小腦腫瘤可以治愈嗎?常用的手術辦法
發(fā)布時間:2021-11-04 14:41:42 | 閱讀:次| 關鍵詞:
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小腦腫瘤可以治愈嗎?小腦腫瘤是否可以治愈,這個要看具體的病理學類型,一些良性的腫瘤是沒有問題的,都是可以治愈的,但是對于一些惡性腫瘤只能是控制腫瘤的生長,延長的生存時間。小腦腫瘤較主要的治療方式,還是要通過外科開顱手術進行切除的方式進行治療,然后根據(jù)具體的病理類型,決定是否進行放療和化療處理。
小腦腫瘤常用的手術辦法
小腦腫瘤大多采用枕下后正中入路開顱,行枕外粗隆以下的后正中切口,沿中線切開,行兩側枕鱗骨瓣和(或)寰椎后弓骨窗,暴露和切除兩側小腦、枕大池、枕骨大孔后緣附近、腦干背側和四腦室內(nèi)病變。
小腦腫瘤手術適應證
沿中線生長的顱后窩后部、枕大孔背側和顱頸交界背側病變(包括腫瘤、血管病、外傷性或自發(fā)性血腫、炎癥或寄生蟲性占位病變)。
1.小腦半球病變
2.枕大孔病變
3.小腦蚓部病變
4.四腦室病變
5.腦干背側病變
6.延頸交界病變
7.某些先天性疾病,如顱頸交界畸形
8.某些梗阻性腦積水,如導水管阻塞,正中孔粘連,可行粘連分離或腦室枕大池分流
小腦腫瘤手術禁忌證
1.病人全身情況不能耐受手術。嚴重休克、水電解質(zhì)平衡紊亂、嚴重貧血或營養(yǎng)不良者應暫緩手術。
2.有出血性素質(zhì),出血不易控制者。
3.嚴重高血壓,特別是腦型高血壓和嚴重腦血管硬化者。
4.全身或嚴重的局部感染急性期。
5.腦功能特別是腦干功能衰竭,救治無望者。
6.頭部軟組織或鄰近組織感染。
小腦腫瘤術前準備
1.顱后窩容積小,組織結構重要,術前可在顱腦神經(jīng)導航輔助下精確定位,設計好手術入路。
2.皮膚準備需包括全頭部、頸項部和雙肩部
3.對于明顯顱內(nèi)壓增高和阻塞性腦積水的病人,需先穿刺側腦室后角放液減壓。穿刺可在開顱時進行,也可在開顱前進行,先放置引流管,外引流1~3天后再開顱。
小腦腫瘤的手術體位
一般采用俯臥位或側臥位,個別情況下采用坐位手術,頭架固定。不論何種體位,頭多應保持前屈,以增大枕下區(qū)手術野的暴露,特別是在需咬除寰椎后弓時。對于小腦半球的腫瘤,大部分需腫瘤側在上,如腫瘤位于近中線位置,可取左側臥位,以利手術者操作。
小腦腫瘤手術能活多久呢?INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團提示,這種情況要看腫瘤的性質(zhì)是至關重要的。比如是良性的腫瘤,像腦膜瘤,或者一些神經(jīng)鞘瘤,還有一些像海綿狀血管瘤,這些都是良性的腫瘤。手術切出來以后可以終身生存,即這些腫瘤不會影響壽命;還有一種情況是惡性腫瘤,惡性腫瘤要看它的惡性程度,有些惡性程度比較輕,存活的時間比較長一點,如果惡性程度比較高,腫瘤級別高,生存時間就短了,一般會以5年為一個期限,即5年生存率,惡性腫瘤生存率低,有時做完腫瘤以后,可能1年就活不到,有的孩子就死亡了,有些腫瘤惡性程度要稍微低,5年生存率一般能達到60%-70%左右。所以至于壽命有多長,那需要看腫瘤的性質(zhì),然后看治療的效果怎么樣,所以不能一概而論。

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