神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤是良性還是惡性的？神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤是一種良性垂體瘤，其包含類(lèi)似下丘腦神經(jīng)節(jié)樣細(xì)胞的成熟神經(jīng)元，與纖維背景混雜，沒(méi)有神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤成分。這種發(fā)病率和發(fā)病機(jī)制未知的少見(jiàn)腫瘤現(xiàn)被歸入2016年世衛(wèi)組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)的神經(jīng)元和混合神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤部分。一它的發(fā)病率很低，文獻(xiàn)報(bào)道不到130例。這可能是由于視交叉壓迫或相關(guān)的垂體腺瘤引起的激素分泌過(guò)多造成的。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤病例中有肢端肥大癥、性早熟和庫(kù)欣病的報(bào)道。組織病理學(xué)顯示神經(jīng)節(jié)細(xì)胞樣成熟神經(jīng)元位于豐富的神經(jīng)氈基質(zhì)中，由神經(jīng)纖維和突觸組成。以前已經(jīng)描述了神經(jīng)節(jié)細(xì)胞上GHRH、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)、促性腺激素釋放激素(GnRH)、生長(zhǎng)抑素、血管控制肽(VIP)或甚至垂體激素的陽(yáng)性免疫組織化學(xué)。大多數(shù)病例與表達(dá)生長(zhǎng)激素、催乳素或促腎上腺皮質(zhì)激素的內(nèi)分泌垂體前葉細(xì)胞有關(guān)。

　　女性比男性更易患神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤，肢端肥大癥是較常見(jiàn)的內(nèi)分泌表現(xiàn)。神經(jīng)成分的存在似乎不能改變腫瘤的侵襲性或切除后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。單純神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤合并垂體內(nèi)分泌腫瘤在患者特征上無(wú)差異，包括發(fā)病年齡、性別比、鞍區(qū)腫塊綜合征、內(nèi)分泌學(xué)、完全手術(shù)。

　　怎么治療神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤？

　　神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤手術(shù)全切除為較佳的治療方法。鑒于該病的生長(zhǎng)特性，全切除腫瘤的情況下不行放療仍可治愈。術(shù)者應(yīng)根據(jù)腫瘤質(zhì)地盡量大范圍切除，既要避免腦干等重要結(jié)構(gòu)的損傷，又要避免腫瘤的殘留，此時(shí)，術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)與術(shù)中導(dǎo)航超聲等輔助設(shè)備顯得尤為重要。否則，殘余腫瘤較易復(fù)發(fā)。當(dāng)然，對(duì)于合并梗阻性腦積水的患者，更應(yīng)手術(shù)治療，切除腫瘤的同時(shí)解除高顱壓，挽救生命。全切腫瘤，則患者預(yù)后較好，但也要當(dāng)心復(fù)發(fā)的可能。因此，對(duì)于小腦發(fā)育不良性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤術(shù)后患者來(lái)說(shuō)，遵照醫(yī)囑長(zhǎng)期隨診仍然必要。

　　綜上，LDD雖然少見(jiàn)，但其臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特點(diǎn)明顯，術(shù)前較易診斷，手術(shù)是較佳治療方法，腫瘤全切除較困難，但預(yù)后良好。因此想要較大水平降低手術(shù)并發(fā)癥、且全切腫瘤的前提是選擇一個(gè)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富且技術(shù)高超的神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)以及具備一系列前沿術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航設(shè)備等的醫(yī)院。

　　INC神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤治療專(zhuān)家：

　　德國(guó)Helmut Bertalanffy教授

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：大腦半球病變、腦干病變、腦血管疾病、腦內(nèi)深層區(qū)膠質(zhì)瘤、顱頸交界處的病變等的腫瘤切除術(shù)，神經(jīng)吻合術(shù)以及各種椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，憑借高超的技術(shù)手法，在順利前提下實(shí)現(xiàn)高切除率。咨詢(xún)教授尋求國(guó)際咨詢(xún)意見(jiàn)，可撥打電話(huà)：400-029-0925。

　　學(xué)術(shù)成就：巴特朗菲教授專(zhuān)研復(fù)雜腦瘤手術(shù)30余年，對(duì)國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)科做出過(guò)貢獻(xiàn)。擁有20余年的腦干海綿狀血管瘤外科治療經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)方法包括遠(yuǎn)外側(cè)入路、翼點(diǎn)/眶顴、顳下、乙狀竇后、枕下外側(cè)髁、小腦幕前和眶內(nèi)入路。術(shù)后，多數(shù)患者神經(jīng)功能與術(shù)前持平或好轉(zhuǎn)。他收到過(guò)來(lái)自歐洲、中東、北非以及日本、中國(guó)、韓國(guó)、新西蘭和智利等40個(gè)國(guó)家的學(xué)術(shù)邀請(qǐng)，應(yīng)邀出席400多場(chǎng)國(guó)際各地的學(xué)術(shù)會(huì)議或在神經(jīng)外科大會(huì)作為特邀發(fā)言人。巴教授還是國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)委員會(huì)(WANG,World Advisory Neurosurgical Group)終身榮譽(yù)委員，擔(dān)任《神經(jīng)外科評(píng)論》(Neurosurgical Review)主編12年，也是諸多國(guó)際神經(jīng)外科雜志評(píng)論家。在國(guó)際學(xué)術(shù)雜志及書(shū)籍上發(fā)表過(guò)180多篇學(xué)術(shù)文章。

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