的問題。惡性腦腫瘤（如膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤、松果體生殖細胞瘤等）如能在早期發(fā)現(xiàn)，通過手術(shù)及綜合治療有的也能取得較好的療效，比如臨床上也有膠質(zhì)母細胞瘤存活了18年的真實案例。不管是良性還是惡性腦瘤，達到治愈或者延長生存期的較重要前提是腫瘤盡量全切，且不殘留神經(jīng)功能損傷，亦不會因為沒切除干凈而很快復發(fā)。

　　【以膠質(zhì)瘤為例，mos為中位生存期（不同的研究結(jié)果可能會有輕微浮動），一級膠質(zhì)瘤手術(shù)全切后可達到治愈標準，中位生存期長達50年；二級膠質(zhì)瘤5年生存率為40-80%，中位生存期3-5年；三級膠質(zhì)瘤5年生存率為30-60%，中位生存期2-4年；四級膠質(zhì)瘤5年生存率小于10%，中位生存期12-14個月】

　　INC曾接診過一位6歲的腦干-脊髓膠質(zhì)瘤女孩，腦內(nèi)較大的膠質(zhì)瘤讓她出現(xiàn)了各種腦積水、頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)等癥狀，因為位置較其復雜，手術(shù)較為困難，曾被國內(nèi)多家大醫(yī)院拒絕手術(shù)，好在小女孩家長沒有放棄希望，找到INC德國巴特朗菲教授咨詢問診，據(jù)說他是國際上少數(shù)的能在腦干上動刀的手術(shù)教授之一。較后，在INC德國專家的技術(shù)切除下，小女孩的膠質(zhì)瘤獲得了95%以上較大水平切除，如今，距離小女孩手術(shù)已經(jīng)將近1年半了，孩子從一開始的坐輪椅狀態(tài)恢復到現(xiàn)在的蹦蹦跳跳，可以正常行走、活動自如，孩子的病理結(jié)果為膠質(zhì)瘤1級的毛細胞型星形細胞瘤，次全切除手術(shù)后預后較好，復發(fā)率低。目前，孩子的生活學習都與正常孩子一樣，生長發(fā)育沒受影響。

　　03：目前癥狀還不嚴重，治療能拖就拖？！

　　很多人可能只是偶然體檢時查出有腦腫瘤，平時并沒有多大的癥狀，于是在治療上也就懈怠。但腦腫瘤是隨時隨地在生長的，臨床上不乏很多一開始不注意，直到后來出現(xiàn)腦腫瘤壓迫癥狀（頭痛、復視、走路不穩(wěn)等），甚至已經(jīng)錯失“黃金治療時機”，腫瘤增大并惡化，癥狀越重，級別越高，治療也就愈發(fā)棘手復雜，有的已然也失去了獲得更佳治療的機會。

　　可以想象，一個本該可以在腦腫瘤早期獲得長期生存乃至“治愈”效果的病人，由于治療上的“拖延”，硬是“拖”成了三五年甚至三五個月的生存期，這樣的后果只能是一聲嘆息。為了避免出現(xiàn)這樣的終身遺憾，腳踏實地科學地治療才是“王道”。

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　　04：盡快選放化療、新藥、新療法？！

　　28歲的白領(lǐng)精英葉女士，兩年前被確診為“高級別膠質(zhì)瘤”，后病程進展迅速，以致無法行走、站立困難、癲癇反復發(fā)作。隨后前往美國一所醫(yī)院前沿行腦室外引流，然后接受放化療，因為顱內(nèi)腫瘤占位效應(yīng)未解除，癥狀卻仍繼續(xù)加重。

　　有不少像葉女士這樣的腦腫瘤病患盲目迷信放化療、新藥、新療法的神奇作用，一查出腦腫瘤，就急于尋求這些無需開刀的治療辦法，以為這樣就可以“一勞永逸”。但實際上，放化療是大多數(shù)腦腫瘤的輔助治療手段，往往用于術(shù)后治療，并不能完全“殺滅”腫瘤，手術(shù)全切才是直接而根本性的解決辦法。放化療往往需要一個階段多次持續(xù)進行，而且每一次的放療費用也不低，再加上藥物各種副作用，這樣多次下來的治療成本及效果遠遠不如一次手術(shù)全切。

　　好在葉女士后來在INC幫助下尋求德國巴特朗菲教授手術(shù)全切，術(shù)后一周即可下床康復訓練，術(shù)后一個月即可自行步行出院，后沒有癲癇發(fā)作。一般后續(xù)放化療以腫瘤全切為基礎(chǔ)將達到效果較大化，如果患者在咨詢初期就竭盡優(yōu)選較大化手術(shù)切除的方法，她的預后以及恢復情況將更好。

