彌漫性星形細(xì)胞瘤是什么？

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的腦腫瘤，通常是由神經(jīng)系統(tǒng)中的支持細(xì)胞星形細(xì)胞引起的。正常情況下，星形膠質(zhì)細(xì)胞負(fù)責(zé)多種角色，包括為神經(jīng)元提供營(yíng)養(yǎng)，維持血腦屏障，以及調(diào)節(jié)神經(jīng)傳遞(神經(jīng)元如何相互通信)。顧名思義，彌漫性星形細(xì)胞瘤是一種邊界不清的腫瘤——小簇腫瘤細(xì)胞傾向于生長(zhǎng)并浸潤(rùn)?quán)徑慕】到M織。由于這個(gè)原因，手術(shù)中可能很難完全切除這些腫瘤。這些類(lèi)型的腫瘤往往發(fā)生在大腦的大腦半球。

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤是一種不同類(lèi)型的腫瘤星形細(xì)胞瘤，顧名思義，彌漫性星形細(xì)胞瘤是一種邊界不清的腫瘤——小簇腫瘤細(xì)胞傾向于生長(zhǎng)并浸潤(rùn)?quán)徑慕】到M織。由于這個(gè)原因，手術(shù)中可能很難完全切除這些腫瘤。另外因?yàn)樾切文z質(zhì)細(xì)胞是一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。因此，彌漫性星形細(xì)胞瘤(II級(jí))也可以被稱(chēng)為“低級(jí)膠質(zhì)瘤”

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤有哪些不同類(lèi)型？

　　基于遺傳特征，彌漫性星形細(xì)胞瘤可進(jìn)一步分為更具體的亞型。具體來(lái)說(shuō)，彌漫性星形細(xì)胞瘤可以有異常的遺傳標(biāo)記，包括在腦組織中的突變。IDH1或者IDH2基因。這些遺傳差異的存在會(huì)影響預(yù)后和治療，并相應(yīng)地進(jìn)行分類(lèi):

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤，單純舒張期高血壓-突變體(如果任一突變IDH1或者IDH2被檢測(cè)到)

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤，單純舒張期高血壓-野生型(如果沒(méi)有單純舒張期高血壓檢測(cè)到突變)

　　未另行指明的彌漫性星形細(xì)胞瘤(如果該腫瘤未經(jīng)檢驗(yàn))

　　彌漫星形細(xì)胞瘤好治嗎？

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤的治療方案有哪些？

　　根據(jù)腫瘤的大小和位置，彌漫性星形細(xì)胞瘤患者通常首先接受手術(shù)治療。主要目標(biāo)是盡可能多地切除腫瘤，同時(shí)保護(hù)關(guān)鍵的大腦功能——這被稱(chēng)為“較大順利切除”。特別是因?yàn)閺浡孕切渭?xì)胞瘤可能發(fā)生在控制身體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言或視覺(jué)的大腦附近區(qū)域，所以可以采取不同措施來(lái)保護(hù)這些功能。例如，清醒手術(shù)腦成像當(dāng)腫瘤位于控制語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)的大腦區(qū)域時(shí)，通常使用。這項(xiàng)技術(shù)允許外科醫(yī)生順利地識(shí)別和保存關(guān)鍵的大腦區(qū)域。

　　化學(xué)療法和輻射根據(jù)腫瘤的大小、位置和手術(shù)切除的程度等因素，也可建議在手術(shù)之外進(jìn)行。取決于腫瘤是否被分類(lèi)為單純舒張期高血壓-突變型或-野生型，可以考慮某些療法。

　　神經(jīng)認(rèn)知康復(fù)也可通過(guò)我們的神經(jīng)認(rèn)知護(hù)理服務(wù)。我們的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)將評(píng)估每位患者的需求，并制定個(gè)性化計(jì)劃，以好轉(zhuǎn)由腦瘤引起的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知障礙。

得了彌漫性星形細(xì)胞瘤能活多久

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤患者的預(yù)后如何？

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤患者對(duì)治療的反應(yīng)取決于多種因素，包括腫瘤的遺傳分類(lèi)(例如單純舒張期高血壓變異人，單純舒張期高血壓-wildtype)?？偟膩?lái)說(shuō)，單純舒張期高血壓-突變型彌漫性星形細(xì)胞瘤對(duì)治療反應(yīng)更好，預(yù)后更好。

　　通常，完全手術(shù)切除腫瘤為患者的長(zhǎng)期生存提供了較好的結(jié)果。然而，彌漫性星形細(xì)胞瘤可能在手術(shù)后復(fù)發(fā)，因此定期監(jiān)測(cè)患者的腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展為更高級(jí)別的腫瘤。

　　II級(jí)彌漫性神經(jīng)膠質(zhì)瘤，通常稱(chēng)為低級(jí)神經(jīng)膠質(zhì)瘤，是生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，比III-IV級(jí)彌漫性神經(jīng)膠質(zhì)瘤(高級(jí)神經(jīng)膠質(zhì)瘤)具有更好的預(yù)后，并且進(jìn)展更快。

　　決定星形細(xì)胞瘤診斷后存活時(shí)間的主要因素如下:

　　腫瘤分級(jí)/組織學(xué)

　　1級(jí)腫瘤通常僅通過(guò)外科手術(shù)基本治愈(5年存活率為96%)。

　　2級(jí)腫瘤:總中位生存期為8年。IDH1突變的存在與更長(zhǎng)的生存期相關(guān)。

　　3級(jí)腫瘤:中位生存期為3-5年

　　4級(jí)腫瘤:中位生存期為15個(gè)月。

　　手術(shù)切除的范圍:盡管完全顯微鏡下切除2-4級(jí)腫瘤是不可能的，因?yàn)樗鼈儚浡越?rùn)到正常腦中，但肉眼全切除與更好的存活率相關(guān)。對(duì)于GBM，在至少80%的腫瘤被切除后觀察到存活率增加，并且隨著切除范圍達(dá)到對(duì)比增強(qiáng)成分的95-全切,預(yù)后有逐步好轉(zhuǎn)。

　　輔助放療和化療的使用。

　　年齡:年輕與更長(zhǎng)的生存期相關(guān)。

　　功能狀態(tài):較小的癥狀/正常的神經(jīng)功能與較長(zhǎng)的生存期相關(guān)。

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