年發(fā)病率為7/10萬，占全身腫瘤的2%，其死亡率在12歲以下兒童中位居一，在成人中位居十，近年來并呈逐年上升趨勢——這是我國日益嚴(yán)峻的腦瘤患者生存現(xiàn)狀。

　　常用手機打電話易引發(fā)腦瘤；

　　手機“陪睡”是惡性腦瘤的危險因素；

　　微波爐幅射高，治癌風(fēng)險大，用多了得腦瘤……

　　以上這些常見的網(wǎng)上流行的說法相信大家并不陌生！手機、微波爐乃至電腦等真的如此危險會引發(fā)腦瘤嗎？這樣的說法有什么科學(xué)依據(jù)嗎？腦瘤的發(fā)病到底和什么相關(guān)？到底是哪些因素誘發(fā)了這種動輒輕易奪人生命的可怕病魔？

　　電離輻射才致癌

　　輻射在我們生活中無處不在，除了手機、電腦、微波爐、wifi信號等能產(chǎn)生輻射，很多東西都能產(chǎn)生輻射。理論上，任何有溫度的物體，都是輻射源，包括我們每個人都會發(fā)出輻射。我們每天曬太陽，陽光也會產(chǎn)生輻射。

　　那什么輻射是順利的，什么輻射會致癌呢？關(guān)鍵就在于輻射能量的高低。根據(jù)能量高低，輻射可以分為兩大類：電離輻射和非電離輻射。

　　電離輻射能量較高，可以直接損害DNA，造成基因突變，所以有致癌風(fēng)險；而非電離輻射能量低，不足以損害DNA，因此理論上沒有致癌風(fēng)險。我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|到的大部分輻射都屬于非電離輻射，能量很低，不會致癌。手機、電腦、微波爐、高壓電、Wi-Fi、手機信號塔、高壓電塔等產(chǎn)生的輻射，都屬于非電離輻射。

　　手機輻射會導(dǎo)致腦腫瘤嗎？兩項研究結(jié)果

　　來自2018年澳大利亞的一項基于16825名20-59歲符合條件的腦癌病例（10083名男性和6742名女性）的生態(tài)學(xué)研究分析了1982-1992、1993-2002和2003-2013年間腦腫瘤的趨勢。通過應(yīng)用各種相對風(fēng)險、潛伏期和手機使用場景，進(jìn)一步將大量手機使用期間（2003-2013年）觀察到的發(fā)生率與同期評估（模型化）發(fā)生率進(jìn)行了比較。

　　比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)是，在全部三個時期內(nèi)，腦腫瘤的總體發(fā)病率保持穩(wěn)定。1993-2002年間膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有所增加（APC 2.3，95%CI 0.8至3.7），這可能是由于在此期間MRI使用的進(jìn)步。在2003年至2013年大量使用手機期間，任何腦瘤種都沒有增加，包括膠質(zhì)瘤（-0.6，-1.4至0.2）和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（0.8，-0.4至2.0）。在此期間，有顳葉膠質(zhì)瘤也沒有增加（0.5，–1.3到2.3），這是使用手機時暴露較多的位置。對于長達(dá)15年的潛伏期，評估的發(fā)病率高于觀察到的發(fā)病率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在澳大利亞，任何可歸因于手機的腦腫瘤組織學(xué)類型或神經(jīng)膠質(zhì)瘤位置都沒有增加。

　　然而，研究界也有些不同的研究結(jié)果——2018年美國國家毒理學(xué)計劃（NTP）是美國國立衛(wèi)生研究院下屬的一項聯(lián)邦機構(gòu)間計劃，該計劃發(fā)布的一份報告顯示，接受GSM或CDMA信號暴露兩年的大鼠的癌癥有統(tǒng)計學(xué)意義上的增加。NTP研究發(fā)現(xiàn)，手機輻射(RFR)的與以下因素有關(guān)：

