腦膜的主要功能是保護和支持中樞神經系統(tǒng)（CNS）。它把大腦和脊髓連接到頭骨和脊髓。腦膜形成保護性屏障，保護中樞神經系統(tǒng)的敏感器官免受創(chuàng)傷。它還包含充足的血管，可將血液輸送到中樞神經系統(tǒng)組織。腦膜的另一個重要功能是產生腦脊液。這種透明的液體充滿了腦室腔，并圍繞著大腦和脊髓。腦脊液可充當減震器，循環(huán)養(yǎng)分并清除廢物，從而保護和滋養(yǎng)中樞神經系統(tǒng)組織。腦膜瘤為生發(fā)于此的顱腦腫瘤，通常是球形的、帶包膜的腫縮。他們貼附在硬膜和硬模突上,膜通常容易從這些組織上分離下來。面且,多數(shù)情況下腫縮的表面也不會被腦溝回完全包繞。

　　腦膜瘤的發(fā)生率會隨著患者年齡的增加而升高。腦膜瘤很少發(fā)現(xiàn)侵襲性生長的情況。腦膜瘤可以是偶然發(fā)現(xiàn)的,這時,外科醫(yī)生就需要思考究竟是手術切除,還是保守治療——任由腫瘤自然生長更能令患者受益。神經外科醫(yī)生的作用就是評估哪些人可以從手術中得到益處,哪些人不必要做手術。功能區(qū)腦膜瘤怎么治療較好？

　　腦膜瘤的流行病學

　　多數(shù)研究表明腦膜瘤好發(fā)于女性,女性:男性的比例為2：1，Manitoba研究表明女性50歲以后的發(fā)病率明顯增加。而女性兒童中則沒有這個規(guī)律。腦膜瘤占兒童(小于18歲)腦腫瘤的1%~4%。嬰兒中很少見。平均發(fā)病年齡為11.6歲,而其他兒童腦腫瘤的平均發(fā)病年齡為6.3歲。兒童腦膜瘤與成人相比有一些不同的特點,如男孩和女核的發(fā)病率相等,但大多數(shù)男孩(71%)發(fā)生在嬰兒階段。兒童腦膜瘤可以發(fā)生在不常見的部位。11%的兒童腦膜瘤發(fā)生在腦室內,而在成人這個比例為3.9%腫瘤可以是多發(fā)的(23%)或合并囊性變(23%)。通常合并多發(fā)神經纖維瘤病(23%-41%)4沒有合并硬膜附著的患者達13%。

　　功能區(qū)腦膜瘤的治療

　　我們知道，腦膜瘤是在腦膜中發(fā)展的腫瘤。它們起源于蛛網膜，并隨著它們的長大而對大腦和脊髓施加壓力。大多數(shù)腦膜瘤是良性的且生長緩慢，但是，某些腦膜瘤可能會迅速發(fā)展并變得癌變。由于腦膜瘤可能會變得很大，并且治療通常涉及手術切除。但當腦膜瘤生發(fā)在大腦重要功能區(qū)時，手術切除將變得很棘手。如運動區(qū)、語言區(qū)等位置，術中稍有不慎都會使得患者余生的生活質量大打折扣，后果不可挽回，因此功能區(qū)腦腫瘤的手術切除對于主刀醫(yī)生要求較為苛刻。那么功能區(qū)腦膜瘤怎么治療較好？

大腦功能區(qū)分布，圖片來源于網絡

　　1957年, Simpson介紹了腦膜瘤手術切除的5級分類(表625)8。I級的復發(fā)率為10%;Ⅱ級的復發(fā)率高出兩倍。 Simpson分類的級別越高,復發(fā)的可能性越大。如果切除范圍達瘤周2cm,屬于0級切除。研究顯示0級切除凸面腦膜瘤手術后沒有復發(fā);平均隨訪期為5年8個月。

　　盡管在大腦功能區(qū)手術難度較高，但《Youmans Neurological surgery》中提及：腦膜瘤治愈的方法就是手術完全切除腫瘤。手術切除腫瘤程度越高,術后復發(fā)的機會越低。這也是INC旗下國際神經外科顧問團（WANG）的專家成員德國巴特朗菲教授所堅持的治療觀點，巴教授較為擅長疑難位置的腦瘤切除手術，他曾為一名功能區(qū)膠質瘤患者行全切除術，術后患者未出現(xiàn)任何神經缺損，預后良好，身體恢復如常。國內功能區(qū)腦膜瘤患者可撥打400-029-0925咨詢INC國際專家遠程咨詢，為自己尋求國際前沿治療方案。

　　相關資料來源：Youmans Neurological surgery

• 所屬欄目：腦膜瘤
• 如想轉載“功能區(qū)腦膜瘤怎么治療較好？”請務必注明來源和鏈接。
• 網址：http://www.zb7199.com/naomoliu/747.html
• 更新時間：2021-03-26 10:34:07

• 上一篇：后顱窩腦膜瘤引發(fā)的梗阻性腦積水腦室怎么治療？
• 下一篇：腦膜瘤術后多久復查一次？復發(fā)性腦膜瘤如何治療？