腦干膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些？
發(fā)布時間：2022-09-13 20:45:21 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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腦干膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些？ 腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤占兒童腦腫瘤的15%。作為一個群體，兒童腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤表現(xiàn)出不同的形態(tài)學(xué)和組織學(xué)，并根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和手術(shù)觀察進行分類。由于這種固有的變異，腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤在歷史上很難分類
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腦干膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些？腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤占兒童腦腫瘤的15%。作為一個群體，兒童腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤表現(xiàn)出不同的形態(tài)學(xué)和組織學(xué)，并根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和手術(shù)觀察進行分類。由于這種固有的變異，腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤在歷史上很難分類、研究和治療，并且目前是兒童腦瘤死亡的主要原因。總的來說，腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)病率很高，總的5年生存率為30%。
臨床特征
在美國，腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤占每年多達300例兒童腦腫瘤的病例，并且代表了一組異質(zhì)性病變。這些病變通常根據(jù)解剖位置和影像學(xué)表現(xiàn)進行分類。它們可能出現(xiàn)在中腦、腦橋、延髓、頂蓋或頸髓交界區(qū)。它們可分為彌漫性或局灶性，以及內(nèi)源性或外生性。高達75%的兒童腦干膠質(zhì)瘤是彌漫性固有腦橋膠質(zhì)瘤(DIPGs)。腫瘤擴展到小腦腳、小腦、大腦、脊髓和軟腦膜已有報道。
兒童腦干膠質(zhì)瘤的臨床特征取決于腫瘤的形態(tài)和解剖位置。局灶性腫瘤通常發(fā)生在頂蓋、中腦、腦干背側(cè)或頸髓交界區(qū)，并經(jīng)常表現(xiàn)出隱匿性發(fā)作和局部癥狀。外生性病變可能引起腫塊效應(yīng)癥狀，包括顱神經(jīng)缺損或?qū)?cè)輕偏癱，以及導(dǎo)致頭痛、惡心/嘔吐和嗜睡的腦積水。四肢無力和脊髓病也可在頸髓損傷患者中發(fā)現(xiàn)，而頂蓋損傷可引起眼部障礙和導(dǎo)水管阻塞，導(dǎo)致腦積水。固有浸潤性腫瘤通常表現(xiàn)為較短的臨床病程(通常2至6個月),癥狀包括長束征、小腦共濟失調(diào)、計量障礙和顱神經(jīng)缺陷。較常見的受影響的腦神經(jīng)是六和七腦神經(jīng)，可能是單側(cè)或雙側(cè)的。
診斷腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的平均年齡是6到9歲，沒有性別偏好。頂蓋膠質(zhì)瘤通常具有更惰性的病程，而DIPGs通常具有侵襲性，中位生存期為10個月，18個月內(nèi)死亡率高達90%。DIPG病變在臨床表現(xiàn)時通常很大，大多數(shù)兒童在較初的影像學(xué)診斷中顯示腫瘤大小超過2 cm。1型神經(jīng)纖維瘤病(NF-1)患者的腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)生率增加，通常為低級別。
腦干中腦背側(cè)膠質(zhì)瘤，赴德全切，術(shù)后5天順利出院
33歲的周老師因頭部不適和眼部腫痛就醫(yī)，檢查結(jié)果顯示中腦背側(cè)占位，提示低級別膠質(zhì)瘤可能，并被告知病變位置疑難，無手術(shù)機會……為求一線生機，全家精心研讀各種國內(nèi)外資料。較后決心咨詢INC德國巴特朗菲教授，得到的答復(fù)是可以全切。于是抱著較虔誠的期待，冒著疫情來到德國INI，做了較壞的打算上手術(shù)臺，沒想到教授真的為他順利全切了腫瘤，術(shù)后1天，遷出ICU，術(shù)后5天，順利出院。本來覺得要與國際告別了，沒想到是這次手術(shù)讓他逆風(fēng)翻盤、向陽而生。
周老師罹患腦干膠質(zhì)瘤，被告知無手術(shù)可能，赴德手術(shù)全切，如今正常生活
術(shù)后的周老師用朋友圈記錄下了感恩的德國治療之旅
只要醫(yī)療存在落差，有條件的患者必然會選擇較合適的國家進行治療。對于中國患者，是神經(jīng)外科重癥患者來說，選擇出國看病，無非是尋求更好的治療效果。除了以上因素，還得益于國外神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的不斷進步、手術(shù)設(shè)備的不端更新，新藥物、新療法等推陳出新，近年來，歐美、日本等國家對腦腫瘤的5年生存率也在進一步提升，這也成為眾多國內(nèi)患者選擇赴德治療的重要考慮因素。
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