視神經(jīng)膠質(zhì)瘤(OPG)是一種少見的兒童和青少年腫瘤。它占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的1-5%。它可以是散發(fā)性的或與神經(jīng)纖維瘤病(NF1)基因相關(guān)。這些通常是生長緩慢的腫瘤，可能仍然局限于視神經(jīng)，或者可能已經(jīng)侵犯了鄰近的結(jié)構(gòu)，如視交叉、對面的視神經(jīng)和下丘腦。因此，可能會出現(xiàn)視力下降或喪失、眼球突出、局灶性神經(jīng)癥狀、性早熟和身材矮小。

　　視神經(jīng)膠質(zhì)瘤治療的目的應(yīng)該是保護視力。然而，較佳治療方式的時機和選擇始終是一個臨床難題。因為由于腫瘤位置和治療相關(guān)的效應(yīng)而具有挑戰(zhàn)性。很多時候由于醫(yī)療技術(shù)水平的局限，為了避免手術(shù)術(shù)中損傷到視神經(jīng)或下丘腦等重要組織結(jié)構(gòu)，不少人會建議保守治療或是放化療，而不是采取手術(shù)切除腫瘤。那視神經(jīng)膠質(zhì)瘤單純放療化療可以消失嗎？答案是不會消失。膠質(zhì)瘤治療的首要標準就是手術(shù)切除，除非是位置實在疑難無法手術(shù)，可以選擇放化療來控制腫瘤生長并且程度緩解腫瘤占位導(dǎo)致的一系列癥狀，然而這些都不可能會讓腫瘤消失，所以想要視神經(jīng)膠質(zhì)瘤達到治愈的效果，放療化療都不會，只有手術(shù)全切腫瘤或是手術(shù)較大水平切除腫瘤后配合放化療，才能達到較好的治療效果。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團視神經(jīng)膠質(zhì)瘤治療案例交流：

　　2018年7月，年僅5歲的小冬患較大視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，腫瘤嚴重壓迫視神經(jīng)等重要功能神經(jīng)和腦組織，眼睛幾乎沒有光感，父母為他訪遍國內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)院，均表示這個位置無法手術(shù)，或者手術(shù)風(fēng)險較大但是切除率很低，不建議治療。

　　看著孩子病情一天天惡化，家長心急如焚，經(jīng)過多方打探才找到INC神經(jīng)外科醫(yī)生集團，并在INC團隊的幫助下聯(lián)系到國際顱底手術(shù)教授巴特朗菲教授進行國際遠程咨詢。巴教授詳細診斷小冬病情后表示，盡管視神經(jīng)被腫瘤浸潤包裹，但還是有很大機會切除腫瘤，且手術(shù)不會導(dǎo)致失明等癥狀。父母得到這樣的咨詢回復(fù)，立即決定帶小冬赴德國找巴教授手術(shù)。

　　巴教授根據(jù)腫瘤具體位置、大小和形態(tài)制定個體化手術(shù)方案，通過額骨顱骨開顱術(shù)和大腦半球間穹窿入路，在神經(jīng)電生理監(jiān)測護航下實現(xiàn)近全切腫瘤，術(shù)中無新發(fā)功能神經(jīng)損傷，術(shù)后無新發(fā)長期性并發(fā)癥。術(shù)后兩周出院，小冬視力明顯好轉(zhuǎn)，可自行站立、短距離行走。

　　術(shù)后3年時，小冬已經(jīng)能夠看見事物，可以和正常的孩子一樣嬉戲玩耍。小冬父母為此感到高興，同時感謝巴教授的治療。

　　視神經(jīng)膠質(zhì)瘤治療要點：

　　根據(jù)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的類型、生長位置等特點，選擇有成功手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)師和正確的手術(shù)策略至關(guān)重要，在腫瘤較小、對視神經(jīng)損傷較輕、時間較短時，及時選擇手術(shù)，才能做到盡全切腫瘤、保視力、恢復(fù)視力。

　　INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團是由國際各發(fā)達國家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的教授集團顧問團成員教授之一、國際顱底腫瘤手術(shù)教授、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會WFNS教育委員會主席德國HelmutBertalanffy（巴特朗菲，國內(nèi)患者稱“巴教授”）對于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤這類的疑難腦瘤全切手術(shù)較為擅長，他曾為眾多疑難病患詳細答疑解惑，提供順利的手術(shù)切除和術(shù)后治療建議，為他們指明了后續(xù)的治療方向。

　　INC巴教授教授成功手術(shù)經(jīng)驗及手術(shù)策略總結(jié)：

　　教授還表示要注意圍手術(shù)期護理，內(nèi)科的治療。一般對于此類病例，他會和內(nèi)分泌學(xué)專家進行充分合作，對激素的替代和補充，包括水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)做了一個詳細的研究和處理，這可以大大提高病人圍手術(shù)期的順利。
 

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• 更新時間：2022-07-18 15:13:30

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