膠質(zhì)瘤是一種發(fā)生于脊髓和大腦的腫瘤。膠質(zhì)瘤開始于神經(jīng)細胞周圍的膠質(zhì)細胞，并幫助它們發(fā)揮功能。能產(chǎn)生腫瘤的膠質(zhì)細胞有三種類型，膠質(zhì)瘤基本上是根據(jù)腫瘤中所涉及的膠質(zhì)細胞的種類來分類的。膠質(zhì)瘤的類型包括星形細胞瘤、室管膜瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤。膠質(zhì)瘤是常見的原發(fā)性腦瘤之一。它們會影響大腦功能，甚至也會威脅生命，這取決于它們的位置和生長速度。膠質(zhì)瘤千萬別手術嗎？這顯然是個謬論。

　　MRI顯示腦干內(nèi)的神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　治療方法根據(jù)腫瘤的不同而不同。治療選擇也會受到患者因素(如年齡、共病、表現(xiàn)狀態(tài))和治療因素(如滿意切除或疾病控制的概率、手術風險)的影響。

　　腦膠質(zhì)瘤有什么國際公認的標準治療規(guī)范?下面讓我們分別看看美國、歐洲、中國較的中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤治療規(guī)范是怎么寫的：

美國2018版NCCN中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥治療指南節(jié)選

歐洲《EANO診斷和治療間變型膠質(zhì)瘤和膠質(zhì)母細胞瘤指南》節(jié)選

　　2018版指南四章(一)節(jié)2條：高級別膠質(zhì)瘤：

　　強烈較大范圍順利切除。手術目的包括：緩解由顱壓高和壓迫引起的癥狀;降低類固醇藥物使用，維持較好的生存狀態(tài);降低腫瘤細胞負荷，為輔助放/化療創(chuàng)造條件;延長生存期;獲得精確病理診斷。與單純活檢相比，盡可能切除腫瘤是影響高級別腦膠質(zhì)瘤患者預后的重要因素。

　　四章(一)節(jié)3條低級別膠質(zhì)瘤

　　對于彌漫性低級別腦膠質(zhì)瘤，強烈較大范圍順利切除腫瘤。新型手術輔助技術可以合適提高患者影像學的腫瘤全切率，減低術后長期性神經(jīng)功能障礙的發(fā)生率。

　　由此可見，美國、歐洲、中國的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療規(guī)范中關于治療方案的仍是以手術切除為主，結合放療、化療等綜合治療方法。手術目的是為解除腦干的壓迫、恢復腦脊液循環(huán)的通暢及明確腫瘤性質(zhì)，應在不增加神經(jīng)功能損傷的情況下，盡可能顯微鏡下多切除腫瘤，術后輔以放射治療。

　　膠質(zhì)瘤預后主要取決于分級和手術切除程度

　　低級別膠質(zhì)瘤的中位生存期為15-16年，而高級別膠質(zhì)瘤的中位生存期為15-18個月(即不治療前小于12個月)。有一項長達32年的研究，回顧性分析了國外某醫(yī)療部門1960年至1992年間診斷出的314例低級別膠質(zhì)瘤患者的記錄，對低級別膠質(zhì)瘤患者的長期無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）做出了評估。該研究中181例患者（58％）為純星形細胞瘤，99例為少突細胞瘤（31％）。其中，相當一部分患者在進行全切手術后表示具有良好的預后效果，近一半的患者在確診后10年內(nèi)沒有出現(xiàn)復發(fā)的情況。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團膠質(zhì)瘤案例兩則

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團提醒：一般來說，惡性腫瘤的手術切除對患者生存期的延長起到很重要的作用，對于腦干膠質(zhì)瘤患者更是如此。臨床多項研究表明：只要確定順利前提下的高切除率，預后(無進展生存期、總生存期、生活質(zhì)量等)都會高。如果面臨國內(nèi)無法手術，或者手術風險大的情況，可以考慮通過INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團與國際神經(jīng)外科教授取得聯(lián)系。各位教授的擅長治療位置和病情，以及所在醫(yī)院的開展的新療法各有千秋，具體病情需要找哪位教授或者多位教授聯(lián)合咨詢，可以與INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團聯(lián)絡后，再根據(jù)具體病情高水平的咨詢計劃和方案。

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• 更新時間：2020-05-22 10:46:12

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