CPA橋小腦角區(qū)腦膜瘤，無法手術(shù)+伽馬刀治療無效， 一場遠程咨詢?nèi)绾胃淖兯拿\？
發(fā)布時間：2022-09-05 21:02:11 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：橋小腦角區(qū)腦膜瘤
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50多歲的鐘女士，本已到了退休年齡，計劃和家人去很多地方旅游，彌補自己年輕時因工作忙碌無暇好好放松自己的遺憾?？墒侨ツ?月在一次體檢中查出CPA區(qū)腦膜瘤，她感覺像是遭遇了晴天霹靂
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50多歲的鐘女士，本已到了退休年齡，計劃和家人去很多地方旅游，彌補自己年輕時因工作忙碌無暇好好放松自己的遺憾。可是去年9月在一次體檢中查出CPA區(qū)腦膜瘤，她感覺像是遭遇了晴天霹靂一樣的厄運。鑒于手術(shù)風(fēng)險很大，鐘女士在國內(nèi)醫(yī)生的建議下選擇了伽馬刀治療，然而并沒合適果。這時鐘女士通過INC遠程咨詢了德國巴特朗菲教授，教授表示：手術(shù)切除率可以達到97%-99%。原本深陷治病焦慮痛苦中的鐘女士咨詢完對于治療重新恢復(fù)信心，準備好等待教授再次來華示范手術(shù)……從這次咨詢鐘女士到底得到了什么？
鐘女士2022年1月影像檢查結(jié)果顯示：
右側(cè)橋小腦角區(qū)占位，腫瘤侵犯到右側(cè)Meckel腔
1、“之前的醫(yī)生都告訴我手術(shù)風(fēng)險很大，現(xiàn)在完全不用擔心了”
咨詢前：鐘女士每每回想起剛查出CPA橋小腦角區(qū)腦膜時，醫(yī)生告訴她的，至今都讓她感到絕望。當時醫(yī)生告訴她，右側(cè)橋小腦角（CPA）區(qū)占位，腫瘤位置與三叉神經(jīng)、面聽神經(jīng)、滑車神經(jīng)等重要顱神經(jīng)及海綿竇、小腦關(guān)系密切，手術(shù)治療傷及神經(jīng)的風(fēng)險很大，也就是說如果手術(shù)做不好，鐘女士可能以后開口吃飯、睜眼看東西的力氣都沒有了，也很可能失去視力和聽力。這種腦瘤毗鄰三叉神經(jīng)等重要顱神經(jīng)，無論手術(shù)還是不手術(shù)，都可能出現(xiàn)致殘風(fēng)險，面癱、癱瘓，哪一種情況鐘女士都無法接受。
她四處查詢擅長治療腦膜瘤的醫(yī)院和醫(yī)生，同時也查閱了很多如何治療腦膜瘤的醫(yī)學(xué)資料。盡管她自己也清楚手術(shù)切除是治療腦膜瘤的合適方法，但是如果切除不干凈，腫瘤殘留較多，病情就會頻繁復(fù)發(fā)，需要反復(fù)手術(shù)或者放化療，這對于患者來說太受折磨了，如果術(shù)中傷及神經(jīng)，術(shù)后眼睛睜不開、耳朵聽不見、肢體無力……這些都是她不想承受的結(jié)果。更令她感到絕望的是，咨詢過很多國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生都表示手術(shù)風(fēng)險很大，建議先保守治療。
咨詢后：巴教授在詳細診斷病情后表示，腫瘤位于橋小腦角區(qū)，是長在大腦與小腦之間硬腦膜隔上的腦膜瘤），已經(jīng)侵犯到右側(cè)Meckel腔。于他而言，顯微外科手術(shù)可以很好地完成腫瘤切除，不會出現(xiàn)并發(fā)癥。謹慎的評估腫瘤切除率在97到99%之間（這意味著手術(shù)全切腫瘤的可能性也很大，很可能達到全切切除，就如在以往的術(shù)前評估中，巴教授評估患者術(shù)后面癱發(fā)生率為3%，而實際很多患者手術(shù)后沒有并發(fā)癥出現(xiàn)。）。
INC德國神經(jīng)外科專家巴特朗菲教授咨詢意見回復(fù)
2、“早知道可以有手術(shù)的機會，我就不會選擇伽馬刀了”
咨詢前：鑒于手術(shù)風(fēng)險很大，鐘女士在醫(yī)生的建議下選擇了伽馬刀治療，并且她找了國內(nèi)伽馬刀醫(yī)院進行治療，可是七八個月過去了，并沒有明顯治療效果，這使她更焦慮了。“我現(xiàn)在真的有些慌了，伽馬刀治療根本沒什么效果，腫瘤還是那么大，又不敢手術(shù)，害怕手術(shù)后成為殘疾人?，F(xiàn)在偶爾耳鳴，不知道以后還會出現(xiàn)什么更嚴重的癥狀，在網(wǎng)上看到很多病情嚴重的病友有出現(xiàn)癲癇、肢體癱瘓、失去視力的，我也很擔心這些……”鐘女士在接受伽馬刀治療無效后這樣說。接下來還能怎么治療?
咨詢后：巴教授表示如果是初治時，根據(jù)腫瘤的位置，大小和患者的年齡等因素，他會建議患者手術(shù)，而不是伽馬刀治療?，F(xiàn)在，由于已經(jīng)做了伽馬刀治療，可以觀察伽瑪?shù)吨委煹男Ч?，并且只需通過復(fù)查MRI觀察腫瘤。但是，如果以后出現(xiàn)腫瘤生長的征象，那么他肯定還是會建議她接受手術(shù)治療。
3、除去治療，跨過這道“心理門檻”，也是必修課
咨詢前：很多腦瘤患者，特別是得不到正確治療的，當他們從醫(yī)生手里接過診斷書，被宣布無法手術(shù)時，人生便再也不同。疼痛、孤獨、焦慮，是他們每日必修的課題。“我為什么會患上這樣的??？難道以后真的要成為一個殘疾的病人？往后余生都要在疾病的煎熬中度過？……”鐘女士內(nèi)心無數(shù)次涌起這樣痛苦且無奈的感慨。想到往后余生都將與病魔為伴，身體將逐漸出現(xiàn)各種各樣的癥狀，鐘女士就感覺惶恐。而死亡，是其中較直逼人心的問題。
咨詢后：和教授咨詢完之后，鐘女士慢慢恢復(fù)了本來的開心與自信，原本覺得沒戲了，國內(nèi)說的風(fēng)險那么大，覺得自己要嘛就一直被焦慮折磨，要嘛一直被疾病折磨。反正就是很擔心，甚至有些抑郁了，但是和教授咨詢完之后，看到教授充滿信心的回復(fù)，各種狀態(tài)都好了。
對于這一次的咨詢，鐘女士充滿了感激，感謝自己當時的決定，感謝INC的協(xié)助，感謝巴教授愿意為其手術(shù)。關(guān)于下一步的治療，鐘女士愿意等待巴教授再次來華時，為其示范教學(xué)手術(shù)。熱愛生活，為了能夠好好活下去，鐘女士一家四處求醫(yī)，不放棄較后一絲希望，終于功夫不負有心人，一場遠程咨詢后迎來了新的生機。
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- 更新時間：2022-09-08 17:27:52