1. 　　·雄性大鼠心臟腫瘤的明確證據(jù)。腫瘤是惡性神經(jīng)鞘瘤。
2. 　　·一些證據(jù)表明雄性大鼠的大腦腫瘤。腫瘤是惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
3. 　　·一些證據(jù)表明雄性大鼠腎上腺腫瘤。腫瘤是良性，惡性或復(fù)雜的嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　但是，對于雌性大鼠以及雄性和雌性小鼠，尚不清楚研究中觀察到的腫瘤是否與手機輻射(RFR)相關(guān)。FDA提議將手機高頻電輻射納入NTP的研究當(dāng)中。根據(jù)目前的研究，或許得出手機使用會導(dǎo)致癌癥發(fā)生的結(jié)論為時尚早，但這一研究結(jié)論也明確了手機所使用的高頻電輻射確實對人體健康具有潛在威脅。

　　微波爐輻射真的可以引發(fā)腦瘤嗎？

　　隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，微波已廣泛應(yīng)用于我們生活的方方面面，如通訊、醫(yī)療、工業(yè)等領(lǐng)域。微波帶來便利的同時也引發(fā)了有關(guān)負(fù)面影響的討論，是復(fù)雜電磁環(huán)境的危害。國際衛(wèi)生組織（WHO）將電磁波列為四大污染物，國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）也將電磁波列為“可能對人類致癌”（2B組）中樞神經(jīng)系統(tǒng)被認(rèn)為是微波暴露較敏感的目標(biāo)之一。先前的研究發(fā)現(xiàn)，微波會誘發(fā)某些損害，例如記憶功能受損、腦電活動控制和海馬組織結(jié)構(gòu)退化等。

　　2021年5月發(fā)表在Scientific Reports上的一則《Effects of 1.5 and 4.3 GHz microwave radiation on cognitive function and hippocampal tissue structure in Wistar rats》論文還研究了不同頻率下的微波輻射影響，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)微波暴露能夠影響空間學(xué)習(xí)和記憶能力，以及海馬的結(jié)構(gòu)和能量代謝。但微波對海馬體的損傷作用可能是可逆的，在輻射后28天，各輻射組大鼠的AEL、EEG、海馬微結(jié)構(gòu)和海馬Nissl體含量均恢復(fù)到與輻射組相似的狀態(tài)。

　　1.5-GHz和4.3-GHz微波照射后7天大鼠海馬組織顯微組織病理損傷（比例尺=50μm），（A）S組，神經(jīng)元核無變性。(B–D)C10組、L10組和LC10組分別出現(xiàn)神經(jīng)元核深染色。(E-G)LC10組大鼠在照射后1天、14天和28天的損傷，神經(jīng)元核深染色。圖中的綠色箭頭表示深度神經(jīng)元染色。(H)S、C、L和LC組大鼠海馬深染神經(jīng)元核計數(shù)。

　　10個可能的風(fēng)險因素匯總

　　事實上，對于腦瘤誘發(fā)因素，科學(xué)家們正在努力探索多種風(fēng)險因素與腦瘤發(fā)生的關(guān)系。風(fēng)險因素是任何增加一個人患腦瘤機會的因素。雖然風(fēng)險因素通常會影響腦瘤的發(fā)展，但大多數(shù)不會直接導(dǎo)致腦瘤。一些有多種風(fēng)險因素的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)不會患上腦瘤，而另一些沒有已知風(fēng)險因素的人會患上腦瘤。美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）總結(jié)了10個腦瘤相關(guān)的風(fēng)險因素，它們可能會增加一個人患腦瘤的風(fēng)險：

