CPA腦膜瘤伽馬刀治療無效，還能順利手術(shù)嗎？
發(fā)布時間：2023-07-24 17:36:26 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：CPA腦膜瘤伽馬刀治療無效
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CPA橋小腦角區(qū)，是由腦干腦橋外緣、巖骨內(nèi)緣和小腦半球前外側(cè)緣構(gòu)成的錐形三角空間，空間雖小但富藏著前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、巖靜脈、小腦前上動脈等重要解剖結(jié)構(gòu)。腦膜瘤是CPA區(qū)除去聽神經(jīng)瘤外二高發(fā)腫瘤，當(dāng)腦膜瘤壓迫聽神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)，會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，甚至聽力喪失，當(dāng)面神經(jīng)損傷就會有面肌抽搐或面癱等，如果放任腫瘤繼續(xù)生長，壓迫到小腦、腦干，患者的生命順利可能就會受到威脅出現(xiàn)肢體癱瘓甚至昏迷。
橋小腦角區(qū)腦膜瘤一旦長大，手術(shù)難度會更高，手術(shù)不慎易殘留肢體癱瘓、面癱、聽力損傷等。完整切除橋小腦角區(qū)腦膜瘤且不傷及周邊腦干、神經(jīng)和血管，手術(shù)的每個細(xì)節(jié)都至關(guān)重要。是對一些高齡腦膜瘤患者而言，因?yàn)椴〕涕L，手術(shù)有較高的并發(fā)癥，很多醫(yī)生往往選擇保守治療，這時候手術(shù)更應(yīng)把治療效果和術(shù)后生存質(zhì)量放在一位，挑戰(zhàn)較大。若腫瘤占位效應(yīng)明顯并引起神經(jīng)功能缺損，則應(yīng)盡快手術(shù)且盡可能全切；但是，手術(shù)全切不應(yīng)當(dāng)以犧牲神經(jīng)功能為代價。
CPA區(qū)腦膜瘤如何全切腫瘤，又保聽保面？
CPA腦膜瘤伽馬刀治療無效，還能順利手術(shù)嗎？
術(shù)者：INC德國巴特朗菲教授
病情回顧：2021年9月鐘女士在體檢時發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)占位，當(dāng)時醫(yī)生建議進(jìn)行伽馬刀治療。2021年10月26日對于治療充滿了焦慮，害怕手術(shù)神經(jīng)損傷致斜視、眼皮下垂、閉合不全等，在伽馬醫(yī)院進(jìn)行立體定向放射外科治療。2022年1月復(fù)查核磁提示伽馬刀治療后腫瘤較前無明顯變化，有偶爾耳鳴。
治療過程：2022年11月22日，在蘇州大學(xué)附屬獨(dú)墅湖醫(yī)院，INC德國巴特朗菲教授主刀成功手術(shù)，腫瘤全切，無新發(fā)神經(jīng)功能損傷，術(shù)前擔(dān)心的聽力損失和面癱等后遺癥都沒有發(fā)生。術(shù)后一天ICU查房，鐘女士狀態(tài)清醒，和教授交流順暢。術(shù)后五天查房，鐘女士狀態(tài)良好，連聲感謝巴教授并和教授開心合影。病理結(jié)果腦膜瘤WHOI級，良性預(yù)后很好，術(shù)后將不再需要反復(fù)放化療，她可以像正常人一樣生活。
鐘女士術(shù)前術(shù)后MRI
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- 更新時間：2023-07-24 17:34:29
