腦干海綿狀血管瘤案例,“我還是想做手術”——命運的分岔口他為何如此果斷抉擇?
發(fā)布時間:2024-01-08 16:52:20 | 閱讀:次| 關鍵詞:腦干海綿狀血管瘤患者案例
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“(手術)過了一天以后就正常了,就不用人扶了,自己下地了”
“巴教授說三個月肯定能恢復,我術后果真三個月恢復到跟以前一樣。”
“我現(xiàn)在已經(jīng)恢復的跟正常人一樣了,
我可以回歸到我以前想要的那種生活,不要再過那種提心吊膽的日子了”
……
23歲的大男孩阿豪,在腦干海綿狀血管瘤順利全切手術后5個月曾接受了INC專訪,成功手術后的他,一句句訴說著重獲新生后的喜悅。
2021年,因為持續(xù)數(shù)日的頭暈、乏力、睡眠質量下降嘔吐,阿豪就醫(yī)檢查,本以為就是一次簡單的小毛病。
但是卻不想竟是“生命中樞”——腦干上出了問題。頭部CT顯示延髓后方近小腦見大小約6.8*9.9mm的片狀高密度陰影,懷疑腦干海綿狀血管瘤。
因為腦干上這顆“不定時炸彈”四處求醫(yī),然而得到了答案卻總是可以手術但是風險很大、建議保守治療。腦干海綿狀血管瘤像一團陰云,一點點遮擋住生命中的陽光……
腦干海綿狀血管瘤腫瘤很小需要手術嗎?
腦干再次出血的幾率大嗎?
手術后能不能治愈嗎?
手術后還能恢復正常人生活嗎?
手術后還會復發(fā)嗎?復發(fā)的概率有多大?
他們對于這個很多人告知動不了刀的病,有著無數(shù)的疑惑,而他們也一直在尋找著能解答這些疑惑的醫(yī)生。
PART.01
黑暗中尋覓
病友群、小紅書、QQ群,他們希望盡快找到答案……
2023年3月,國際腦干手術教授——INC巴特朗菲教授來華進行示范手術的消息在病友圈傳開,阿豪和家人也看到了。
300多例腦干海綿狀成功案例、上千例腦干腫瘤成功案例、專研腦干手術40余年……越了解巴教授,阿豪一家越覺得這就是能回答那些心中疑問的醫(yī)生。于是和家人商議后,一家人果斷撥通了INC聯(lián)系電話,打算直接面對面咨詢這位腦干手術教授、“歐洲”。
PART.02
尋得光亮
2023年3月26日,安豪和家人來到INC國內合作醫(yī)院蘇州獨墅湖醫(yī)院巴教授咨詢辦公室,一場和國際腦干手術教授的面對面咨詢正在展開……
阿豪:我的腦干海綿狀血管瘤需要手術嗎?
巴教授:目前來看手術是可行的,但是并不是需的。如果手術的話自己可以替他切除這顆位于腦干-延髓位置的海綿狀血管瘤,且由于病灶位于延髓外側,手術難度并不大,自己有過很多更難的成功手術案例。當然也可以暫時不選擇手術進行保守治療,但是這樣就會有大約5%再次出血的概率,腦干反復出血后癥狀會一次比一次重,造成的神經(jīng)功能損傷是不可逆的,治療時機則會直接影響患者預后。
阿豪:那手術風險大嗎?
巴教授:“就在昨天我做了一個比這個大兩到三倍的腦干海綿狀血管瘤,病人現(xiàn)在情況很好。”
阿豪:術后還會復發(fā)嗎?復發(fā)的概率大概是多少?