1. 　　1.年齡。腦瘤在兒童和老年人中更為常見，盡管任何年齡的人都可能患上腦瘤。
2. 　　2.性別。一般來說，男性比女性更容易患腦瘤。然而，某些特定類型的腦腫瘤，如腦膜瘤，在女性中更為常見。
3. 　　3.家庭和工作暴露。接觸溶劑、殺蟲劑、石油產(chǎn)品、橡膠或氯乙烯可能會增加患腦瘤的風(fēng)險。然而，目前還沒有科學(xué)證據(jù)支持這種可能的聯(lián)系。
4. 　　4.家族病史。大約5%的腦腫瘤可能與遺傳因素或病癥有關(guān)，包括Li-Fraumeni綜合征、神經(jīng)纖維瘤病、痣樣基底細(xì)胞癌綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、Turcot綜合征和von Hippel-Lindau病?？茖W(xué)家們還在一些家族中發(fā)現(xiàn)了與這些已知的遺傳性疾病無關(guān)的腦腫瘤“集群”。正在進(jìn)行研究以試圖找到這些集群的原因。
5. 　　5.接觸感染、病毒和過敏原。感染愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)會增加患中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的風(fēng)險。EBV通常被稱為導(dǎo)致單核細(xì)胞增多癥或“單核細(xì)胞增多癥”的病毒。在其他研究中，在腦腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)了高水平的稱為巨細(xì)胞病毒(CMV)的常見病毒。正在研究這一發(fā)現(xiàn)的意義。
6. 　　6.電磁場。目前有大多數(shù)評估電磁場作用的研究，以上相關(guān)研究證明手機、微波爐等日常生活中所使用的設(shè)備可能會給大腦健康帶來影響，但并無明顯證據(jù)表明其與腦瘤風(fēng)險增加有關(guān)系。
7. 　　7.種族和民族。在美國，與黑人相比，白人更容易患上神經(jīng)膠質(zhì)瘤，但患腦膜瘤的可能性更小。此外，北歐人患腦瘤的可能性是日本人的兩倍多。
8. 　　8.電離輻射。電離輻射（包括X射線）對大腦或頭部進(jìn)行的治療已被證明是腦腫瘤的危險因素。
9. 　　9.頭部受傷和癲癇發(fā)作。長期以來，人們一直在研究嚴(yán)重的頭部外傷與腦腫瘤的關(guān)系。一些研究表明頭部外傷和腦膜瘤之間存在聯(lián)系，但頭部外傷和神經(jīng)膠質(zhì)瘤之間沒有聯(lián)系。癲癇病史也與腦腫瘤有關(guān)，但由于腦腫瘤可引起癲癇發(fā)作，目前尚不清楚癲癇發(fā)作是否會增加腦腫瘤的風(fēng)險，是否因腫瘤而發(fā)生癲癇發(fā)作，或者抗癲癇藥物是否會增加腦腫瘤的風(fēng)險。
10. 　　10.N-亞硝基化合物。一些關(guān)于飲食和維生素補充劑的研究似乎表明飲食中的N-亞硝基化合物可能會增加兒童和成人腦腫瘤的風(fēng)險。飲食中的N-亞硝基化合物是由一些腌肉、香煙煙霧和化妝品中的亞硝酸鹽或硝酸鹽在體內(nèi)形成的。但是，在建立明確的聯(lián)系之前，還需要進(jìn)行額外的研究。

　　此外，關(guān)于原發(fā)性腦腫瘤的發(fā)病機制有多種假說；遺傳學(xué)顯然在他們的發(fā)展中發(fā)揮作用。暴露于高劑量電離輻射經(jīng)證實的原發(fā)性腦腫瘤的環(huán)境危險因素。

　　面對腦瘤病魔，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高生存期和預(yù)后的關(guān)鍵。建議定期進(jìn)行健康檢查，進(jìn)行腦腫瘤的篩查，是腫瘤高危人群及有家族腫瘤病史的人，更應(yīng)該了解相關(guān)腦腫瘤的知識、定期體檢。除了自己經(jīng)常自查身體外，沒有腦腫瘤危險因素的人應(yīng)至少每年體檢1次，有腦腫瘤危險因素的人應(yīng)增加體檢的次數(shù)。

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