室管膜瘤分級有哪些？怎么治療室管膜瘤？
發(fā)布時間：2022-02-21 17:28:44 | 閱讀：次| 關鍵詞：室管膜瘤分級有哪些
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室管膜瘤是一種發(fā)生在中樞神經系統(tǒng)的腫瘤。它由epndymal細胞形成。這種疾病有三種不同的分類，世衛(wèi)組織1級、世衛(wèi)組織2級和世衛(wèi)組織3級。
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室管膜瘤是一種發(fā)生在中樞神經系統(tǒng)的腫瘤。它由epndymal細胞形成。這種疾病有三種不同的分類，世衛(wèi)組織1級、世衛(wèi)組織2級和世衛(wèi)組織3級。
室管膜瘤分級有哪些？
根據顯微鏡下所見的惡性程度，WHO將室管膜瘤的組織學亞型分為三級。粘液乳頭狀室管膜瘤和室管膜瘤是I級病變，在組織學表現上是較良性的。II級病變包括經典型、細胞型、乳頭狀、透明細胞型和彈力細胞型亞型，因其缺乏間變性特征和相似的生物學行為而歸為一類。間變性室管膜瘤為III級，相應地具有較惡性的行為。這些分級的不同之處在于它們在脊髓內較可能的位置、切除的容易程度和復發(fā)的傾向。
II級“經典”室管膜瘤占脊髓病變的55–75%，較常發(fā)生在頸部或胸部，很少發(fā)生在腰髓。II級脊髓室管膜瘤是典型的實質內腫瘤，通常呈囊性(一個系列報道58%伴有脊髓空洞)。典型的組織學特征包括假玫瑰花結和“真”或“室管膜”玫瑰花結，約占80%和室管膜腫瘤的10%。在一些神經膠質腫瘤中發(fā)現的假玫瑰花結，表現為血管周圍的細胞套，突起朝向中心血管。對室管膜瘤更為特異的的玫瑰花結由圍繞中央腔類似排列的細胞組成。大體和顯微鏡檢查時，腫瘤的邊緣清晰，壓迫而非侵犯鄰近組織。
國際衛(wèi)生組織(WHO)認可II級室管膜瘤的幾種亞型。細胞性室管膜瘤的特征是細胞豐富，核質比高，幾乎沒有玫瑰花結，但缺乏對應于III級病變的微血管增生、細胞多形性或有絲分裂。透明細胞室管膜瘤是一種少見的亞型，像少突膠質細胞瘤一樣，包含核周暈，以及假玫瑰花結和清晰的組織學邊界，將其與室管膜瘤。乳頭狀室管膜瘤在組織學上通過腫瘤細胞圍繞纖維血管重要的排列來識別。Tanycytic室管膜瘤是較不常見的II級亞型，在脊髓中比在大腦中更常見，包含類似于毛細胞星形膠質細胞的長突起細胞。
室管膜瘤怎么治療？
對于大多數其他腫瘤，外科手術的目的是保留健康組織的全切(GTR)。室管膜瘤的切除范圍取決于腫瘤的位置、大小、組織學以及包膜或空洞的存在(提供切除平面)。SCE的GTR率很高(84–93%的病例),原因可能是因為它們很少浸潤脊髓。
外科手術：如果腫瘤較大或可能引起癥狀，醫(yī)生可能會建議用小器械手術。對于脊柱腫瘤，外科醫(yī)生會在你的脊髓上開一個小口來切除腫瘤。為腦瘤外科醫(yī)生會切除你的部分顱骨，并切下一小塊腦組織。他們會在顯微鏡下檢查細胞。手中中發(fā)現癌細胞，外科醫(yī)生會在同一次手術中盡可能多地取出腫瘤。大多數情況下，可以順利地切除腫瘤，而且手術不會給你帶來副作用。脊髓手術后，患者腿可能會稍微感覺不到知覺。手術后，會通過核磁共振檢查來確定外科醫(yī)生是否切除了整個腫瘤。如果沒有完全切除，就可能需要二次手術來取出剩下的部分。所以選擇有經驗的外科醫(yī)生一次性全切腫瘤對于室管膜瘤治療重要。
放療或者化療：即使你的外科醫(yī)生切除了全部腫瘤，他們也可能會建議化療或放療來殺死任何殘留的癌細胞。輻射對3歲以下兒童的風險更大，因為它增加了生長和發(fā)育問題的幾率。和你的醫(yī)生談談對你的小孩來說較好的選擇。
靶向藥物治療：某些攻擊癌細胞的藥物正在測試中。與其他治療方法相比，這些方法對附近健康細胞的傷害更小。
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