巴教授:“不會再復發(fā),手術復發(fā)的概率大概在千分之一,低”

巴教授在紙上寫下復發(fā)概率1:1000
“面對面的跟巴教授交流是比較好的。而且我也特別想見一見‘’。我看到巴教授的時候他整個人特別和藹,跟人交流很有禮貌的那種。”
細致卻不失的回答、巴教授給了阿豪一家患病以來從未有過的順利感。
“當時巴教授跟我講的這個后遺癥是我能接受的,不像某一些醫(yī)院給的后遺癥是特別嚇人的”
而此時是繼續(xù)保守還是選擇接受手術,這個選擇也再次擺在了年輕的阿豪面前。
雖然只有很小的出血風險,但是他知道還沒展開的人生畫卷擔不起這一點點風險,對于他對于愛他的家人,這都是難以承受的。年輕男孩面對著國際腦干手術教授巴特朗菲教授一個個準確而自信的回答,再次堅定了手術的決心。
PART.03
“全切全切”——順利手術了
“全切全切了!”在國內手術團隊的配合下,術中神經(jīng)電生理監(jiān)測下,巴教授全程主刀順利全切了安豪的腦干海綿狀血管瘤。
而在術后住院的日子里,巴教授也會親自來到病房查看阿豪的情況。而術后的恢復也比他想象中的更快,“拔完監(jiān)護儀這些都下地走路了,都不用家屬扶著”。術后9天,病房里的他已經(jīng)能夠自由活動,臉上帶著這個年紀大男孩開朗陽光的笑容??粗皝聿榉康呐枷瘢⒑滥贸龉P記本,上面寫著自己關于術后的疑問。”術后多久可以跑步呢?“熱愛運動的他問巴教授,巴教授回答大概一個月以后能恢復運動,一步一步來會恢復到正常生活的。
PART.04
新生——恢復正常人生活
“我現(xiàn)在已經(jīng)恢復的跟正常人一樣了,我可以回歸到我以前想要的那種生活,不要再過那種提心吊膽的日子了”
二十出頭的年紀,大多都是聽從家里人的意見。而阿豪面臨對人生影響深遠的抉擇時,毫不猶豫,當機立斷。“我還是想手術的”。
成功手術后,關于腦干海綿狀血管瘤的治療,阿豪也給出了自己的建議
有兩個和我同樣部位的海綿狀血管瘤,他們都是巴教授手術的,我也跟他們見面交流過,他們術后跟正常人一模一樣,也是他們給了我很大的信心,我才堅定要手術的,決定找巴教授手術的。這個東西是良性的,不像癌癥,這個是可以通過手術治療來達到恢復的,不用那么擔心,只要平時注重規(guī)律生活就行。
案例后記
少年時,總期待著長大后追逐夢想;可現(xiàn)實因種種原因,或許無法去踐行。但只要有一個樂觀的心態(tài),哪怕面臨任何困境,一樣可以用勇氣戰(zhàn)勝疾病,踏遍千山萬水。23歲腦干海綿狀血管瘤患者阿豪用實際行動證明,經(jīng)歷"生命禁區(qū)"腦干開顱手術后也可以做到“神采飛揚”。術后阿豪重啟大學之旅,每一步都是積攢活著的樂趣,相對于大多數(shù)普通人,更加彌足珍貴。
腦干長期被視為“手術禁區(qū)”,即使顯微神經(jīng)外科技術、術中輔助技術發(fā)展及腦干安,全區(qū)的發(fā)現(xiàn),直到如今依然有少數(shù)術者有較多成功的手術報導。綜合其近400臺腦干海綿狀血管瘤成功手術經(jīng)驗,INC巴教授對腦干海綿狀血管瘤手術治療經(jīng)驗要點總結如下:
1、臨床癥狀嚴重提示有手術指征;
2、偶然發(fā)現(xiàn)的(靜態(tài)的,無臨床表現(xiàn),無出血)海綿狀血管瘤暫時不需要手術治療;
3、在進展惡化快的病人中,緊急手術切除腫瘤是有益的,相當于搶救性手術;
4、有很多手術入路是可以選擇的,但較短到達腫瘤的手術路徑并不是較好的手術入路選擇;有的較長的入路在特定情況下對功能的保護是很好的;
5、根據(jù)巴教授手術的患者,90%以上的患者可以達到良好或較好的預后;
6、再發(fā)出血的患者應該再次手術?! ?/p>

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