“膠質(zhì)瘤手術(shù)之后2周出現(xiàn)，被害妄想、大吵大鬧、甚至想要攻擊醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)生能幫我看看這是怎么了嗎……”一位膠質(zhì)瘤家屬因其母親膠質(zhì)瘤術(shù)后2周出現(xiàn)了以上情況，來(lái)向我咨詢。她不明白的是，為什么做了一個(gè)開顱手術(shù)之后，原本溫和的母親變成了這樣，一直覺得醫(yī)務(wù)人員想要迫害她，在醫(yī)院大吵大鬧，想要出院。為什么腦外科手術(shù)后個(gè)性會(huì)改變，以及是否可以恢復(fù)呢？下文將詳細(xì)解讀

　　戰(zhàn)勝腦瘤不僅僅是“幸存”于外科手術(shù)和無(wú)休止的放療或化療中。更重要的是，“生存”是一個(gè)長(zhǎng)期且不斷前進(jìn)的過程。每一個(gè)患者都希望治療之后越來(lái)越好。因此，即使在你的腦部手術(shù)成功結(jié)束后，根據(jù)你所對(duì)抗的腫瘤的類型和等級(jí)，通過定期隨訪，你將需要密切隨訪是否有任何變化或復(fù)發(fā)。

　　另一個(gè)不能否認(rèn)的事實(shí)是，腦瘤和它的治療確實(shí)改變了病人的情緒和身體水平。經(jīng)過漫長(zhǎng)的咨詢過程，你很可能會(huì)有異常的感覺。

　　大多數(shù)患者在腦部手術(shù)期間和/或術(shù)后的行為模式和思維過程都會(huì)發(fā)生變化。

　　然而，個(gè)性的改變程度因人而異。有些差異幾乎不明顯，有些是輕微的，有些則相當(dāng)——例如虐待行為或令人不安的抑郁階段。

　　是什么導(dǎo)致了腦部手術(shù)后的人格改變？

　　導(dǎo)致性格變化的一些因素有：

　　腫瘤的大小

　　大的腦瘤比小的腦瘤有更明顯的變化。然而，位置也扮演著重要的角色。體小但在腦重要功能區(qū)發(fā)育的腫瘤，其損害程度與大的相同。

　　腫瘤的類型

　　生長(zhǎng)緩慢的腦瘤，如毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，由于組織有足夠的時(shí)間適應(yīng)，所以不會(huì)帶來(lái)太多變化。另一方面，垂體瘤會(huì)導(dǎo)致荷爾蒙分泌過多或過少，從而對(duì)你的性格產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。這種荷爾蒙平衡的變化會(huì)引起情緒、情緒、體重等相關(guān)變化。

　　外科手術(shù)的副作用

　　每一次手術(shù)都是為了消除這種令人不安的生長(zhǎng)，但它也可能導(dǎo)致某些性格變化。

　　這種改變從治療階段就開始了。另外，放射療法、化療和藥物也會(huì)對(duì)人格產(chǎn)生影響。如何影響?

　　放射治療效果

　　放射治療使大腦腫脹，導(dǎo)致突然的頭痛、嘔吐和易怒的癥狀。

　　放射治療后，大多數(shù)病人感到疲勞。這對(duì)行為也有影響。

　　化療的效果

　　同樣，化療也會(huì)使常規(guī)生理功能有所下降。脫發(fā)、食欲不振以及隨之而來(lái)的貧血都有令人沮喪的影響。“化療腦”是接受化療的人普遍經(jīng)歷的一種現(xiàn)象，其特征是思維和整體人格的差異。

　　治療后，認(rèn)知和情緒的變化可能如下

　　手術(shù)后可能影響人格的潛在副作用

　　記憶喪失

　　思維和注意力分散，疲憊和焦慮。其他生物療法已經(jīng)報(bào)道了一些變化，如緩慢的記憶衰退、運(yùn)動(dòng)技能下降、推理能力下降和情緒紊亂。

