侵襲性腦膜瘤是惡性腫瘤嗎？腦膜瘤是較常見的原發(fā)性顱內腫瘤。大多數(shù)腦膜瘤是良性的，但它們可以表現(xiàn)出從I級到III級(間變性/惡性)的不同程度的去分化，這與不同的結果相關。放射監(jiān)測是低級別無癥狀腦膜瘤的合適選擇。在其他情況下，治療通常是外科手術，旨在實現(xiàn)完全切除。侵襲性腦膜瘤是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，可浸潤鄰近組織(硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、血管間隙和顱骨)，無不典型增生。腦膜瘤約占原發(fā)性顱內腫瘤的24-30%,通常在中年或成年后影響女性。原發(fā)性顱內腦膜瘤通常發(fā)生在腦膜附近，特別是矢狀竇旁腦膜、大腦鐮和蝶骨蝶骨嵴。

　　侵襲性腦膜瘤是惡性腫瘤嗎？

　　腦腫瘤分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤。原發(fā)性腫瘤較常見的部位是顱神經(jīng)和腦膜。據(jù)報道，幾種組織是腦瘤的起源，其中，較常見的良性腦瘤是腦膜瘤，它占全部腦瘤的約20，侵襲性腦膜瘤可以侵襲鄰近組織。腦瘤生長緩慢，潛伏期延長。腦膠質瘤是較常見的惡性腫瘤，具有生長快、易復發(fā)、死亡率高等特點。侵襲性腦膜瘤的臨床表現(xiàn)與良性腦膜瘤相似，主要癥狀為顱內高壓和慢性進行性腦損傷癥狀，我們的結果表明，相關研究中表示病人中較常見的癥狀是顱內高壓、腦神經(jīng)功能障礙和癲癇。大多數(shù)侵襲性腦膜瘤位于幕上。較常見的侵犯部位是大腦凸面和矢狀竇旁區(qū)域。其次是橫竇和乙狀竇周圍區(qū)域，其次是頸內動脈、視神經(jīng)和海綿竇，較后是基底動脈和后顱窩腦神經(jīng)。

　　侵襲性腦膜瘤如何治療？

　　對于侵襲性腦膜瘤的治療，手術切除是侵襲性腦膜瘤的優(yōu)選方法，然而以前報道17-50%的腦膜瘤病例不能完全切除。所以腦膜瘤的復發(fā)率比較高，腦膜瘤的復發(fā)率、腦膜瘤的惡性程度和腦膜瘤的侵襲性之間呈正相關。影響腦膜瘤復發(fā)的主要因素是腫瘤的生物學特性和手術切除范圍。

　　在手術過程中，由于侵襲性腦膜瘤腫瘤會侵襲到一些重要的腦組織，所以如果主刀醫(yī)生技術不夠深厚，通常不會進行完全切除，因為在大多數(shù)情況下，一些關鍵結構受到侵犯，腦膜瘤深，任何完全切除的嘗試都容易導致這些結構的嚴重損傷。因為腫瘤細胞已經(jīng)浸潤了腦組織，手術不能確定避免將來的復發(fā)。因此，對于侵襲性高的腦膜瘤，手術不能達到完全治愈，需要術后放療來延緩或防止復發(fā)。

　　INC國際神經(jīng)外科顧問團成員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）顱底手術委員會主席、法國巴黎Lariboisiere醫(yī)院神經(jīng)外科主席Froelich教授檢索了法國2007年至2017年間手術的全部腦膜瘤病例（法國國家健康數(shù)據(jù)系統(tǒng)SNDS數(shù)據(jù)庫），共28 773名患者，進行了生存分析，并于2021年2月國際學術期刊《CANCER EPIDEMIOL》，對于侵襲性腦膜瘤，F(xiàn)roelich教授表示需要再次手術或放療的患者由于侵襲性疾病或腦膜瘤部位導致不太可能完全切除而生存率降低。因復發(fā)或腫瘤殘留進展而進行的重做手術或放療與受損生存率相關約兩倍。一旦腫瘤復發(fā)，就不太可能治愈。因此，腦膜瘤的初次治療至關重要。

　　侵襲性腦膜瘤解剖位置比較復雜，例如大腦鐮和矢狀竇的腦膜瘤經(jīng)常侵犯重要大血管甚至存在嚴重黏連，導致腫瘤不易全切或者容易傷及大血管，造成嚴重的神經(jīng)損傷，這樣因為腫瘤侵及矢狀竇容易出血，切除這血管上的腫瘤難度高、風險大。因為它們會影響手術的可及性并確定是否可以完全切除，并確定患者正常的神經(jīng)功能不受損傷。

　　而尋找國際神經(jīng)外科專家的手術治療，為的就是對于高難度手術的高切除率、低風險、低副作用，而且腦膜瘤如果一開始手術能夠順利全切，那么復發(fā)的可能性就越低，無進展生存期（PFS）就越長，總體預后（Prognosis）和總生存期（OS）就越好，避免術后神經(jīng)功能損傷、恢復不佳的經(jīng)濟及社會心理負擔等，生活質量更大水平地得到保障。

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• 更新時間：2022-07-28 17:29:10

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