神經(jīng)節(jié)細胞瘤嚴重嗎？神經(jīng)節(jié)細胞瘤是一種少見的由交感神經(jīng)母細胞分化而來的良性腫瘤，好發(fā)于交感神經(jīng)鏈走行區(qū)，如脊柱旁、腹膜后等，在2016年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分類中，神經(jīng)節(jié)細胞瘤被歸類為神經(jīng)元及混合性神經(jīng)元-膠質腫瘤，占全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的0.1％～0.5％。神經(jīng)節(jié)細胞瘤患者多無明顯臨床癥狀，常因體檢或其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

　　神經(jīng)節(jié)細胞瘤由神經(jīng)元病變細胞組成，病理檢查可見不規(guī)則、簇狀、發(fā)育不良的多較神經(jīng)元，神經(jīng)元有大的泡狀細胞核，核內有明顯的中心性核仁，胞質豐富，具有多個突起。本病好發(fā)于青少年，發(fā)病年齡集中于10～30歲，無明顯性別差異。國內發(fā)病率不詳；國外文獻報道，其發(fā)病率僅占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的0.1％，與節(jié)細胞膠質瘤共同發(fā)病率僅占腦腫瘤的0.4％～0.9％。

　　可發(fā)生于腦白質、脊髓、鞍區(qū)及視神經(jīng)等部位，常侵犯顳葉，其次為頂葉，偶可侵犯面神經(jīng)。臨床癥狀主要與腫瘤生長的部位及大小有關，以頑固性難治性癲癇常見。為較好地控制癲癇發(fā)作，腫瘤及癲癇灶全切是目前的手術方式。

　　影像學表現(xiàn)與節(jié)細胞膠質瘤類似，實性部分Ｔ１ＷＩ多呈等或略低信號，Ｔ２ＷＩ呈等或略高信號；囊性部分Ｔ１ＷＩ呈低信號，Ｔ２ＷＩ呈高信號。ＦＬＡＩＲ呈稍高信號，ＤＷＩ呈等或稍高信號。常伴有均勻強化的壁內結節(jié)，易發(fā)生鈣化。由于其影像學及臨床表現(xiàn)無特異性，與其他顱內病變較難鑒別。在診斷鑒別時需要與以下病癥鑒別：

　?。ǎ保┠X轉移瘤：該病通常具有腫瘤病史或其他先兆癥狀，多發(fā)于老年人。

　?。ǎ玻┙Y核病灶：該病變鈣化明顯，ＣＴ表現(xiàn)雖難以與神經(jīng)節(jié)細胞瘤區(qū)別，但其腦內結核病灶通常為其他部位結核病菌轉移，有其他呼吸系統(tǒng)癥狀，且顱內腫瘤血供豐富，病變組織強化。結合感染史和臨床癥狀可以鑒別二者。

　?。ǎ常?a href='/naomoliu/' target='_blank'>腦膜瘤：典型腦膜瘤具有特征性影像學表現(xiàn)，如腦回受壓移位、局部蛛網(wǎng)膜下隙增寬、腦膜尾征等。通過腦膜瘤的影像學不同表現(xiàn)可以鑒別二者。

　　（４）少突膠質細胞瘤：該病容易發(fā)生鈣化，強化不均勻，常有斑片狀影，通過影像學檢查難以與神經(jīng)節(jié)細胞瘤相鑒別。少突膠質細胞瘤好發(fā)于中年人，好發(fā)部位為頂葉；而神經(jīng)節(jié)細胞瘤惰性程度高，好發(fā)部位為顳葉，較常見臨床癥狀為癲癇。本例ＭＲＩ隨訪１年腫瘤無變化，可優(yōu)先懷疑惡性度低的神經(jīng)節(jié)細胞瘤。

　?。ǎ担┕?jié)細胞膠質瘤：該病與神經(jīng)節(jié)細胞瘤在臨床及影像學表現(xiàn)上均難以區(qū)別，目前只能通過術后病理切片加以鑒別。

　　得了神經(jīng)節(jié)細胞瘤能活幾年？

　　神經(jīng)節(jié)細胞瘤是一種顱內少見的惰性腫瘤，良性程度高，預后較好，只要能夠順利全切腫瘤，預后生存期結果好?？砂l(fā)生于腦白質、脊髓、鞍區(qū)及視神經(jīng)等部位，常侵犯顳葉，其次為頂葉，偶可侵犯面神經(jīng)。臨床癥狀主要與腫瘤生長的部位及大小有關，以頑固性難治性癲癇常見。為較好地控制癲癇發(fā)作，腫瘤及癲癇灶全切是目前的手術方式。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團神經(jīng)節(jié)細胞瘤國家專家：

　　德國Helmut Bertalanffy教授

　　擅長領域：大腦半球病變、腦干病變、腦血管疾病、腦內深層區(qū)膠質瘤、顱頸交界處的病變等的腫瘤切除術、神經(jīng)吻合術以及各種椎管內腫瘤切除術，以高超的技術手法和順利前提下高切除率。咨詢教授尋求國際咨詢意見，可撥打電話：400-029-0925。

　　加拿大James T.Rutka教授

　　擅長領域：臨床上的研究方向以顱內腫瘤為主，擅長顱腦顯微手術、LITT激光間質熱療及清醒開顱術，且較為擅長兒童腦瘤的個性化方案治療和癲癇的外科治療。咨詢教授尋求國際咨詢意見，可撥打電話：400-029-0925。

　　法國Sebastien Froelich教授

　　擅長領域：擅長聽神經(jīng)瘤的顯微外科手術切除以及神經(jīng)內鏡鼻內入路的顱底腫瘤切除，針對腦膜瘤、垂體瘤、脊索瘤、顱咽管瘤等復雜腦腫瘤等采取內鏡下顱內高難度位置的微創(chuàng)手術。咨詢教授尋求國際咨詢意見，可撥打電話：400-029-0925。

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• 更新時間：2024-12-13 16:32:02

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