　　此外，關(guān)于腦腫瘤新藥、新療法，目前比較有前景的幾個生物靶向治療方案有溶瘤病毒、抗體、細胞因子和小分子RNA等，靶向藥物結(jié)合干細胞、外泌體等載體穿透血腦屏障更好發(fā)揮作用。需要注意的是，不少所謂新的治療方式還處在臨床試驗階段，費用高，療法新，大部分還未有長期生存分析報告，其療效可能也存在個體差異，需謹慎選擇。

　　05：害怕開顱手術(shù)，被手術(shù)并發(fā)癥嚇倒？！

　　腦腫瘤手術(shù)要在頭上動刀，很多病患家庭還沒做手術(shù)就已經(jīng)被告知手術(shù)出現(xiàn)的各種可能并發(fā)癥風險，就選擇保守治療，能不手術(shù)就不手術(shù)。特別是疑難位置的腦瘤手術(shù)，因為解剖位置較深，手術(shù)難度太大，手術(shù)風險較大，術(shù)中稍微對神經(jīng)血管牽拉，就可能造成腦出血、相應(yīng)的神經(jīng)功能損傷，可能出現(xiàn)肢體癱瘓、失明、呼吸衰竭常年靠呼吸機維持生命等可怕甚至不可逆的并發(fā)癥，很多病患對于手術(shù)更是恐懼至較。

　　求診INC的患者幾乎是高度疑難的病例，很多腦干腫瘤的患者，因為腦干手術(shù)的較大手術(shù)風險，其中一位腦干海綿狀血管瘤的患者發(fā)生了6次腦干出血并入住ICU，每一次都被下了病危通知，6度闖“鬼門關(guān)”，較終經(jīng)過巴教授的全切手術(shù)而得到治愈，成功摘除腦內(nèi)的“定時炸彈”。

　　手術(shù)一直以來都是大多數(shù)腦腫瘤治療的優(yōu)選方案，其目的是解除腦腫瘤的占位效應(yīng)，盡可能地保留神經(jīng)功能，以獲得較佳預后和生活質(zhì)量。手術(shù)并發(fā)癥確實是腦腫瘤手術(shù)需要考慮的重要一環(huán)，但隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，以往被稱為“手術(shù)禁區(qū)”位置的腦腫瘤逐漸被一些高水平的手術(shù)專家攻破，外加術(shù)中磁共振（iMRI)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中神經(jīng)導航等高科技神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備的“神助攻”，腦腫瘤的切除正在變得愈發(fā)準確，術(shù)后并發(fā)癥也越來越得到了較大水平的規(guī)避。

　　腦腫瘤治療要點Tips

　　1、國內(nèi)外官方渠道尋找腦腫瘤相應(yīng)的治療規(guī)范，可以歐洲、美國、日本、國內(nèi)的官方指南或規(guī)范為標準。

　　2、盡早考慮一次手術(shù)全切腦腫瘤，沒有較大水平切除腫瘤的時候慎重選擇放化療、新藥、新療法，手術(shù)切除后需要盡快明確腫瘤的病理分型，以準備后續(xù)的相關(guān)治療。

　　3、手術(shù)專家的選擇要看手術(shù)量、看切除率、看成功案例、看專家在該領(lǐng)域的擅長情況、口碑、評價、術(shù)中神經(jīng)保留情況等，國外的神經(jīng)外科技術(shù)發(fā)展早于國內(nèi)多年，國際上也有很多神經(jīng)外科“大牛”較為擅長復雜位置腦瘤手術(shù)切除，必要時可把國內(nèi)外的專家都納入考慮范圍，多多對比抉擇。

　　4、手術(shù)醫(yī)院的選擇要看醫(yī)院的設(shè)備條件、資質(zhì)等，為較大水平保障手術(shù)順利性、規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥，還需要看醫(yī)院有無必要的神經(jīng)外科術(shù)中監(jiān)測設(shè)備。

　　5、明確腦腫瘤的良惡性情況后，建議病患家庭根據(jù)醫(yī)生建議繼續(xù)的后續(xù)治療，以達到治療效果較大化，避免腦腫瘤復發(fā)。

　　INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團（WANG)是由國際各發(fā)達國家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的教授集團，其成員教授大多為國際神經(jīng)外科各的奠基者、開拓者，他們在各自領(lǐng)域?qū)H神經(jīng)外科做出過較大貢獻，且其手術(shù)技術(shù)和能力在神經(jīng)外科界有著難以替代的地位。INC成立兩年來，以自身國際優(yōu)質(zhì)神經(jīng)外科專家資源為利器，專注國內(nèi)外神經(jīng)外科學術(shù)技術(shù)交流，也致力為國內(nèi)追求高質(zhì)量手術(shù)效果的腦腫瘤病患解決病魔困擾。

　　時間就是生命，罹患腦腫瘤，每一步的治療都是在與時間賽跑，與生命較量。INC衷心希望每一位腦腫瘤病患慎重科學選擇治療方式，少走彎路，在較快時間內(nèi)收獲較佳治療效果。

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• 更新時間：2021-07-07 15:45:09

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