脊髓髓內(nèi)腫瘤癥狀有哪些？脊髓髓內(nèi)腫瘤表現(xiàn)出一系列不同程度和慢性的癥狀。每個腫瘤的臨床特征與腫瘤的生長速度、位置和縱向范圍有關。一般來說，當患者出現(xiàn)不涉及頭面部的雙側運動和感覺癥狀時，通常伴有與脊髓病綜合征一致的其他上運動神經(jīng)元癥狀，應懷疑脊髓病變。1-8%的IMSCT患者出現(xiàn)腦積水。腦積水可能是由于蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液流動的腫瘤性阻塞或由增加腦脊液蛋白水平的非彌散性蛛網(wǎng)膜下腔腫瘤誘導的腦脊液吸收受損所致。腫瘤(或膿腫形成)引起的腦脊液流動的局灶性阻滯，伴有腦脊液蛋白增加和黃染癥，被稱為Froin綜合征，可導致“干”腰椎穿刺。

　　較常見的腫瘤表現(xiàn)是背部或頸部疼痛。這可能是由于硬腦膜擴張和刺激引起的。疼痛強度恒定，因患者而異；典型的臥位時會惡化。神經(jīng)根壓迫可導致虛弱、痙攣和笨拙。位于中央的病變會產(chǎn)生脊髓病癥狀。如果腫瘤向顱骨延伸，顱神經(jīng)受累是可能的。感覺異常或感覺障礙可以單側出現(xiàn)，通常從遠端開始，向近端發(fā)展，然后影響對側。此外，神經(jīng)根病與腰骶部受累有關。

　　其他因素也可能導致IMSCT的癥狀。其中包括年齡、脊柱退行性改變、椎管大小、內(nèi)科合并癥和栓系結構，這些都可能改變感覺和運動功能。齒狀韌帶、背根和腹根的束縛作用是對腫瘤塊引起的脊髓擴張的反應。皮質(zhì)脊髓束的損害產(chǎn)生上運動神經(jīng)元缺陷。溫度感覺和疼痛的減少是由脊髓丘腦束侵犯引起的。背柱的壓迫可表現(xiàn)為本體感覺缺陷和步態(tài)異常。影響自主神經(jīng)通路的腫瘤會引起交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂。嚴重的脊髓缺陷也會使呼吸、腸道、膀胱或性功能復雜化。

　　位于上頸椎的腫瘤也有可能損傷腦神經(jīng)。舌下神經(jīng)可能受到位于枕骨大孔外側的腫瘤的壓迫，導致同側舌輕癱和萎縮。副神經(jīng)起源于C1-C5前角細胞，通過腹側和背側神經(jīng)根之間的蛛網(wǎng)膜下腔穿過枕骨大孔向頭側行進，并與其顱側對應神經(jīng)相連。因此，上頸髓周圍的腫瘤會壓迫副神經(jīng)，導致胸鎖乳突肌和斜方肌的無力和萎縮。

INC國際教授脊髓髓內(nèi)腫瘤案例：

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• 更新時間：2023-06-27 17:19:16

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