　　用于控制水腫的地塞米松使患者感到不安和抑郁。

　　藥物相互作用，如抗癲癇藥物和化療藥物之間的相互作用，會(huì)導(dǎo)致思維混亂、言語(yǔ)不清、步態(tài)障礙和過度嗜睡。

　　有時(shí)會(huì)觀察到睡眠不足、精神萎靡和無(wú)法控制的攻擊性。改變劑量可以合適地控制這些副作用。

　　心理創(chuàng)傷

　　這些都是與醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)的人格改變，發(fā)生在患者面臨腦部腫瘤確診的時(shí)候。情緒失控會(huì)導(dǎo)致較度的憤怒，哭上幾個(gè)小時(shí)，對(duì)不有趣的事情大笑和嚴(yán)重的抑郁。

　　沮喪

　　這與大腦活動(dòng)的中斷有關(guān)。大約90%的腦瘤患者表現(xiàn)出與抑郁一致的癥狀，是在手術(shù)后。

　　你可能會(huì)感到沮喪、悲傷、孤獨(dú)，以及自我價(jià)值的喪失。許多人對(duì)他們的日?；顒?dòng)和業(yè)余愛好失去了興趣，感到痛苦，變得與社會(huì)隔絕。

　　迷惑

　　許多病人經(jīng)常抱怨難以集中注意力和注意力高度分散。那些較近經(jīng)歷過腦外科手術(shù)的人發(fā)現(xiàn)一次性處理太多細(xì)節(jié)對(duì)他們來(lái)說很復(fù)雜。

　　較好將“待辦事項(xiàng)列表”分解成更簡(jiǎn)單的子部分。打掃廚房的雜務(wù)可以分成許多小任務(wù)，比如洗杯子，把它們放在櫥柜里等等。

　　攻擊行為

　　好斗的行為或攻擊性也在少數(shù)情況下出現(xiàn)。有時(shí)是由于處方藥。這種情況可以通過調(diào)整藥物劑量和給予鎮(zhèn)靜劑來(lái)穩(wěn)定情緒來(lái)控制。如何處理這種情況？

　　在少數(shù)情況下，患者的騷動(dòng)和暴力會(huì)在幾個(gè)警告信號(hào)后浮出水面。陪護(hù)人員需要試著記下這些信號(hào)。在這一階段，通過減少室內(nèi)明亮的燈光和噪音來(lái)保持一個(gè)平靜的環(huán)境。

　　要讓患者試著進(jìn)行對(duì)話，找出問題所在。他們可能會(huì)出現(xiàn)新的行為模式，比如更頻繁地出現(xiàn)忘記事情的傾向。

　　結(jié)論——如果你有任何副作用

　　如果你是患者本人或者患者家屬，經(jīng)歷或目睹了性格中的一些變化，需向你的主治醫(yī)生尋求幫助。

　　另外，一個(gè)有執(zhí)照的心理學(xué)家可以也會(huì)對(duì)患者的情況有很大幫助。因此，術(shù)后的心理康復(fù)計(jì)劃很有必要。

　　壓抑情緒會(huì)讓情緒更加低落和沮喪。試著和患者談?wù)撨@些問題來(lái)克服這些變化。加上藥物治療，相信一般很快就會(huì)恢復(fù)正常功能。

　　相關(guān)參考資料：中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)，綜合醫(yī)院焦慮、抑郁與軀體化癥狀診斷治療的專家共識(shí)

• 所屬欄目：腦瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“腦瘤外科手術(shù)后你的個(gè)性會(huì)改變嗎？”請(qǐng)務(wù)必注明來(lái)源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/naoliu/412.html
• 更新時(shí)間：2020-07-30 11:11:58

• 上一篇：成人腦積水什么情況下需手術(shù)？
• 下一篇：質(zhì)子治療顱底脊索瘤和軟骨肉瘤